局麻下分期经皮肾微造瘘输尿管镜气压弹道碎石术治疗复杂性肾结石

目的探讨局麻下分期经皮肾微造瘘输尿管镜气压弹道碎石术治疗复杂性。肾结石的安全性及可行性。方法回顾分析我院2007年11月至2009年2月收治的诊断明确、具备经皮肾镜取石术指针的复杂性肾结石患者35例临床资料,采用局麻下分期经皮肾微造瘘输尿管镜气压弹道碎石术。结果35例患者：Ⅰ期取石32例,结石取净率71．8％,Ⅱ期取石12例,Ⅲ期取石4例;采用单通道取石30例,双通道取石5例;住院时间7～28d,平均18d,无手术大出血输血及中转开放手术病例。结论局麻下分期经皮肾微造瘘输尿管镜气压弹道碎石术治疗复杂性肾结石,具有微创、安全、经济、并发症少等优点,在具有相应设备及经验的医院应作为治疗复杂性肾结石的首选方法。     

后腹腔镜肾囊肿去顶术围手术期护理

目的:探讨后腹腔镜肾囊肿去顶术围手术期的护理措施。方法:2004年10月~2008年9月对30例单纯性肾囊肿行后腹腔镜去顶术,给予患者术前心理干预、术后生命征监测、早期康复期活动及饮食指导等护理措施,观察患者恢复情况。结果:患者术前、术后心理状况健康,术后生命体征平稳,平均住院天数6 d,无出血、感染等并发症发生。结论:后腹腔镜肾囊肿去顶术围手术期周密的护理是手术成功、患者顺利康复的重要保证,围手术期护理质量直接影响到手术的效果。     

克氏针加钢丝环手术治疗锁骨粉碎性骨折

目的探讨克氏针加钢丝手术治疗锁骨粉碎性骨折的要点。方法对151例锁骨粉碎性骨折的诊断治疗结果进行总结分析。结果本组病例经该方法治疗后,骨折全部愈合,功能恢复良好。结论克氏针加钢丝手术治疗锁骨粉碎性骨折方法简单、经济、安全,是值得推广选用的一种好方法。     

腹腔镜胆囊切除术588例体会

目的：总结腹腔镜胆囊切除术的经验。方法：回顾分析我院2004年3月～2007年12月588例腹腔镜胆囊切除手术的临床资料。结果：全组共完成腹腔镜胆囊切除术578例，中转开腹10例，中转率为1．7％，胆管损伤1例，全部病人顺利康复，无手术死亡及其他并发症发生。结论：基层医院开展腹腔镜胆囊切除术应高度重视人员培训，选择适当病例，重视术前、术中、术后每一环节的处理，适时中转开腹，以减少并发症的发生。     

局麻下微创经皮肾输尿管镜取石术治疗复杂性肾结石38例围术期护理

对38例复杂性肾结石患者行局麻下微创经皮肾输尿管镜取石术,术前做好心理干预和手术准备;术后严密监测生命体征,进行饮食和活动指导,做好引流管的管理和并发症的观察和护理,加强出院指导。结果I期手术取石35例,II期手术取石12例,III期手术取石4例。采用单通道取石33例,双通道取石5例。手术时间为65～240 min,平均住院18 d。无术中大出血需输血及中转开放手术病例,且均未发生造瘘管脱落、造瘘口感染、败血症、严重出血致死亡。认为精心的围术期护理可提高治疗效果,促进患者康复。     

尿道膀胱镜下留置尿管治疗尿道损伤21例

目的：探讨尿道膀胱镜下留置尿管治疗尿道损伤的临床疗效。方法：用尿道膀胱镜下留置尿管治疗尿道损伤21例。结果：21例手术均获成功，无尿道狭窄。结论：尿道膀胱镜下留置尿管治疗急性尿道损伤，具有创伤小、并发症少、操作简单、经济实用、安全可靠等优点。     

慢性硬膜下血肿行钻孔引流术后并发症的防治

慢性硬膜下血肿（CSDH）的大多数患者只有轻微脑外伤史,甚至基本无明确的脑外伤史,只有在出现精神症状或肢体症状后发现。而钻孔冲洗引流术（BHID）治疗慢性硬膜下血肿方便快捷,疗效显著,但仍有部分患者会出现各种并发症,需进一步治疗。1病例资料我院自2001-02-2012-04期间共收治慢性硬膜下血肿患者114例,其中男86例,女28例,年龄37～82岁,平均56岁,〉55岁者83例。     

局麻下微创经皮肾输尿管镜取石术治疗复杂性肾结石38例围术期护理

对38例复杂性肾结石患者行局麻下微创经皮肾输尿管镜取石术,术前做好心理干预和手术准备;术后严密监测生命体征,进行饮食和活动指导,做好引流管的管理和并发症的观察和护理,加强出院指导.结果I期手术取石35例,II期手术取石12例,III期手术取石4例.采用单通道取石33例,双通道取石5例.手术时间为65～240 min,平均住院18 d.无术中大出血需输血及中转开放手术病例,且均未发生造瘘管脱落、造瘘口感染、败血症、严重出血致死亡.认为精心的围术期护理可提高治疗效果,促进患者康复.     

输尿管镜治疗肾后性结石梗阻并急性肾功能衰竭15例临床分析

目的探讨输尿管镜治疗肾后性结石梗阻并急性肾衰的疗效。方法回顾分析15例肾后性结石梗阻并急性肾衰竭的临床资料。结果15例均成功解除梗阻，肾功迅速恢复，血尿素氮、肌酐恢复正常，无并发症，术后1月结石排净率86．7％。结论应用输尿管镜气压弹道碎石术治疗肾后性结石梗阻并急性肾衰，具有微创、疗效好、安全可靠恢复快等优点，输尿管镜应成为该病的首选方法。     

经腹膜后间隙腹腔镜囊肿去顶术治疗肾囊肿的体会

目的：总结经腹膜后间隙腹腔镜囊肿去顶术治疗单纯性肾囊肿的经验。方法：采用经腹膜后间隙腹腔镜去顶术治疗单纯性肾囊肿25例。结果：25例手术均获成功，无手术并发症。结论：基层医院开展经腹膜后间隙腹腔镜囊肿去顶术，应从易到难，循序渐进，手术具有创伤小、恢复快的优点，宜作为单纯性肾囊肿外科治疗的首选术式。