十堰地区不孕症患者隐性梅毒感染分析

目的:了解十堰地区不孕不育夫妇隐性梅毒感染情况,为不孕不育的防治提供参考依据。方法:选择2008年1月1日～2010年3月31日到湖北医药学院附属人民医院生殖中心就诊的无梅毒临床表现的7 136例不孕症患者,分别用梅毒甲苯胺红不加热血清试验(TRUST)及梅毒螺旋体明胶凝集实验(TPPA)进行梅毒螺旋体初筛及确证检测。结果:7 136例不孕症患者中,梅毒检出率为7.14‰,其中单纯TPPA阳性者44例,TPPA与TRUST均阳性者7例,且梅毒检出率有逐年上升的趋势。51例隐性梅毒不孕患者中,女性15例,检出率4.03‰,男性36例,检出率10.52‰,男性患者检出率明显高于女性患者(P<0.01)。原发不孕患者和继发不孕患者隐性梅毒检出率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:十堰地区不孕症患者隐性梅毒感染率逐年增高,必须有效地控制梅毒流行蔓延,以减少不孕不育的发生率。     

鄂西北地区汉族人群CD40基因单核苷酸多态性分析

目的研究CD40-E1SNP和E4SNP单核苷酸多态性在鄂西北部地区汉族人群中的分布,并探讨CD40基因单核苷酸多态性与血浆可溶性CD40水平的关系。方法 318例汉族人,其中男性187例,女性131例;平均年龄31.2岁。应用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)及测序的方法,CD40-E1SNP和E4SNP并计算其基因型频率及等位基因频率,酶联免疫吸附分析检测血浆可溶性CD40浓度,并与文献报道不同种族人群比较。结果鄂西北地区汉族人群CD40-E1SNP基因型频率:CC型29.2%,CT型54.1%,TT型16.7%,C、T等位基因频率分别为56.3%、43.7%,这种多态性分布在男女间差异无统计学意义(P>0.05),与英国、波兰比较,发现不同种族间CD40-E1SNP基因型分布及等位基因频率差异均存在统计学意义(P<0.01);CD40-E1SNP各基因表型之间可溶性CD40含量分别为:CC(57.3±6.6)pg/mL,CT(34.2±4.5)pg/mL,TT(28.8±4.2)pg/mL,差异存在统计学意义(P<0.01)。在实验中未检测到CD40-E4SNP单核苷酸多态性。结论鄂西北地区汉族人群中存在CD40-E1SNP单核苷酸多态性,其基因型在不同种族间存在较大的差异,并且可能影响CD40的表达,而不存在CD40-E4SNP单核苷酸多态性。     

外周血白细胞计数及C反应蛋白对冠心病的危险性评估

目的 探讨C反应蛋白(CRP)、外周血白细胞计数(WBC)及中性粒细胞计数(PMN)对冠心病危险性的评估.方法 检测68例急性冠脉综合征(ACS)、28例稳定性心绞痛(SA)及33例对照者CRP、WBC及PMN,按冠状动脉狭窄支数进行分组,研究冠脉狭窄范围与上述三指标的关系.结果 ACS组CRP、WBC及PMN与SA组及对照组比较,差异显著(P＜0.01);急性心肌梗死(AMI)组三指标均显著高于不稳定心绞痛(UA)组、SA组及对照组(P＜0.01),UA组CRP水平显著高于SA组及对照组(P＜0.01);CRP在冠脉狭窄1支、2支、多支之间比较,差异有显著性(P＜0.05);WBC≥10×109/L比白细胞＜10×109/L者发生心力衰竭的可能性明显增高,OR=3.462,P＜0.05,95%CI(1.135,10.556).结论 血浆CRP、外周血WBC与PMN对于评估冠心病的危险性有重要意义,白细胞计数升高是冠心病发生心力衰竭的高危险因素.     

辛伐他汀对急性冠脉综合征患者妊娠相关血浆蛋白-A水平与预后的影响

目的：探讨辛伐他汀对急性冠脉综合征患者妊娠相关血浆蛋白-A (PAPP-A)水平与预后的影响。方法：本次实验的对象是2011年8月到2015年2月选择在我院进行诊治的110名急性冠脉综合征患者,通过随机数字表法的方式分配两组患者,分别为55名观察组以及55名对照组,运用平常的治疗方式对待对照组,观察组不仅有对照组的治疗,还给予辛伐他汀治疗,治疗观察周期为1个月。结果：观察组与对照组治疗后的血清PAPP-A含量分别为7.24±2.32mIU/L和11.34±3.13mIU/L,都明显低于治疗前的20.66±5.33mIU/L和20.45±4.13mIU/L(P<0.05),组间对比差异也有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后的血清hsCRP与Hcy含量都明显低于治疗前(P<0.05),同时治疗后观察组的血清hsCRP与Hcy含量也都明显低于对照组(P<0.05)。所有患者随访6个月,观察组的顽固心绞痛、非致命性心肌梗死、致命性心肌梗死和心源性猝死等预后情况明显多于对照组(P<0.05)。结论：辛伐他汀辅助治疗急性冠脉综合征患者能有效减少血清PAPP-A的表达,从而抑制炎症反应,减低血清hsCRP与Hcy含量,从而有效改善远期预后。     

急性冠状动脉综合征患者血浆炎性标志物的检测及临床意义

急性冠状动脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)是粥样硬化斑块破裂并导致血栓形成而产生的一系列临床表现,包括急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)和不稳定心绞痛(unstable angina,UA)。近年研究提示,炎症反应的激活可能是导致斑块不稳定的重要因素,炎症在冠心病(coronary heart disease,CHD)的发生、发展中起重要作用[1]。有研究证实,CD40-CD40L信号通路参与了ACS的炎症反应调节[2];C-反应蛋白(CRP)作为ACS的独立危险因子,与冠状动脉疾病有着密切的关系[3];白细胞及中性粒细胞计数作为最常见的炎症指标也逐渐引…     

肺结核X线诊断分类探讨

目的:明确肺结核X线分类中两型合并的分类。方法:收集临床、肺结核细菌学和常规胸片确诊的肺结核500例,进行X线分类探讨。结果:X线分类,原发型107例,合并胸膜炎6例;血行播散型70例,合并胸膜炎22例;继发型306例,合并胸膜炎74例;结核性胸膜炎17例。I型～III型肺结核合并胸膜炎102例,占总病例数的20.4%。结论:依据病因发病机理,中国结核病分类法,按原发型肺结核合并结核性胸膜炎,血行播散型肺结核合并结核性胸膜炎,继发型肺结核合并结核性胸膜炎,进行X线分型。     

妊娠相关血浆蛋白A及其基因IVS6＋95（C／G）多态性与急性冠状动脉综合征的相关性研究

目的研究湖北省十堰地区妊娠相关血浆蛋白A（PAPP-A）及其基因IVS6＋95（C／G）多态性与急性冠状动脉综合征（ACS）的相关性。方法随机选择ACS患者219例,其中男性125例。女性94例．平均年龄63．25岁。健康对照者212例,其中男性114例．女性98例,平均年龄59．66岁。取血液标本．应用荧光探针聚合酶链反应和基因芯片技术对其PAP-A基因IVS6＋95（C／G）多态性进行基因分型,用电化学发光法检测PAPP—A浓度。结果ACS组PAPP—A显著高于对照组[（45．92±18．39）pg／mL vs 5（4．11±0．83）pg／mL],差异有显著统计学意义（P〈0．01）;亚组急性心肌梗死（AMI）组[（82．42±26．41）pg／mL]和不稳定心绞痛（UAP）组[（30．52±12．62）pg,mL]血浆PAPP-A都显著高于对照组,差异有显著统计学意义（P〈0．01）．AMI组与UAP组相比差异也有显著统计学意义（P〈0．01）。ACS组GG、GC、CC基因型频率分别为43．38％、41．09％、15．53％,对照组GG、GC、CC基因型频率分别为50．00％、43．40％、6．60％,差异具有统计学意义（P〈0．05）。G、C等位基因频率在ACS组和对照组分别为63．93％、36．07％和71．70％、28．30％,差异也具有统计学意义（P〈0．05）。在ACS组和对照组．各类基因型人群PAPP—A浓度差异无统计学意义（P〉0．05）。结论PAPP-A及其基因IVS6＋95（C／G）多态性与ACS相关．C等位基因和CC基因型是ACS发病的易感危险因素之一。     

急性冠状动脉综合征与CD40基因多态性的相关性研究

目的CD40-CD40L信号通路在急性冠状动脉综合征（ACS）的发生发展中起着重要作用。笔者研究湖北地区汉族人群CD40-E1SNP（-1C/T）和E4SNP基因多态性与ACS的关系。方法应用聚合酶链反应限制性片段长度多态性（PCR-RFLP）方法,检测160例经冠状动脉造影确诊的ACS患者（其中男性125例,女性35例,平均年龄63.8岁）和92例冠状动脉造影阴性人群（其中男性72例,女性20例,平均年龄58.8岁）CD40-E1SNP（-1C/T）和E4SNP基因型和等位基因频率,结合血脂及炎性标志物水平分析两组人群CD40基因型和等位基因频率差异。结果CD40-1位点C等位基因频率在ACS组与对照组分别为0.606和0.489,T等位基因频率分别为0.394和0.511,两者差异有统计学意义（P〈0.05）;ACS患者CC基因型频率（0.281）明显高于对照组（0.13）,差异有统计学意义（P〈0.01）;而未检测到CD40-E4SNP基因多态性。结论CD40-1C/T基因多态性与ACS有相关性,C等位基因可能是汉族人群ACS的易感基因,而汉族人群可能不存在CD40-E4SNP基因多态性。     

浅谈社区护士的着装

随着经济的发展和科学技术的进步，人们对生命质量以及健康的需求日益提高。人均寿命延长，社区人口的老龄化使原有的生物医学模式不能满足人们的健康需求，必然被现代生物、社会、心理医学模式所取代。社区护理受经济、文化、地区以及认识水平诸因素的影响，各地发展很不均衡。由于主客观条件，尚未形成系统的社区护士的岗位职责、道德行为规范及社区护理质量考核标准等。社区护士的着装即是其中的问题之一。     

浅谈社区护士的着装

随着经济的发展和科学技术的进步 ,人们对生命质量以及健康的需求日益提高。人均寿命延长 ,社区人口的老龄化使原有的生物医学模式不能满足人们的健康需求 ,必然被现代生物、社会、心理医学模式所取代。社区护理受经济、文化、地区以及认识水平诸因素的影响 ,各地发展很不均衡。由于主客观条件 ,尚未形成系统的社区护士的岗位职责、道德行为规范及社区护理质量考核标准等。社区护士的着装即是其中的问题之一。1　社区护理的性质　　社区护理不仅包括病人的疾病护理 ,还包括生活护理、心理护理、预防保健等内容 ,其服务对象不仅是病人 ,还包…