通心络胶囊联合氯吡格雷治疗急性心肌梗死的临床研究

目的探讨通心络胶囊联合硫酸氢氯吡格雷片治疗急性心肌梗死的临床疗效。方法选取2015年1月—2017年7月抚顺市中心医院收治的急性心肌梗死患者92例为对象研究,所有患者随机分为对照组和治疗组,每组各46例。对照组口服硫酸氢氯吡格雷片,首次剂量300 mg/次,之后75 mg/次,1次/d;治疗组在对照组的基础上口服通心络胶囊4粒/次,3次/d。两组患者均连续治疗3个月。观察两组的临床疗效,比较两组的心功能指标、炎性因子、心肌酶学指标、QRS积分和心肌梗死面积。结果治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为78.3%、91.3%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组左室收缩期末内径(LVESD)、左室舒张期末内径(LVEDD)、左室收缩末期容积(LVESV)和左室舒张末期容积(LVEDV)均明显降低,左室射血分数(LVEF)明显升高,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P0.05);且治疗组这些观察指标的改善程度明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组高敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-6(IL-6)和白细胞介素-18(IL-18)水平均显著降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P0.05);且治疗组这些观察指标明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组血清脑钠肽(BNP)、心肌肌钙蛋白T(c Tn T)、乳酸脱氢酶(LDH)和肌酸激酶同工酶(CK-MB)水平均显著降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P0.05);且治疗组这些观察指标明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组QRS积分、心肌梗死面积均显著降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P0.05);且治疗组这些观察指标明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论通心络胶囊联合硫酸氢氯吡格雷片治疗急性心肌梗死具有较好的临床疗效,可改善心功能,降低炎性反应,具有一定的临床推广应用价值。     

芪冬颐心口服液治疗冠心病心力衰竭的疗效观察

目的:观察芪冬颐心口服液治疗冠心病心力衰竭的临床治疗效果。方法:选取本院2015年3月-2016年9月收诊的Ⅱ、Ⅲ级冠心病合并心力衰竭患者72例,随机均分为对照组和治疗组,每组36例,对照组患者常规抗心衰治疗(正性肌力药物除外),观察组在对照组基础上加用中药芪冬颐心口服液进行治疗,20ml/次,每日3次。观察并对比两组患者的心功能、左心室射血分数(LVEF)、6 min步行距离(6MWD)、血液脑尿钠肽(BNP)。结果:两组患者心衰症状均有明显改善,心功能得到提高,观察组与对照组的治疗总有效率分别为97.22%与83.33%,观察组改善情况高于对照组(P0.05);两组治疗前后LVEF、6MWD数值均有明显提升(P0.01),BNP则明显下降(P0.01);治疗后观察组LVEF、6MWD的提升及BNP数值的下降与对照组比较均有明显差异(P0.05)。结论:芪冬颐心口服液配合西药抗心衰治疗对冠心病心力衰竭有很好的治疗效果,有利于临床推广。     

PCD批量监测在过氧化氢低温等离子体灭菌中的应用

目的:探讨灭菌过程挑战装置(PCD)在过氧化氢低温等离子体灭菌中灭菌效果批量监测中的应用。方法:采用化学指示剂管腔型灭菌过程挑战装置与嗜热脂肪杆菌芽胞生物监测对比分析。结果:经过180锅次PCD批量监测灭菌合格率100﹪,生物指示剂监测全部无细菌生长,合格率100﹪,PCD批量监测结果与生物监测结果一致。结论:PCD批量监测结果安全快捷,可作为过氧化氢低温等离子体灭菌物品批次放行的依据。     

有机磷中毒患者出现局部荨麻疹19例浅析

笔者在七年来的医护工作中,遇19例有机磷农药中毒患者,经静柱大剂量、高浓度阿托品及同时快速输液致注射局部出现荨麻疹,为引起同道的注意,兹分析如下。 临床资料 本组19例,男6例,女13例。年龄16～59岁,平均22岁。均为口服有机磷农药致重度中毒患者。治疗中均以阿托品定时静注抗毒,同时根据病情给予解磷定、20％甘露醇输液等治疗。在以每次20～50毫克(每小时     

铁路职工乙肝病毒感染情况的调查分析

目的对铁路职工乙肝病毒感染情况进行调查和分析,为乙型肝炎防治工作提供依据。方法从济南铁路局管内部分机务段、车务段、工务段、电务段、供电段、车辆段、客运段、房产段及后勤附属单位随机选择2005名铁路体检职工,采用酶联免疫吸附试验(ELISA),对其乙肝病毒(HBV)血清学标志物进行检测。结果 2005名体检职工中,有80例检出为HBV感染者,总感染率为4.00%;男性感染率为4.13%,女性感染率为3.05%,男性与女性相比差异具有统计学意义(P<0.05);在不同年龄组中,20岁组与50岁组之间相比差异无统计学意义(P>0.05),其他各年龄组之间相比差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论铁路职工HBV总阳性率远低于全国平均水平,男性阳性率高于女性,30岁年龄组阳性率最高,40岁年龄组次之,20岁和50岁年龄组阳性率较低。     

有效利用人力资源应对门诊护理人员不足的探讨

目的从工作实践中总结管理体会，有效应对当前形势下门诊护理人员缺编现象。方法统计我院门诊9个岗位三年内完成的工作量、人均接待的门诊量、岗位设置及对应人数的配置、护理人员各种休假总天数、人均各种休假天数，做自身比对。结果人员配备增长速度缓慢于工作量增长速度，人力资源不足时，有向护理人员的休假做透支性“借贷”倾向。结论护理人员缺编，会给医院顺利完成日常工作、确保医疗安全带来负面影响，护士长要有灵活多变的管理思路，弹性利用人力，巧妙应对门诊护理人员不足。     

同伴教育对自然分娩高龄初产妇产后焦虑情绪的影响研究

[目的]探讨同伴教育对自然分娩的高龄初产妇产后焦虑的影响。[方法]将在我院分娩的高龄初产妇64例随机分为两组,对照组产妇产后给予常规延续性护理;观察组在其基础上进行同伴教育,比较两组产妇的焦虑状况。[结果]出院1个月时观察组焦虑自评量表(SAS)得分为(40.11±6.13)分,对照组为(54.11±9.36)分,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。[结论]高龄初产妇产后进行同伴教育有助于减轻其焦虑情绪。     

高血压患者视网膜动脉硬化的相关因素

本文对３１４例５０岁以上高血压病患者进行眼底视网膜血管观察，并取同年龄１００例血压正常者作对照。发现高血压病患者的视网膜动脉硬化检出率极显著高于血压正常者（７５．８％对１７％，Ｐ＜０．００１），主要差异是Ⅱ级动脉硬化的检出率。眼底动脉硬化程度与血压增高，年龄和超体重及病程有关。与性别无关。本文结果表明，发现眼底动脉Ⅱ级硬化者提示患有高血压病。     

超敏C-反应蛋白在老年急性脑梗死患者中的表达

目前对急性脑梗死(ACI)病理生理过程中的炎症反应引起了广泛关注,脑梗死后的炎症反应可进一步加重脑损伤,超敏C-反应蛋白(hs-CRP)是炎症的一种敏感性指标。已有研究表明,hs-CRP参与动脉粥样硬化的发生、发展,其含量增高是发生ACI的一项独立危险因子〔1〕,且与ACI病情进展密切相     

血管内皮祖细胞的研究及其在缺血性脑血管病中的应用

血管内皮祖细胞（endothelial progenitor cells，EPCs）是一种能直接分化为血管内发的前体细胞。该细胞不仅参与胚胎血管生成，还在出生后的血管新生和血管内皮损伤后的修复中起重要作用。缺血性脑血管病因其高发病率、高致残率及高病死率，严重危害着人体健康和生命安全，给社会和家庭造成了沉重负担。现就EPCs的来源、特性、作用、表面标志、影响因素及其在缺血性脑血管病中的应用进行综述。