中药熏洗治疗多发性屈指肌腱腱鞘炎

屈指肌腱腱鞘炎是一种因腱鞘机械性摩擦而引起的慢性无菌性炎症改变。是一种常见病、多发病。病情严重者可引起患指屈伸活动障碍和疼痛，给工作、生活带来诸多不便。屈指肌腱多发性腱鞘炎治疗方法虽多，但疗效不一。作者采用中药熏洗治疗38例，取得了较好的疗效，现总结报告如下。     

基于人工神经网络的血清蛋白质指纹图谱模型在先天性巨结肠患儿诊断中的应用

目的建立蛋白质芯片技术检测血清蛋白质指纹图谱的方法，探讨基于人工神经网络（ANN）的血清蛋白质指纹图谱模型在先天性巨结肠（HD）患儿诊断中的应用价值。方法应用蛋白质指纹图谱分析仪测定HD患儿64例、巨结肠类缘病患儿25例和健康儿童23例血清标本的蛋白质指纹图谱，并结合ANN方法进行数据分析。112例标本随机分成训练组66例（HD40例，巨结肠类缘病14例，健康儿童12例）和盲法测试组46例（HD24例，巨结肠类缘病11例，健康儿童11例）。利用从训练组得出的基于ANN的血清蛋白质指纹图谱模型，对46例未知血清进行检测，并与X线影像学检查结果进行比较。结果筛选出质荷比（m／z）位于7211．6和2864．8的蛋白质标志物2个。在HD组表达强度分别为6．15±2．21和2．78±1．21，巨结肠类缘病组表达强度分别为12．82±7．56和4．86±0．91（Pa〈0．01）。筛选出m／z位于6884．2和5639．2的蛋白质标志物2个。HD组表达强度分别为4．09±1．78和15．57±8．87，健康对照组表达强度分别为8．31±3．07和30．31±6．18（P〈0．01）。应用该方法对HD患儿进行诊断的准确率、敏感度和特异度分别为89．13％（41／46例）、87．50％（21／24例）和90．91％（20／22例），明显高于x线影像学检查68．8％（77／112例）、82．8％（53／64例）和50．0％（24／48例）。结论在HD患儿的诊断中，利用从训练组得出的基于ANN的血清蛋白质指纹图谱模型较传统方法有更高的敏感性和特异性。     

先天性巨结肠血清蛋白质标记物检测

目的检测先天性巨结肠患儿血清蛋白质,筛选特异的蛋白质标记物,构建用于先天性巨结肠早期筛选及诊断的血清蛋白质指纹图谱模型。方法应用表面增强激光解吸离子化飞行时间质谱(surface enbanced laser desorption/inionation-time of flight-mass spectra,SELDI-TOF-MS)技术检测62例血清标本(先天性巨结肠42例,正常对照20例)的蛋白质质谱,并结合生物信息学方法(支持向量机)分析数据。结果筛选出3个m/z位于3221.7、5639.2、6884.2的蛋白质标记物,构建先天性巨结肠早期筛选及诊断模型。经留一法交叉验证,区分先天性巨结肠和正常小儿的血清蛋白质指纹图谱模型的特异性为100%,敏感性为100%。结论SELDI-TOF-MS结合SVM建立先天性巨结肠血清蛋白质指纹图谱模型是早期筛选及诊断先天性巨结肠的一种特异性强、敏感性高的新方法,值得进一步研究和应用。     

基于改进型迭代NR的磁感应断层成像图像重建算法

在磁感应断层成像中,图像重建是一个典型的病态问题,其数值解存在不稳定性。针对此问题,提出一种基于加权矩阵和L1范数正则化的改进型迭代Newton-Raphson(NR)算法。该算法通过在目标函数的误差项中引入加权矩阵,同时在L2范数正则化惩罚项的基础上引入L1范数正则化,改善图像重建解的病态性。设置3种典型的模型,分别对有无噪声的数据进行分析,将本算法与Tikhonov正则化算法和迭代NR算法进行对比。在无噪声数据分析中,所提算法相对Tikhonov正则化算法和迭代NR算法的相对图像误差减小0.11~0.14,相关系数提高13%~17%。在有噪声数据中,所提算法相对于Tikhonov正则化算法和迭代NR算法的相对图像误差减小0.06~0.09,相关系数提高7%~10%。提出的算法成像性能较好,且抗噪性能较强,为进一步的实验重建精确性提供理论依据。     

双眼先天性黄斑缺损两例

先天性黄斑缺损是严重影响患者中心视力的眼底先天性异常,临床较少见,大多为单眼,偶有双眼.笔者遇2例男性双眼受累患者,现报告如下. 例1,29岁,因自幼双眼视力差,于2009年3月30日就诊我院.既往无眼外伤及手术史,家族中无近亲结婚及类似史,母亲孕期感染史不明确.     

Haigis公式系数优化对提高人工晶状体度数预测准确性研究

目的 比较采用Haigis公式优化和非优化系数计算白内障手术植入人工晶状体术前预测与术后实际屈光度的差别.方法 诊断为年龄相关性白内障,取22 mm≤眼轴≤24 mm患者81例(127只眼),IOL Master测量眼部参数,使用不同系数Haigis公式对植入相应人工晶状体进行术前屈光度预测,根据不同系数分为优化和未优...     

Ⅲ、Ⅵ期小儿肝母细胞瘤术中肝内血管的处理

目的 探讨小儿肝母细胞瘤累及肝内重要血管术中处理方法及其疗效.方法 对2005年4月至2008年8月25例小儿肝母细胞瘤切除术中对累及肝内重要血管的具体处理方法进行分析,按术中受累血管处理不同分为2组,血管结扎组10例、血管修补组15例,血管结扎组:累及的肝内重要血管连同瘤体、受累肝叶/肝实质一并结扎切除;血管修补组:对受累肝内重要血管分离,尽可能保留受累肝内重要血管及所支配之正常肝叶/实质.结合术后随访情况分析疗效.结果 血管结扎组中放弃手术1例,姑息性切除3例,完整切除6例,术后肝功能衰竭死亡2例,痊愈出院4例;血管修补组均完整切除痊愈出院.随访5～36个月(中位随访时间20个月),血管结扎组生存1例,血管修补组生存11例.结论 辅以血管修补的肿块切除术可扩大肝母细胞瘤手术适应证,有效预防术后肝功能衰竭,安全度过围手术期,为早期化疗提供时机.     

鲍曼不动杆菌的临床分布与药敏分析

目的了解鲍曼不动杆菌的临床分布情况及耐药特点。方法分析我院2008年2月-2009年10月静脉血标本中检出鲍曼不动杆菌的住院患者治疗情况,对鲍曼不动杆菌的科室分布、伴发病原菌情况进行统计学分析;并按临床经验用药与药敏结果是否相符分为两组,各7例;比较两组的治疗有效率。结果重症监护室送检标本阳性率占40.91%,肝胆外科占22.73%;药敏试验显示,鲍曼不动杆菌对头孢哌酮/舒巴坦耐药率最低（47.6%）,其次是氨苄西林/舒巴坦（72.7%）、亚胺培南和美罗培南（81.8%）。相符组有效率85.71%;不符组有效率57.14%。结论鲍曼不动杆菌感染常见于重症监护室;根据药敏结果用药,对指导临床治疗鲍曼不动杆菌具有重要意义。     

中西医结合治疗非小细胞肺癌化疗后白细胞减少26例疗效观察

目的:观察升白汤对非小细胞肺癌(NSCLC)化疗后白细胞低下的疗效。方法:将52例病人随机无差异分为治疗组和对照组各26例,对照组给予鲨肝醇合维生素B4治疗,治疗组在对照组治疗基础上合用升白汤治疗,观察两组患者第1d、31d、61d白细胞和中性粒细胞数目。结果:治疗组升高化疗后病人白细胞水平明显优于对照组,两组相比差异显著(P0.05)。结论:升白汤是治疗NSCLC化疗后白细胞减少的理想方法之一。     

组合式外固定器在治疗复杂四肢骨折中的临床效果

目的:分析复杂四肢骨折患者采用组合式外固定器进行治疗的临床效果。方法:选择我院收治的104例复杂四肢骨折患者,将其按照随机数字表法分成两组,每组52例,分别定义为对照组和治疗组。对照组患者接受常规石膏外固定方式治疗;治疗组患者接受组合式外固定器治疗。结果:治疗组患者骨折治疗总有效率为90.4%,对照组为65.4%;治疗期间不良反应仅有2例,少于对照组的9例;住院总时间、患肢功能恢复正常时间较对照组对照组发生明显缩短(P0.05)。结论:复杂四肢骨折患者采用组合式外固定器进行治疗,能够缩短恢复时间,减少不良反应,保证患者安全的同时提高治疗效果。