无创中心动脉压与靶器官损害研究进展

<正>高血压引起的心、脑、肾及外周血管等靶器官损害给人们带来沉重负担~([1])。外周动脉压(peripheral arterial pressure,PAP)一直是高血压的诊治标准和靶器官损害的预测指标,但PAP相同的患者,中心动脉压(central arterial pressure,CAP)可能存在较大的差异。目前,关于CAP与PAP的区别以及哪个指标更好,仍存在不少争议~([2])。对于少部分年轻人,PAP表现为单     

左旋肉碱修饰的壳聚糖-硬脂酸协载槲皮素口服紫杉醇纳米胶束的制备、表征及在体肠循环研究

目的 制备左旋肉碱修饰的壳聚糖-硬脂酸（LC-SA/CS-SA）纳米胶束，包载紫杉醇（PTX）且协载槲皮素，考察胶束特性，并以大鼠在体肠循环评估给药系统对PTX口服吸收的促进作用。方法 将硬脂酸（SA）通过酰胺化反应接枝于壳聚糖（CS），形成共聚物CS-SA；采用核磁共振H谱、红外光谱鉴定产物结构；以PTX为主药，槲皮素为辅药，采用激光粒径分析、Zeta电位分析和HPLC分析分别考察了胶束的粒径、Zeta电位、载药量、包封率；透射电子显微镜观察胶束形貌；芘荧光探针法测定LC-SA/CS-SA胶束的临界胶束浓度（critical micelle concentration，CMC）；透析袋法考察胶束的体外释放行为；大鼠在体肠吸收实验评估载药胶束的促吸收作用。结果 红外与核磁结果表明SA通过酰胺键接枝于CS；协载槲皮素的LC-SA/CS-SA载PTX胶束呈类球形，粒径为（148.3±1.7）nm，多分散系数（PDI）为0.16±0.07，Zeta电位为（24.600±0.167）mV，CMC为14.31 μg/mL；体外释放结果表明，与市售紫杉醇注射剂相比，协载槲皮素的LC-SA/CS-SA载PTX胶束、LC-SA/CS-SA载PTX胶束具有明显缓释效应；大鼠在体肠吸收实验表明，协载槲皮素的LC-SA/CS-SA胶束对载药PTX的胃肠吸收具有显著促进作用。结论 构建的协载槲皮素的LC-SA/CS-SA载PTX胶束性能优良，促进了PTX的大鼠肠吸收，具有增强药物口服吸收潜力。     

IGF-1R——晚期结直肠肿瘤治疗的潜在靶点

<正>近20年来,由于诊断技术的进步、知识的普及与推广,结直肠肿瘤的早期诊断率有了很大提高。然而,仍然有5%~20%的患者就诊时就已经出现肿瘤邻近脏器或组织的浸润或粘连,表现为局部晚期;30%的患者已经存在同时性肝转移癌[1],很多已丧失手术时机,此时主要治疗手段是新辅助放化疗及靶向治疗。但大量的临床研究结果证实:晚期结直肠癌患者一线和二线化疗药物有效率低,且化疗的不良反应明     

后腹腔镜下高选择性肾动脉阻断与肾动脉全阻断治疗T1a期肾透明细胞癌的临床分析

目的 比较后腹腔镜下高选择性肾动脉阻断与肾动脉全阻断治疗T1a期肾透明细胞癌的有效性和安全性.方法 选择本院泌尿外科住院行肾部分切除术的患者42例,其中21例患者的肾门处理方式为高选择性肾动脉阻断治疗,作为高选择组,21例患者的肾门处理方式为肾动脉全阻断治疗,作为全阻断组.比较两组患者的肾动脉平均阻断时间、平均手术时间、平均术中出血量、平均术中输血率、手术切缘的阳性率、平均术后住院天数,术后并发症情况,术后患者的肌酐变化情况等.结果 高选择组患者在平均阻断时间、术后肌酐变化百分率等指标均明显优于全阻断组患者(P＜0.05),手术时间明显长于全阻断组患者(P＜0.05),而在平均术中出血量、平均术中输血率、手术切缘阳性率、平均术后住院天数、术后并发症等观察指标比较,两组患者间的差异无统计学意义(P＞0.05).结论 与后腹腔镜下肾动脉全阻断治疗比较,后腹腔镜下高选择性肾动脉阻断治疗具有阻断时间短、术后肾功能损害小的特点,值得临床推广.     

茯芩菌液态发酵合成茯芩三萜的实验研究

目的:探索茯苓菌液态发酵合成茯苓三萜的工艺条件.方法:从碳源、氮源、金属离子、辅助因子及初始pH角度对茯苓菌液态发酵合成茯苓三萜的过程进行系统分析,以确定高效发酵工艺.结果:最佳碳源为葡萄糖、氮源为玉米浆粉、添加金属离子ZnSO4、MnSO4、CuSO4或FeSO4以及辅助因子2-硫代巴比妥、初始pH范围为5～6.结论:通过培养基和发酵条件优化设计可显著提高茯苓三萜的合成效率.     

种植义齿在单个磨牙缺失修复中的临床应用研究

目的:评价种植义齿修复单个磨牙缺失的临床应用效果。方法:对20例单个磨牙缺失的患者进行种植义齿修复,在完成修复后1个月、3个月、6个月复诊,以后每年复诊1次,对种植体稳固性、种植体周围组织进行随访评价。结果:在完成修复后的12—24个月内,种植体均无松动,3例基台螺丝松动导致牙冠松动,患者均无主诉持续性及不能缓解的不适症状。结论:修复设计是种植治疗中的主导因素。种植义齿修复单个磨牙缺失可以成为首选的修复方法。     

腭咽环扎术后腭咽闭合功能的远期疗效评价

随机对腭咽环扎术后１６年的部分患者进行了全面检查，包括语音评价，咽腔造影，并使用电子动态喉镜检查腭咽闭合功能。结果１６例患者的语音检查优良率为９３％。研究表明：腭咽环扎术后的腭裂患者其环扎线的向心性牵拉力量使鼻咽腔能从前后左右４个方向将鼻咽腔全面缩小，为语音功能的恢复创造有利条件。同时，咽腔大小随患者年龄增长而改变，不会限制其生长发育。     

难溶性多西紫杉醇的溶解微针制备及体外评价

目的:制备一种用于透皮给药的负载多西紫杉醇(DTX)的溶解微针,并进行体外评价。方法:考察不同材料及配方制备DTX溶解微针(DTX-MN),通过外观和力学性能指标对微针进行表征,测定微针针头载药量。使用猪皮肤考察微针溶解性能。剥离小鼠腹部皮肤,进行体外透皮吸收研究,初步考察DTX-MN给药后的皮肤药代动力学。结果:成功制备了针头完整、力学性能良好的DTX-MN,最佳工艺得到的微针针头载药量为(14.81±4.20)μg (n=5),微针能完整插入皮肤穿透角质层屏障,且在10 min内完全溶解。体外透皮实验显示,DTX-MN的初始透皮速率和累积透皮通量都高于药物溶液组,相比溶液组,DTX-MN在24 h后累积渗透量提高了3.27倍,其释放机制符合Fickian扩散。结论:制备的DTX-MN有良好的穿刺皮肤的性能,能够显著促进DTX的透皮递送,该类微针有望促进DTX的浅表皮肤递送,具有潜在的临床应用价值。