中国汉族成人正常（牙合）牙体舌侧形态的测量研究

对中国汉族年轻成人正常（牙合）牙齿的舌侧形态进行三维测量,为研发基于中国人牙体舌侧形态的舌侧直丝弓托槽提供数据参考。方法：采用上海正雅齿科科技有限公司开发的数字化正畸设计系统软件,对普查获得的64副中国汉族正常（牙合）个体的牙齿模型进行三维扫描,并对三维数字模型舌侧面进行计算机定点及测量分析。结果：获得正常（牙合）人群牙齿舌侧的轴倾度、转矩角、冠凸距和尖牙与磨牙补偿角指标的参考值,与国内相关研究结果相近。结论：本研究的测量结果可用于研发中国人舌侧直丝弓托槽标准型。     

面中部牵张成骨术软组织变化的三维预测

目的 :本研究旨在通过三维有限元的分析方法 ,对临床正颌外科手术中三种不同截骨水平的牵张成骨术进行模拟 ,预测术后软组织的变化。方法 :本研究通过对一名诊断为骨性面中部发育不足的年龄 13岁的女性青少年的头部的螺旋CT扫描 ,经过图像处理 ,轮廓特征提取 ,以计算机处理 ,建立了颜面软组织的三维有限元模型 ,在所建立的颜面软组织三维有限元模型上加载上况 ,分别以LefortI、LefortⅡ、LefortⅢ型截骨离断的骨块外表面共面的内表面进行位移加载 ,其中加载方向为在矢状平面上分别以平行于FH平面、功能性平面和功能性平面顺时针旋转 10°平面这三种方向。一共 9种加载状况。结果 :LeFortI、Ⅱ、Ⅲ型术后软组织的变化区别表现为由截骨范围不同而引起的颜面不同范围内的软组织前移。LeFortI型截骨牵张成骨术后 ,鼻尖、上唇除前移外 ,还分别向上向下移动 ,提示LeFortl型成骨术后鼻唇角有增大的趋势 ,但LeFortⅡ、Ⅲ型手术后鼻尖点位移变化和上唇变化一致 ,鼻唇角改变不大。LeFortⅠ、Ⅱ、Ⅲ型各型手术后 ,磨牙区、口角软组织和下唇都分别有一定程度向前、向下的移动量。结论 :用三维有限元模型进行计算机手术模拟 ,可以得到颜面部软组织任何部位三维变化的具体数值 ,还可以观察到每一种术式术后任意角     

牵引成骨术在唇腭裂正畸治疗中的应用

牵引成骨术(Distraction Osteogengsis,简称Dog或DO)是使用某种机械装置,产生一定程度的持续性牵引张力,作用于离断骨骼,使之得以延长和重塑。1992年MCCarthy应用口外入路的装置成功地矫治了4例儿童的半侧颜面发育不全综合症,从而为颌面先天畸形的矫治开辟了新的思路和途径。1997年Polley和Figueroa首次报道运用颅骨外固定式牵引成骨器(RigidExternal Distraction,简称RED),向前牵引上颌骨。该技术具有操作简单,并发症较少,能有效向前牵引颌骨等明显优点,特别适用于早期矫治面中部发育畸形。由于先天性唇腭裂所造成的上颌严重发育不足,长期以来一直困扰着口腔正畸科和口腔外科临床医师,而传统的矫形面具牵引和上颌前移手术又都存在一定的不足之处。 本文报道了颅骨外固定式上颌牵引成骨术(简称RED-Dog)在唇腭裂正畸治疗中的初步应用。     

吞咽引起房性心动过速1例报告

吞咽引起心律失常大多表现为心动过缓,心脏阻滞,甚至心脏停搏,引起心动过速者甚少。兹报告我院所见吞咽引起房性心动过速1例如下。陈姓,女,37岁,托儿所教师,住院号111358。因吞咽致心悸,胸闷伴晕厥4个月入院。患者于1988年7月入院。因不明原因心悸、胸闷赴当地医院就诊,拟“病毒性心肌炎”(频发房性早搏),经异搏定治疗无效。2个月后,在一次精神刺激后,每当进食或饮水时即发作心悸加剧,伴有短暂(3～5秒)     

血、尿β_2—微球蛋白在糖尿病肾损害中的诊断价值 附36例分析

<正> 为早期发现糖尿病患者中的肾损害,本文对36例糖尿病患者血清和尿液β_2—微球蛋白(β_2—MG)进行观察,同时检查肾功能的其他有关指标作为比较,以探讨β_2—MG对早期发现糖尿病性肾损害的诊断价值。     

LeFortⅠ型截骨牵张成骨术离断骨块前移阻力中心的研究

目的 :确定LeFortⅠ型截骨牵张成骨术离断骨块前移过程中的阻力中心位置。方法 :以一骨性Ⅲ类面型年轻女性颅颌面软、硬组织为研究对象 ,通过建立颜面部软组织三维有限元模型。在矢状平面上 ,分别以平行于眶耳平面、功能性平面和功能性平面顺时针旋转 10°平面三个方向对三维有限元模型的内表面和LeFortⅠ型截骨离断骨块外表面共面部位进行位移加载。分别得到三种加载情况下正中矢状面上的零力矩线关系的方程 ,求解三个零力矩线直线关系的方程 ,得到三条直线相交的交点坐标。结果 :LeFortⅠ型截骨牵张成骨术离断骨块前移阻力中心位于矢状面上 ,高度约与软组织A点一致 ,前后位置约在软组织A点后方 2 8 35mm范围内。结论 :LeFortⅠ型截骨牵张成骨术离断骨块前移阻力中心不是一个点 ,是一个有一定范围的区域。     

面中部牵张成骨术软组织变化的三维预测

目的:通过建立颅颌面软硬组织三维有限元模型,预测面中部牵张成骨术的软组织变化。方法:通过1名骨性Ⅲ类面型的年轻女性的颅颌面软硬组织的三维有限元模型的建立,在该模型上模拟Le Fort Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型3种截骨手术加载工况,使得每种骨块分别在FH平面、功能性(牙合)平面和功能性(牙合)平面顺时针旋转10°平面3种方向上前移5mm。结果:Le Fort Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型手术后软组织的变化区别表现为不同范围的前移,其中Le Fort Ⅰ型术后鼻尖前移1.25mm、上唇前移4.9mm,鼻唇角增加;而Le FortⅡ型手术后鼻尖点及上唇点均前移4.9mm,鼻唇角无增加:Le FortⅢ型术后除与Ⅱ型一致的变化外,还有睑缘点前移2mm。结论:通过软硬组织三维有限元模型的建立,可成功模拟面中部牵张成骨术后软组织的变化。     

面中部牵张成骨有限元研究

对一骨性 类面型女性的面部软组织进行了计算机三维图形构建 ,并应用有限元法对牵张成骨手术的L e Fort 、 、 型三种手术方案进行三维有限元仿真。预测了术后面部软组织变化 ,确定颜面部特征点变形和截断骨块牵移量的比例 ;分析 L e Fort I型上颌复合体截断骨块前移的阻力中心 ,定位于软组织 A点约 30 mm后的小区域。结果表明 ,三维有限元仿真研究应用于牵张成骨手术中 ,能够很好的为手术实施中前牵引力作用点和方向提供指导 ,并通过预测软组织变化为选择制定手术计划提供参考     

临床病理讨论——发热、腹痛、消瘦、全身衰竭

病史摘要患者男,60岁,住院号87773,因腹痛2月余,发热10余天于1981年10月30日入院。患者于入院前2月余开始有阵发性腹痛,以脐周及右下腹部为著,伴有恶心、呃逆及厌食,无呕吐或腹泻。入院前2周有畏寒、发热,体温持续在38.5℃左右,出汗甚多,尿量较少,明显消瘦;并感头晕、乏力:偶有胸闷及咳嗽.门诊多次治疗未