气管切开术后下呼吸道细菌定植菌分析及对患者预后、转归的影响

目的 探究并分析气管切开术后下呼吸道细菌定植菌分析及对患者预后、转归的影响.方法 选取我院2019年1月至2021年1月本院收治的合并下呼吸道细菌定植的气管切开患者44例,作为对照组.另选取同期本院收治的未合并下呼吸道细菌定植的气管切开患者46例,作为观察组.分析气切患者上呼吸道定植菌类型,并观察并比较两组患者一般资料(包括性别、年龄、体重、气切病因等),气切前后FEV1、FEV1/FVC、治疗结局、生活质量评分.结果 气管切开患者病原菌定植以革兰阴性菌为主,约占76.76％,其中铜绿假单胞菌比例最高,约占30.27％,革兰阳性菌定植少于革兰阴性菌,约占16.22％,其中金黄色葡萄球菌比例最高,约占9.73％;两组患者气切前FEV1、FEV1/FVC差异无统计学意义(P>0.05),气切后3个月观察组患者FEV1、FEV1/FVC均较气切前显著改善(P<0.05),气切后3个月观察组患者FEV1和FEV1/FVC明显高于对照组(P<0.05);观察组患者30 d死亡率、平均气道护理干预、平均干预时间、面部皮损、ICU住院时间、总住院时间均显著低于对照组(P<0.05);经重复方差分析,两组患者气切前后生活质量评分比较差异具有统计学意义(P<0.05),两组患者术前生活质量评分差异无统计学意义(P>0.05),气切后,两组患者生活质量评分均较气切前明显改善(P<0.05),气切后1个月、气切后3个月观察组患者生活质量评分明显高于对照组(P<0.05),差异具有统计学意义.结论 未合并下呼吸道细菌定植的气切患者较合并下呼吸道细菌定植的气切患者具有更好的预后及转归,对于气切患者而言,下呼吸道细菌定植情况值得临床密切关注.     

淋球菌mtrR启动子区域中回文序列基因突变与多重耐药关系的研究

目的 :探讨淋球菌mtrR启动子区域中回文序列基因突变与多重耐药之间的关系。方法 :①纸片扩散法检测 5 6株淋球菌对 5种抗生素的敏感性 ;②PCR扩增mtrR启动子区域中包含有 13个碱基回文序列在内的 15 7个碱基 ,并进行SSCP(单链构象多态性 )分析 ;③根据SSCP的结果 ,选取 12株标本进行测序分析 ,将其核苷酸序列与标准敏感株ATCC194 2 4进行比较。结果 :5 6株细菌中有 5株对 5种抗生素都敏感 ;对 1种抗生素耐药的有 2 2株 ;对两种抗生素耐药的有 19株 ,其中有两株mtrR启动子区域中回文序列基因发生了突变 ;对 3种抗生素、4种抗生素和 5种抗生素耐药的株菌分别是 7株、2株和 1株 ,它们的mtrR启动子区域中回文序列基因均发生了突变。并且这 12株标本突变的类型一致 ,在 13个碱基的回文序列中发生了单个A/T碱基的缺失。结论 :①mtrR启动子区域中回文序列基因突变介导淋球菌的多重耐药 ;②回文序列单个A/T碱基的缺失与淋球菌多重耐药的关系密切     

直接免疫荧光技术对尖锐湿疣的诊断意义研究

目的：了解直接免疫荧光技术对尖锐湿疣的诊断意义。方法：2003年1月至2004年5月在我院确诊的尖锐湿疣男性患者的疣体标本100份作为病例组,同期在我院确诊为阴茎珍珠状丘疹的男性患者的病变部位标本100份作为对照组,所有标本均接受直接免疫荧光和PCR检测。分析两种方法对CA诊断的灵敏度、特异度以及约登指数。结果：DIE对CA诊断的灵敏度、特异度以及约登指数分别为：68％、80％、0．48;PCR的为97％、98％、0．95。结论：用DIF对CA作出诊断时需结合临床表现并慎重下结论。     

淋球菌mtrR启动子区域中回文序列基因突变与多重耐药关系的研究

目的:探讨淋球菌mtrR启动子区域中回文序列基因突变与多重耐药之间的关系.方法:①纸片扩散法检测56株淋球菌对5种抗生素的敏感性;②PCR扩增mtrR启动子区域中包含有13个碱基回文序列在内的157个碱基,并进行SSCP(单链构象多态性)分析;③根据SSCP的结果,选取12株标本进行测序分析,将其核苷酸序列与标准敏感株ATCC19424进行比较.结果:56株细菌中有5株对5种抗生素都敏感;对1种抗生素耐药的有22株;对两种抗生素耐药的有19株,其中有两株mtrR启动子区域中回文序列基因发生了突变;对3种抗生素、4种抗生素和5种抗生素耐药的株菌分别是7株、2株和1株,它们的mtrR启动子区域中回文序列基因均发生了突变.并且这12株标本突变的类型一致,在13个碱基的回文序列中发生了单个A/T碱基的缺失.结论:①mtrR启动子区域中回文序列基因突变介导淋球菌的多重耐药;②回文序列单个A/T碱基的缺失与淋球菌多重耐药的关系密切.