过渡期护理模式在重症监护病房中的应用探讨

目的探讨重症监护病房(ICU)中过渡期护理模式的实施效果。方法采用便利抽样法选取2016年6-10月在ICU治疗后转入普通病房的190例患者作为对照组;同法选取2016年11月-2017年3月216例患者作为观察组。对照组实施常规护理,观察组在此基础上采用过渡期护理模式进行护理。观察比较两组患者的护理并发症发生率、48h重返率及患者和家属满意度。结果观察组48h重返率、护理并发症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。患者对护理的满意度观察组显著优于对照组(P0.05)。结论过渡期护理模式可以显著降低患者护理并发症发生率,减少患者ICU重返率,促进患者身心健康,提高患者及家属满意度。     

ICU新护士人工气道管理系统化培训的效果评价

目的：了解对ICU新护士实施人工气道管理系统化培训的效果。方法成立培训考核小组,制定人工气道管理的培训内容及考核方法,对ICU新护士实行集中培训和临床实践相结合的系统化培训,比较培训前后的考核结果,并针对考核结果进行分析,查找问题。结果 ICU新护士经过人工气道管理系统化培训后考核合格率明显高于培训前(=0.004)。结论对ICU新护士进行人工气道管理系统化培训具有重要意义,可以规范操作,使新护士更快的胜任ICU护理工作。     

ICU中心静脉导管相关血流感染护理质量评价指标体系的构建研究

目的 建立ICU中心静脉导管相关血流感染护理质量评价指标体系,为ICU中心静脉导管相关血流感染护理质量评价提供科学、实用的工具。方法 基于循证证据,借鉴“结构-过程-结果”三维质量理论框架,初步构建ICU中心静脉导管相关血流感染护理质量评价指标体系;采用德尔菲专家咨询法确定各级指标内容,结合层次分析法计算各级指标权重。结果 经过两轮专家咨询,专家积极系数均为100%,权威系数均为0.91,总体肯德尔系数分别为0.54和0.19。最终确定的ICU中心静脉导管相关血流感染护理质量评价指标体系包括3个一级指标,16个二级指标,55个三级指标。结论 本研究构建的ICU中心静脉导管相关血流感染护理质量评价指标体系具有较好的科学性、实用性及可靠性,为提高临床中心静脉导管相关血流感染护理管理质量提供评价依据;在ICU中心静脉导管相关血流感染护理质量评价过程中应重视对过程质量的控制,同时加强对结构质量及结果质量的把控,以不断促进中心静脉导管相关血流感染护理质量的持续改进。     

ICU成人失禁相关性皮炎护理证据应用审查及障碍分析

目的了解综合ICU成人失禁相关性皮炎护理证据临床应用现状,分析障碍因素,为临床应用提供参考。方法纳入成人失禁相关性皮炎护理证据14条,制定12条审查指标进行护理实践临床审查;根据审查结果进行障碍因素分析。结果 12条审查指标临床依从率为0~100%,其中9条指标依从率60%;障碍因素主要为护士培训不足、材料缺乏、领导力不足等。结论综合ICU成人失禁相关性皮炎护理证据与实践尚存在较大差距,应针对障碍因素实施改进,促进证据向临床正确有效转化。     

应用碘伏敷料预防中心静脉导管感染

目的 探讨应用碘伏敷料行中心静脉导管穿刺点护理预防中心静脉导管感染的效果.方法 将138例留置中心静脉导管的患者,应用分层随机化法分为两组各69例.透明敷料组于常规消毒后采用无菌透明薄膜敷盖穿刺点;碘伏敷料组则采用10%碘伏棉质敷料覆盖后再加用无菌透明薄膜覆盖.结果 两组导管保留时间比较,差异无显著性意义(P＞0.05),透明敷料组感染发生率及局部皮肤阳性反应率显著高于碘伏敷料组(均P＜0.05).结论 应用碘伏敷料行中心静脉导管穿刺点护理可降低导管感染率.     

维持性血液透析患者心理真实体验的质性Meta整合

目的系统评价维持性血液透析患者的心理真实体验。方法计算机检索数据库PubMed、Web of Science、CINAHL、PsycInfo、中国知网、万方数据库、维普数据库,搜索关于维持性血液透析患者心理真实体验的质性研究,检索时限从建库至2019年2月。完成文献质量评价后,采用Meta汇集性整合方法对研究结果进行归纳、诠释。结果共纳入14篇文献,提炼出80个结果、6个类别和3个整合结果,分别为:维持性血液透析患者心理体验,疾病对个人及家庭的影响,个人对外界环境支持系统的渴望和需求。结论护士应针对维持性血液透析患者的心理真实体验提供个性化护理服务;加强护患沟通,建立良好的家庭关系和护患关系,使其保持良好的心态接受治疗;提供有效信息,缓解维持性血液透析患者的压力,提高其社会适应能力,使患者自我价值得以实现,最终获取理想的治疗效果。     

手卫生监测系统在ICU医院感染目标监测中的应用效果

目的 探讨手卫生监测系统在ICU医院感染目标监测中的应用效果.方法 选取2019年7月—12月在ICU采用手卫生监测系统对某院ICU医护人员手卫生进行动态监测,比较2019年上半年和下半年,ICU医护人员手卫生依从性、三种导管感染发生率.结果 手卫生监测系统在临床应用以后,ICU医护人员的手卫生依从性显著提高,从60％提高到92％.导管相关血流感染率由4.43‰下降至1.02‰、导尿管相关泌尿系感染率由5.12‰下降至1.57‰,呼吸机相关性肺炎的感染率由20.53‰下降至13.04‰,差异有统计学意义(P<0.05).结论 手卫生监测系统应用于ICU,可提高医护人员手卫生的依从性,有效降低医院感染率.     

高龄患者95例术后监测及护理

随着年龄的增长,老年人组织、细胞生物化学成分进行性改变致各个器官功能低下,对手术特别是急症大手术耐受性降低,且常合并呼吸、循环及内分泌失调等疾病,手术病死率、术后并发症发生率也随之增高 .2009年6月~2010年6月,我们对95例高龄术后患者给予精心护理,取得满意效果.现报告如下.     

应用碘伏敷料预防中心静脉导管感染

目的探讨应用碘伏敷料行中心静脉导管穿刺点护理预防中心静脉导管感染的效果。方法将138例留置中心静脉导管的患者，应用分层随机化法分为两组各69例。透明敷料组于常规消毒后采用无茵透明薄膜敷盖穿刺点；碘伏敷料组则采用10％碘伏棉质敷料覆盖后再加用无茵透明薄膜覆盖。结果两组导管保留时间比较。差异无显著性意义（P〉0.05）；透明敷料组感染发生率及局部皮肤阳性反应率显著高于碘伏敷料组（均P〈0.05）。结论应用碘伏敷料行中心静脉导管穿刺点护理可降低导管感染率。     

人工气道建立后气道钠负荷对呼吸道分泌物清除的影响

目的探讨人工气道建立后气道不同钠负荷对呼吸道分泌物清除的影响。方法对45例建立人工气道的患者采用自身对照法应用0.9%氯化钠或2.0%氯化钠溶液进行雾化吸入。比较2种浓度雾化吸入后示踪物首次出现时间和雾化吸入前后BP、HR及SpO2的变化。结果2.0%氯化钠溶液雾化吸入后示踪物出现时间为(1.05±0.51)h,0.9%氯化钠溶液雾化吸入后为(1.22±0.44)h,前者示踪物出现时间显著早于后者(P<0.01);两者BP、HR及SpO2比较,差异无显著性意义(均P>0.05)。结论2.0%氯化钠溶液雾化吸入安全,有利于呼吸道纤毛转运,使排痰速度加快。