FFR值与冠动脉狭窄度的数值模拟

目的：利用有限体积法对冠状动脉进行数值模拟,探讨不同狭窄程度的冠状动脉简化模型在舒张期血液的压力分布,并以此计算出（Fractional Flow Reserve,FFR）FFR值,阐明冠状动脉不同狭窄程度与肿值之间的关系,为冠状动脉狭窄的诊断提供参考。方法：以血流动力学基本原理建立不同狭窄度冠脉的物理模型,利用有限体积法,计算不同狭窄几何模型的速度、压力和壁面剪切力等血液流体动力学特征。利用开源软件OpenFOAM对人的冠状动脉不同狭窄程度的简化模型进行血流三维数值模拟。结果：计算获得了人的左冠状动脉不同狭窄程度的血流在舒张期压力分布图。当狭窄程度小于70％,FFR值下降缓慢;当狭窄程度在70％和90％之间内,彤R值下降速度明显加快,当狭窄程度大于90％时,FFR值急速下降,另外,当狭窄程度在大于80％之后,冠脉血管内血流流场的速度压力变化加大。结论：通过对不同狭窄度下冠脉血管血液流体动力学特性的计算,进一步说明有限体积法对冠脉狭窄的模拟问题的计算,人左冠状血管狭窄的百分数与冠脉的FFR值并不是呈线性关系,而是呈曲线样改变。     

冠状动脉搭桥血流动力学数值模拟

目的深入研究缝合区附近的血流动力学特性,这对于了解内膜增生的发生机制以及提高冠状动脉搭桥畅通率有重要的指导与临床意义。方法通过运用三维重建软件和逆向工程软件从CT医学图像中重建出弯曲冠状动脉模型,并考虑移植管缝合到冠状动脉上时端口的变形。采用有限体积法数值研究的方法,模拟冠状动脉搭桥术中下游缝合区附近的血液流动的流场。结果临床上常出现内膜增生的位置都存在不正常的血流动力学现象,缝合前端和缝合后端都出现了严重的回流现象。结论在冠状动脉旁路移植术中,移值管远端应缝合到曲率较小的冠状动脉上。     

基于FMEA的心脏起搏器系统风险分析

目的探讨心脏起搏器在使用过程出现的问题及统计分析这些问题引起的潜在风险,对风险值最高的部件进行模拟分析并改善,保证心脏起搏器在寿命周期内的安全性和有效性。方法采用失效模式与效应分析（FMEA）研究心脏起搏器的潜在风险。结果统计得出心脏起搏器导线风险值最高,采用ANSYS软件模拟导线体结构,从微观方面探索导线体发生断裂时其结构特性的变化,并用导线机械性能理论对导线进行尝试性的改进。结论起搏器导线性能得到改善,心脏起搏器寿命得到延长。     

对焦虑症患者教育干预的效果研究

目的：探讨教育／干预对焦虑症患者康复的效果。方法：84名符合CCMD-3-R诊断的焦虑症患者作为研究对象,随机分为研究组（实施教育／干预）和对照组（普通护理）,分别于治疗前,治疗后的第2、5、8周末,应用SCL-90、SAS对两组进行评价、分析,比较两组的康复情况。结果：研究组SCL-90、SAS量表总分、各因子分与对照组有明显差异（P〈0．05或P〈0．01）。结论：教育／干预明显改善焦虑症患者的焦虑状态。     

经皮肾镜碎石取石术中改良医用无菌防护套联合颅脑手术薄膜的应用

目的：研究改良医用无菌防护套联合颅脑手术薄膜在经皮肾镜碎石取石术患者中的应用效果。方法：选取50例经皮肾镜碎石取石术治疗的患者，对照组患者仅在手术穿刺区域贴颅脑手术薄膜，观察组在对照组的基础上联合使用改良医用无菌防护套，比较两组治疗效果。结果：麻醉后，对照组的体温值低于麻醉前，差异有统计学意义(P<0.05),而观察组的体温值与麻醉前比较无统计学差异(P>0.05);麻醉后，观察组的体温值高于对照组(P<0.05);观察组患者术后清扫时间、患者等候时间均短于对照组(P<0.05);观察组患者护理满意率高于对照组(P<0.05)。结论：改良医用无菌防护套联合颅脑手术薄膜能够防止经皮肾镜碎石取石术中冲洗液浸湿术区，缩短连台手术清扫时间、患者等候时间，提高患者满意度。     

医用一次性聚氯乙烯连接管对药物吸附性的试验研究

目的研究医用一次性聚氯乙烯（PVC）连接管对多种药物的吸附性,为临床一次性连接管的选择提供参考。方法将硝酸甘油、尼莫地平、单硝酸异山梨酯等6种药物分别配成临床输注浓度,通过吸光度试验测试流经连接管前后药物浓度,计算得出6种药物不同时间段的吸附率。结果医用一次性PVC连接管对不同药物的吸附性不同,连接管对尼莫地平具有很强的吸附性,最高可达29.6%。结论 PVC连接管的吸附性与药液的酸碱性没有明显关系;PVC连接管对部分药物具有极强的吸附作用,应引起临床使用的高度重视。     

健康宣教对慢性精神分裂症患者康复的影响

目的探讨健康宣教对慢性精神分裂症患者康复效果的影响。方法将120例慢性精神分裂症患者随机分为研究组和对照组各60例,两组均接受常规抗精神病药物治疗及护理,研究组同时接受系统健康宣教。观察12周,出院后随访2a。于健康宣教前及宣教后4周、8周、12周末采用阴性症状量表评定两组阴性症状;于随访2a末采用社会功能缺陷量表评定社会功能状况。结果研究组健康宣教4周末起,阴性症状量表总分较健康宣教前有显著下降（P〈0．01）;对照组治疗后虽有所下降,但无显著性差异（P〉0．05）;健康宣教后研究组显著低于对照组（P〈0．01）。随访2a末,研究组患者社会功能受损程度明显低于对照组（P〈0．05或0．01）。结论健康宣教能显著改善慢性精神分裂症患者的阴性症状,并能减轻其社会功能的损害。     

持续改进护理模式对精神科患者生存质量的影响

目的探讨持续改进护理模式在改善精神科患者生存质量中的效果。方法选取2012年5月-2015年5月锦州市某医院精神科收治的50例精神病患者为研究对象,采用随机数字表法将患者分为对照组与观察组,每组25例。对照组患者采用精神科常规护理;观察组患者在对照组的基础上采用持续改进护理模式。比较2组患者护理前、护理6周和护理12周时的生存质量量表(SQLS)评分及日常生活能力评定量表(ADLPI)评分。结果护理前,2组患者SQLS中的心理社会、症状、精力和动力评分比较,差异无统计学意义(P0.05);2组患者护理6周与护理12周时的心理社会、症状、精力和动力评分均低于护理前,且护理6周与护理12周时观察组患者的心理社会、症状、精力和动力评分均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);护理前,2组患者ADLPI中的自我照护、日常需求和工作操作能力评分比较,差异无统计学意义(P0.05)。2组患者护理6周与护理12周时的自我照护、日常需求以及工作操作能力评分均低于护理前,且护理6周与护理12周时观察组患者的自我照护、日常需求以及工作操作能力评分均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论持续改进护理模式能够增强护理人员对精神病患者病情的管理意识,促使护理人员不断优化护理工作细节,且有利于提高患者的生存质量和日常生活能力。