抑郁症患者与非抑郁症人群中儿童期虐待与社会支持的关系

目的 研究抑郁症患者与非抑郁症人群中儿童期虐待与社会支持的关系。方法 本研究 采用非匹配的病例对照研究，对2014 年1 月至2017 年12 月北京安定医院符合入排标准的研究对象进行 研究，共连续纳入224 例抑郁症患者及214 例非抑郁症人群。采用调查问卷（自编）收集研究对象的基本 信息（年龄、性别、婚姻状态、教育水平、工作状态、吸烟史及体质量指数）、疾病史、精神疾病家族史；采 用儿童期虐待问卷中文版（CTQ-SF）评估研究对象16 岁前的经历；采用社会支持评定量表（SSRS）评估 研究对象在过去生活状态中获得的社会支持情况，包含客观支持、主观支持和支持利用3 个维度。采 用单因素分析对抑郁症患者与非抑郁症人群进行基本资料、CTQ-SF及SSRS 评分的比较，采用多因素 Logistic 回归分析影响成年期患者抑郁发生的因素。结果 抑郁症患者中有儿童期虐待经历者（93 例， 41.52%）多于非抑郁症人群（51 例，23.8%），差异有统计学意义（χ2=15.51，P ＜ 0.01）。多因素Logistic 回 归分析显示，儿童期虐待是成年期抑郁的重要危险因素（OR=2.030，95%CI：1.302～3.164）。抑郁症患者 社会支持总分［（32.33±7.45）分］、主观支持［8（6，10）分］、客观支持［17（14，21）分］及支持利用度得分 ［6（5，8）分］均低于非抑郁症人群［分别为（36.79±6.24）、9（7， 11）、20（17， 23）、8（6， 9）分］，差异均有统 计学意义（均P＜0.01）。抑郁症患者中，有儿童期虐待者社会支持得分［（30.41±7.99）分］、主观支持得分 ［7（5，9）分］、客观支持得分［（16.57±4.78）分］均低于无儿童期虐待经历者［分别为（33.70±6.76）、9（7，10）、 （18.53±4.35）］，差异均有统计学意义（均P ＜ 0.01）；非抑郁症人群中，有儿童期虐待者主观支持得分 ［8（6，10）分］低于无儿童期虐待经历者［9（7，11）分］，差异有统计学意义（P ＜ 0.01）。结论 儿童期虐 待是成年期抑郁症及获得社会支持的重要影响因素。     

微创治疗重症急性胰腺炎并发肠瘘的护理

目的探讨微创治疗重症急性胰腺炎(SAP)并发肠瘘护理措施,为该类病人的护理提供依据。方法总结6例微创治疗SAP并发肠瘘的护理经验。结果由于严密监测,护理措施得当,特别在各引流管护理、皮肤护理措施等方面独具成效,6例患者经微创干预后均渡过了危险期,在肠瘘发生后10-15d痊愈。结论重症急性胰腺炎病情重,一旦并发肠瘘处理棘手,且病程漫长,若施行手术治疗创伤大,病人机体不可耐受,但通过微创及时的治疗和正确护理,可以降低死亡率。     

白龙港深度脱水污泥集装化运输陆运方案比较研究

针对上海市白龙港污水处理厂深度脱水污泥的集装化运输,提出了3种不同的陆运方案,并对建设周期、设备投资、人员配置、运行经济性、工程验证、以及现有生活垃圾集装化运输的影响等进行了综合分析。工程验证结果表明:推荐采用集装箱竖式装料、竖式短驳车和运输车进行短驳和运输的方案2,不仅人员配置少,且对现有生活垃圾集装化运输无影响。     

翼状胬肉手术中应用丝裂霉素C疗效观察

目的观察翼状胬肉手术中联合应用丝裂霉素C治疗翼状胬肉的临床疗效,探讨如何降低翼状胬肉术后的复发率。方法选择翼状胬肉100例（110眼）,在显微镜下行翼状胬肉切除手术,术中联合应用丝裂霉素C,对临床资料进行分析,观察术后患者疗效和复发率。结果术后随访期间,4眼出现胬肉复发,复发率为3.6%,106眼临床治愈,所有患者视力均有不同程度提高,眼部美观改善,且未出现感染,角结膜愈合良好,疗效满意。结论显微镜下翼状胬肉手术中联合应用丝裂霉素C,复发率较低,简单易行,费用低,是治疗翼状胬肉的一种有效方法。     

利钠肽系统对心血管疾病的应用价值

利钠肽是一种具有多种生理活性作用的多肽,利钠肽/环磷酸鸟苷(cGMP)系统在心力衰竭、心肌梗死、心肌缺血/再灌注损伤的病理生理中具有重要作用,近年来,临床用于心力衰竭等多种心血管疾病的检测和预后评估.此外,人类重组心钠肽和脑钠肽在用于临床心力衰竭治疗中已取得一定进展.本文综述了利钠肽系统对心血管疾病的应用价值.     

目标疼痛护理在下肢动脉硬化闭塞血管腔内治疗术后患者中的应用

目的:探讨目标疼痛护理在下肢动脉硬化闭塞血管腔内治疗术后患者中的应用效果,为临床护理提供参考。方法:选取2019年1月1日～12月31日收治的100例下肢动脉硬化闭塞血管腔内治疗术患者为研究对象,根据简单随机分组法分成观察组和对照组各50例;对照组采用围术期常规护理,观察组在对照组基础上给予目标疼痛护理干预;比较两组焦虑评分[采用焦虑自评量表(SAS)]、抑郁评分[采用抑郁自评量表(SDS)]、疼痛评分[采用数字分级法(NRS)]、睡眠质量评分[采用匹兹堡睡眠质量问卷(PSQI)]、舒适度评分(采用线性视觉模拟评分法)、疼痛控制满意度评分(采用休斯顿疼痛情况调查表)及并发症发生率。结果:两组护理后SAS、SDS评分均低于护理前(P0.05),且观察组低于对照组(P0.01);观察组术后NRS评分、PSQI评分、舒适度评分均低于对照组(P0.01);观察组术后疼痛经历、疼痛期望、疼痛对日常的影响、疼痛对情绪的影响等维度评分均低于对照组(P0.01),疼痛控制感知状态、疼痛控制教育感知状况等维度评分均高于对照组(P0.01);观察组术后并发症发生率低于对照组(P0.05)。结论:目标疼痛护理用于下肢动脉硬化闭塞血管腔内治疗术患者,可有效缓解患者负性情绪,减轻术后疼痛,提高睡眠质量、身体舒适度及患者对疼痛控制的满意度,降低并发症风险,可在临床推广应用。     

地塞米松预处理在四氧嘧啶诱导1型糖尿病兔模型中的价值

目的 探讨地塞米松预处理在四氧嘧啶诱导1型糖尿病兔模型中的价值。方法按是否给予地塞米松预处理和四氧嘧啶给药次数将新西兰免分为四组,采用四氧嘧啶静脉注射诱导糖尿病模型,对病死率及成模率等进行比较。结果地基米松预处理组成模率为66．67％（1次给药法）,83．33％（2次给药法）;无预处理组为16．67％（1次给药法）,41．67％（2次给药法）。四组中地塞米松预处理2次给药法成模率最高（83．33％）。地塞米松预处理组病死率为25．00％（1次给药法）,0．00％（2次给药法）;无预处理组为83．33％（1次给药法）,41．67％（2次给药法）。四组中地塞米松预处理2次给药法病死率最低（0．00％）。结论地塞米松预处理,尤其是地塞米松预处理2次给药法可显著提高四氧嘧啶诱导糖尿病兔模型的成模率,明显降低病死率,缩短建模周期,是构建糖尿病兔模型的较理想方法,值得推广应用。     

复杂眼外伤玻璃体切除及人工晶状体植入

累及眼球前后段的眼球穿孔伤、眼内异物存留及严重的眼挫伤,常引起眼内多种组织结构损害,如角巩膜裂伤、白内障、晶状体脱位,玻璃体积血、眼内异物存留或合并视网膜脱离,造成视力严重损害.如按传统方法分期处理,常需多次手术,随着玻璃体手术的发展,采用一次联合手术可以达到眼内外重建,恢复视功能的目的.