南京某国际高中学生艾滋病知识知晓率及影响因素分析

目的 分析南京市某国际高中学生艾滋病知识知晓率及其影响因素,为制定高中生艾滋病健康教育策略提供依据。方法 对南京市某国际高中所有学生开展纸质问卷调查,统计分析艾滋病知识知晓率及其影响因素。 共纳入171名高中生为调查对象,艾滋病和梅毒的知识知晓率分别为56.1%和46.8%;有过性行为的占14.6%,其艾滋病知识知晓率最高为32.0%,(χ2=10.799,P=0.005);有吸毒史的学生占9.3%,其艾滋病知识知晓率最高为31.2%,(χ2=21.062,P<0.001);梅毒知识知晓者与不知晓者的艾滋病知识知晓率差异具有统计学意义(χ2=21.716,P<0.001)。 该国际高中学生性病和艾滋病知识知晓率较低,对高中生开展毒品危害教育和性病艾滋病防治应作为健康教育工作重点。     

四种前列腺支架置入术治疗高危良性前列腺增生的疗效观察

目的 观察不同前列腺支架置入方法治疗高危良性前列腺增生的疗效,评价不同方法的优缺点.方法 选取52例良性前列腺增生患者,其中8例采用膀胱小切口前列腺支架置入,12例采用膀胱镜直视下前列腺支架置入,5例采用B超联合膀胱镜支架置入,27例采用B超引导前列腺支架置入术.前列腺尿道长度为4.0～5.6 cm,平均5.0 cm.观察4种支架置入术后患者的国际前列腺症状评分(IPSS)、最大尿流率、剩余尿量,比较4种支架置入术患者的手术时间及住院时间,随访术后不良反应.结果 52例患者均一次支架置入成功,B超引导前列腺支架置入术患者的手术时间及住院时间较膀胱小切口前列腺支架置入、膀胱镜直视下前列腺支架置入、B超联合膀胱镜支架置入患者显著缩短,差异有统计学意义(P＜0.05).随访10～16个月,其中2例术后改膀胱造瘘,1例取出支架行耻骨上前列腺摘除术.结论 B超引导前列腺支架置入方法操作简便,手术时间短,且治疗效果确切,优于其他几种前列腺支架置入方法.     

后腹腔镜肾上腺肿瘤切除术78例报告

目的探讨后腹腔镜肾上腺肿瘤切除术的价值。方法2003年3月～2008年5月对78例肾上腺肿瘤行后腹腔镜肾上腺切除术。腰部3个trocar穿刺入路,观察镜直接推移法建立后腹膜腔,用超声刀将肿瘤切除。结果78例手术均取得成功,未输血。手术时间45～180min,平均90min。术后24h拔除引流管,术后3～5d出院。1例有局部皮下气肿,术后自行吸收,未出现其他并发症。72例术后随访3～24个月,平均10个月,36例术后3个月内血压恢复正常,7例仍需口服降压药物,肿瘤局部无复发。结论后腹腔镜肾上腺切除术具有安全、有效、创伤小、术后恢复快、住院时间短等优点,是治疗肾上腺良性肿瘤的首选方法。     

瑞芬太尼全麻复合硬膜外麻醉用于开胸手术的临床观察

目的 观察瑞芬太尼全麻复合硬膜外麻醉在开胸手术中的应用效果和安全性. 方法 200例择期行开胸手术患者,ASA Ⅰ～Ⅱ级,按完全随机分组方法分为两组,瑞芬太尼组(R组)与芬太尼组(F组),均采用硬膜外复合气管插管全麻,R组与F组分别采用瑞芬太尼和芬太尼麻醉,观察术前(T0)、气管插管后1 min(T1)、5 min(T2)、切皮(T3)和术后5 min(T4)的血压、心率、血氧饱和度和血中皮质醇水平,记录术后拔管时间及患者的认知能力恢复情况. 结果 两组气管插管反应发生率相比较,F组(14/26,53.8%)明显高于R组(4/26,15.4%)(P<0.05).结论 瑞芬太尼较芬太尼能更好地抑制气管插管引起的应激反应,术后患者较早恢复认知能力,且瑞芬太尼静脉全麻复合胸段硬膜外阻滞能提供有效的镇痛和抑制手术刺激引起的血流动力学反应,术后苏醒快,有利于患者术后排痰,康复快.     

高纯度银杏黄酮对衰老小鼠学习记忆功能的影响

目的:观察高纯度银杏黄酮对D-半乳糖所致衰老小鼠学习记忆功能的影响并探讨其作用机制,并与脑蛋白水解物的效果相比较。方法:实验于2004-11/2005-01在河北省职工医学院实验中心动物实验室进行,取ICR小鼠120只随机分为5组,每组24只:①银杏黄酮5,10mL/kg组:腹腔注射D-半乳糖400mg/kg,然后腹腔注射银杏黄酮5,10mL/kg。②脑蛋白水解物组:腹腔注射D-半乳糖400mg/kg和脑蛋白水解物注射液5mg/kg(0.4mL)。③模型组:腹腔注射D-半乳糖400mg/kg和生理盐水0.4mL。④正常对照组:腹腔注射生理盐水0.4mL。以上用药均共1次/d,连续8周。8周后跳台实验观察和测定各组小鼠学习记忆能力,然后颈椎脱臼处死小鼠,测定脑组织中乙酰胆碱酯酶、单胺氧化酶和超氧化物歧化酶活力及丙二醛含量。结果:经补充后120只进入结果分析。①跳台实验结果:银杏黄酮5,10mL/kg组和脑蛋白水解物组小鼠学习记忆训练时的错误次数均少于模型组(P<0.05),潜伏期长于模型组(P<0.05),但3组间比较无差异。②脑组织中乙酰胆碱酯酶活力:银杏黄酮5,10mL/kg组和脑蛋白水解物组低于模型组[(14.00±0.53),(11.00±2.90),(18.84±0.49),(24.50±1.96)nkat/g,P<0.05],但银杏黄酮5,10mL/kg组间比较无差异。③单胺氧化酶活力:银杏黄酮5,10mL/kg组和脑蛋白水解物组低于模型组[(14.49±2.50),(18.43±3.98),(22.32±4.86),(26.85±5.46)nkat/g,P<0.05],但3组间比较无差异。④超氧化物歧化酶、丙二醛水平:银杏黄酮5,10mL/kg组和脑蛋白水解物组高于模型组(P<0.05),但3组间比较无差异。结论:高纯度银杏黄酮治疗可明显改善D-半乳糖所致衰老小鼠学习记忆能力,其机制可能与增强脑组织乙酰胆碱及单胺类递质活性、清除自由基、抗脂质过氧化等作用有关。其作用与脑蛋白水解物相似,但不同剂量间无差异(5,10mL/kg)。     

急性重度中毒血液灌流联合血液透析疗效观察

目的 探讨血液灌流联合血液透析(HP HD)在各种重度毒物和药物中毒治疗中的疗效,以及影响患者预后的相关因素.方法 回顾分析2001年6月～2006年3月本院救治的31例急性重度中毒患者的临床资料和治疗效果.结果 31例患者中治愈27例,1例因经济及其它原因经一次血液净化治疗好转后自动出院,死亡3例.结论 HP HD对急性重度中毒的抢救疗效肯定.     

钛轮钉建立动静脉内瘘的临床应用

目的:探讨钛轮钉建立动静脉内瘘手术方法和临床效果.方法:采用钛轮钉建立桡动脉与头静脉内瘘并长期维持透析的疗法,治疗终末期肾衰竭患者58例.结果:56例患者使用2.5 mm钛轮钉一次手术吻合成功,成功率96.6%,2例术中改为显微血管吻合术成功.术后内瘘未发生血管狭窄、栓塞,假性动脉瘤等并发症.结论:采用2.5 mm钛轮钉行桡动脉与头静脉吻合术是长期维持性血液透析患者建立动静脉内瘘的最佳手术方式;对于较细的血管宜采用显微外科血管吻合.     

血竭素高氯酸盐抑制高糖诱导的人肾小球系膜细胞中SGK1和FN的表达

目的:观察血竭素高氯酸盐(dracorhodin perchlorate,DP)对高糖环境下培养的人肾小球系膜细胞(human me-sangial cells,HMC)中血清和糖皮质激素诱导的蛋白激酶1(serum and glucocorticoid induced protein kinase1,SGK1)和纤连蛋白(fibronectin,FN)的抑制作用,探讨其防治糖尿病肾病肾脏纤维化的作用与机制。方法:将体外培养的HMC分为正常糖组(NG,5.5mmol.L-1D-葡萄糖)、正常糖+DP低剂量组(NG+LDP,5.5mmol.L-1D-葡萄糖+7.5μmol.L-1DP)、正常糖+DP高剂量组(NG+HDP,5.5mmol.L-1D-葡萄糖+15μmol.L-1DP)、高糖组(HG,25mmol.L-1D-葡萄糖)、高糖+DP低剂量组(HG+LDP,25mmol.L-1D-葡萄糖+7.5μmol.L-1DP)、高糖+DP高剂量组(HG+HDP,25mmol.L-1D-葡萄糖+15μmol.L-1DP),作用24h后,采用real-time PCR法检测各组细胞中SGK1,FN mRNA的水平,并采用间接免疫荧光和Westernblot方法检测细胞中SGK1和FN蛋白的表达。结果:在正常糖组HMC中有基础量的SGK1,FN mRNA及蛋白的表达,经7.5μmol.L-1的DP作用24h后,SGK1和FN mRNA水平及蛋白与NG组相比无明显差异,但经15μmol.L-1的DP作用24h后,SGK1和FN mRNA水平及蛋白较NG组明显下降;与NG组相比较,HG组中HMC中的SGK1,FN mRNA及蛋白水平显著性增加(P0.01);与HG组相比较,HG+LDP组和HG+HDP组中,HMC的SGK1,FN的mRNA及蛋白水平显著性下降(P0.01)。结论:血竭素高氯酸盐抑制高糖诱导的人肾小球系膜细胞中SGK1和FN的表达,这可能是其防治DN肾纤维化作用的部分机制。     

免水囊及气囊扩张法建立后腹膜间隙的体会

目的 探讨免水囊及气囊扩张法建立后腹膜间隙的价值及技巧.方法 回顾性分析2008年2月至2010年3月,应用免水囊及气囊扩张法建立后腹膜间隙的138例肾肿瘤患者的临床资料.结果 138例患者均成功应用免水囊及气囊扩张法建立后腹膜间隙.13例在镜体分离过程中出现腹膜损伤,3例在助手用长钳将腹膜向前推开后,后腹膜间隙扩大,顺利进行后续步骤;5例另建1个Trocar协助推开腹膜;3例腹膜破口较小者用周围组织覆盖后钛夹夹闭;2例破口较大者,1例应用缝线进行缝合,另1例扩大破口.结论 免水囊及气囊扩张法建立后腹膜间隙显露效果良好,方法简单快捷、易于掌握,操作过程几乎不出血,值得推广.