非小细胞肺癌循环肿瘤DNA突变特征与放疗敏感相关性研究

目的：通过高通量测序技术检测非小细胞肺癌患者外周血循环肿瘤DNA的突变特征，并分析其与肿瘤等效退缩率之间的相关性，探讨ctDNA对放射治疗敏感性的评估价值。方法：纳入四川省肿瘤医院初治的非小细胞肺癌患者35例，采集静脉血分离血浆ctDNA，进行Illumina HiSeq PE150测序，获取突变特征谱；按肿瘤等效退缩率将入组患者分为敏感组和抵抗组，利用t检验或秩和检验进行统计学分析。结果：非小细胞肺癌ctDNA突变特征主要表现为单核苷酸突变，其中以外显子编码区域错义突变为主，另有部分同义突变，非编码RNA突变及非翻译区突变等，但它们的发生率在敏感组和抵抗组之间均无统计学意义（P>0.05）；基因拷贝数变异是非小细胞肺癌ctDNA突变的另一主要表现，它包括有变异类型的重复和缺失，变异数目的多少及区域的大小，其中变异类型及数目在敏感组和抵抗组之间无统计学意义（P>0.05），但基因拷贝数变异区域的大小，在敏感组和抵抗组之间具有统计学意义（P=0.014），秩相关分析显示相关系数rs=0.554，进一步分析其变异重复类型区域的大小，在敏感组和抵抗组之间也具有统计学意义（P=0.008），秩相关系数rs=0.591。结论：非小细胞肺癌ctDNA突变中非同义突变，非翻译区突变，非编码RNA突变均与放射敏感无相关性，基因拷贝数变异类型及数目均与放射敏感性无关，但变异区域的大小，尤其是重复区域的大小与肿瘤放射敏感呈现出负相关性。     

白蛋白纳米颗粒的制备研究进展

由于可以增强药物的靶向性、降低游离药物的毒副作用,基于纳米颗粒的药物递送系统在医学领域具有广泛应用。白蛋白是血浆中含量最多的蛋白质, 具有生物相容性好、无免疫原性、可生物降解等特性, 是制备纳米颗粒的理想材料。现有白蛋白纳米颗粒的制备方法主要有去溶剂化法、自组装法、乳化法、双乳化法、热凝胶、喷雾干燥、nab^TM技术、pH凝聚法等。由于制备原理及制备条件的差异,各方法表现出的优缺点也不尽相同。综述近年来白蛋白纳米颗粒的制备研究进展, 按照制备方法分类进行介绍, 并对当前白蛋白纳米颗粒研究领域所面临的困境及未来的发展方向进行探讨。     

机器人带血管蒂回肠段移植阴道成形术：病例报告并文献复习

目的：初步探讨应用机器人带血管蒂回肠段移植阴道成形术的临床疗效。方法回顾性分析1例应用机器人带血管蒂回肠段移植阴道成形术病例,并复习相关文献进行讨论。结果机器人带血管蒂回肠段移植阴道成形术失血量较少,再造的阴道可达到足够的深度和宽敞度,阴道壁柔软、滑润、有弹性,合乎生理需求,有感觉且稳定不挛缩,手术创伤小,可作为治疗先天无阴道的一种手术方式。结论机器人带血管蒂回肠段移植阴道成形术治疗先天阴道发育不全,观察手术疗效满意,有一定的优势,具有临床应用前景。     

薏仁多糖诱导人肺癌A549细胞凋亡

背景与目的薏仁是禾木科植物薏米的干燥成熟种仁,是常用的中药,又是普遍、常吃的食物。本研究旨在探讨薏仁多糖诱导A549细胞凋亡的作用。方法本研究通过水提醇沉法提取粗的薏仁多糖,再通过透析、离子交换柱层析等方法得到薏仁多糖组份(CP-1)。采用MTT测定A549细胞的存活率;扫描电镜观察细胞形态;流式细胞仪检测细胞周期;RT-PCR测定caspase-3和caspase-9两种基因相对表达量;单细胞凝胶电泳检测细胞DNA变化。结果M测得薏仁多糖对A549细胞存活率有明显的生长抑制作用。扫描电子显微镜观察到测试组A549细胞产生凋亡小体,流式细胞仪分析薏仁多糖处理导致A549细胞S期阻滞,并产生凋亡峰。RT-PCR结果表明与对照组比较,测试组caspase-3和caspase-9表达量上升。通过DNA彗星实验薏仁多糖可延长尾距,表明DNA断裂破碎。结论研究结果表明薏仁多糖组分可有效地诱发A549癌细胞凋亡。     

异荭草素的药理作用

异荭草素是一种木犀草素糖苷类黄酮化合物,存在于多种药用植物中。异荭草素具有多种药理活性,如抗氧化、抑制炎症发展、改善胰岛素抵抗、弱化肝纤维化发展以及诱导肝癌细胞凋亡等。本文综述了近几年来异荭草素药理作用及相应机制研究的进展,并对如何推进异荭草素在肝癌治疗领域的应用提出了建议和展望。     

以胸腔积液为主要症状的麦格斯综合征一例

麦格斯综合征(Meigs综合征)是一种少见的妇科合并症,极易误诊。我科发现1例以"肺炎、胸腔积液"入院,后诊断为Meigs综合征并手术治疗,现追踪报道如下。1病例简介患者,女,55岁,绝经7年,因"咳嗽、咳痰伴气短4d"于2012-02-28以"右侧肺炎、右侧胸腔积液?"收入我院内科住院治疗。入院查体:体温36.2℃,脉搏94次/     

胶体金免疫层析法在产碳青霉烯酶肠杆菌目细菌检测 中的应用评价

摘要:目的评估胶体金免疫 层析法在产碳青霉烯酶肠杆菌目细菌(CPE)中的应用价值。方法收集福建医科大学附属第一医院分离的65株肠杆菌目细菌,包括41株碳青霉烯类耐药肠杆菌目细茵(CRE)和24株非CRE菌株。采用PCR法检测5种 碳青霉烯类耐药基因( blaxc、blamp、blavw bax._s.m. .blaxmw),改良碳青霉烯类失活法(mCIM)与EDTA碳青霉烯类失活法(eCIM)以及胶体金免疫层析法检测碳青霉烯酶并分型,以PCR结果为参考,评估各方法的检测性能;挑取其中29株CRE与 24株非CRE构建模拟阳性血培养瓶,报阳后以胶体金免疫层析法进行分型检测并评估其性能。结果PCR 结果发现25株菌携带blarc基因.7株携带blasow基因.4株携带blamp基因.4株同时携帶blaxpc.Nou基因 .1株同时携带barc.NM..基因,另. 外24株未检出相应耐药基因。41株CRE的mCIM试验结果均为阳性,其中11株eCIM试验结果阳性。24株非CRE菌株的mCIM试验结果均为阴性。mCIM 试验与eCIM联合试验检测丝氨酸酶的敏感性与特异性均为100.00%, Kappa 值为1.000;检 测金属酶的敏感性为68.75%、特异性为100.00%,Kappa值为0.725。胶体金免疫层析法均能准确检出临床分离株与血培养阳性标本中的碳青霉烯酶,与PCR法的分型结果一致,因此其敏感性与特异性均为100.00%, Kappa值为1.000。结论胶体金 . 免疫层析法操作简便、用时较短,具有较高的敏感性与特异性,同时可大大缩短CPE血流感染的诊断时间,适合临床的推广应用。     

颈椎间盘置换和椎间盘切除植骨融合修复单节段颈椎病:随机对照中期随访

背景:颈前路椎间盘切除植骨融合是目前治疗退变性颈椎病手术方案中的"金标准"。但随着手术病例和临床长期随访资料的增加,相关的问题也开始暴露出来。颈椎间盘置换在治疗颈椎病方面近期疗效已得到业界公认,但中远期疗效尚不明确。目的:比较颈前路椎间盘切除植骨融合与Discover颈椎间盘置换治疗单节段颈椎病的临床疗效。方法:纳入2009年1月至2011年10月收治的经保守治疗症状无明显缓解或加重的单节段颈椎病71例患者,随机分为置换组34例和融合组37例,分别进行Discover颈椎间盘置换与颈前路椎间盘切除植骨融合治疗,分别于修复前,修复后3,6,12,24,48个月及末次随访时对患者进行疼痛目测类比评分、日本矫形外科协会评分、颈椎功能障碍指数评分及影像学评估,同时记录随访期间的并发症及再次修复情况。结果与结论:患者71例均获得平均33.5个月的随访。两组患者修复后各随访时间点的颈痛目测类比评分、上肢痛目测类比评分、日本矫形外科协会评分、颈椎功能障碍指数评分与修复前比较均有所改善(P<0.05),在修复后3,6,12,24个月,置换组上述指标均优于融合组(P<0.05)。修复后各时间点置换组的修复节段活动度和颈椎整体活动度均较融合组大(P<0.05)。两组患者围手术期均无严重血管神经并发症发生,在随访期间,置换组有3例出现异位骨化,1例假体有<3 mm前移;翻修2例,均因头侧邻近间隙退变、椎间盘突出压迫脊髓。融合组有3例假关节形成融合失败,1例螺钉断裂,3例因头侧邻近间隙退变存在神经症状,2例因尾侧邻近间隙退变压迫脊髓,9例均行再次修复治疗。结果提示,在治疗单节段颈椎病中期疗效方面,Discover人工颈椎间盘置换优于颈前路椎间盘切除植骨融合。