双胎不同绒毛膜性孕期管理及围产儿结局分析

目的分析双胎不同绒毛膜性孕期管理及围产儿结局。方法收集2015年5月至2017年5月期间在我院进行孕早期超声监测的150例双胎妊娠孕妇的临床资料,根据绒毛膜性质的不同分为研究1组(双绒毛膜双羊膜囊双胎)、研究2组(单绒毛膜双羊膜囊双胎)、研究3组(单绒毛膜单羊膜囊双胎),确定绒毛膜性质后均对三组孕妇实施孕期管理,监测胎儿发育情况,根据存在的问题采取措施进行干预,对比三组孕妇的围产期并发症发生情况以围产儿的预后状况。结果研究3组共4例孕妇,由于样本量较少,故未将围产期并发症情况及围产儿预后情况与其他两组比较。本组4例孕妇于孕32~34周终止妊娠,8例围产儿中,6例围产儿存活。研究2组孕妇围产期并发症发生率为27.08%,围产儿并发症发生率为31.26%,高于研究1组孕妇的13.26%、15.81%(P0.05)。结论双胎妊娠孕妇的绒毛膜性质可对妊娠结局和围产儿预后产生明显影响。孕早期通过超声确定双胎妊娠孕妇的绒毛膜性质,加强监护及干预是改善围产儿结局的关键。     

罗格列酮对冠心病合并糖尿病患者的疗效观察研究

目的观察罗格列酮对冠心病合并2型糖尿病患者血糖、血脂、超敏C-反应蛋白（hs-CRP）、组织型纤溶酶原激活物（t-PA）及纤溶酶原激活物抑制剂-1（PAI-1）水平的影响。方法将50例患者随机分为治疗组（n=24）和对照组（n=26）,对照组给予常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上加用罗格列酮4 mg/d,于治疗前及治疗12周时检测空腹血糖（FPG）、餐后2 h血糖（2hPG）、糖化血红蛋白A1c（HbA1c）、甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、hs-CRP、t-PA和PAI-1的含量。结果经过12周的治疗,在血糖方面,两组FPG、2hPG、HbA1c均较治疗前明显下降,差异有统计学意义（P〈0.05或P〈0.01）,且治疗组各指标均小于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;在血脂方面,两组TC、LDL-C均较治疗前明显下降,差异有统计学意义（P〈0.05）,而除此之外,HDL-C显著上升,差异有统计学意义（P〈0.05）;在抗炎方面,两组hs-CRP均较治疗前明显下降,差异有统计学意义（P〈0.05或P〈0.01）,且治疗组各指标均小于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;在对纤溶系统的影响方面,治疗组t-PA明显上升、PAI-1显著下降,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论对于冠心病合并2型糖尿病患者,在常规治疗的基础上加用罗格列酮可更好地控制血糖,调节血脂和抗炎并改善体内血栓前状态。     

75例红皮病型银屑病的护理体会

银屑病是一种常见且易复发的慢性炎症性皮肤病,病程较长,尤以侵犯青壮年为多,对患者的身体健康及精神压力影响较大,红皮病型银屑病是一种较少见的严重的慢性疾病[1].现将我科2000～2003年75例红皮病型银屑病的护理体会介绍如下.     

营养干预对妊娠期糖尿病孕妇孕晚期血脂及妊娠结局的影响

目的：探讨营养干预对妊娠期糖尿病(GDM)孕妇孕晚期血脂及妊娠结局的影响。方法将2013年12月至2014年12月在我院规律产检直至分娩的88例妊娠期糖尿病孕妇按随机数表法随机分为两组(n=44),对照组采取常规干预,观察组在对照组干预的基础上加以个体化营养干预,比较干预前后两组妇孕晚期的高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、血浆总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平,以及妊娠结局。结果在孕妇的血清TG水平方面,观察组干预后较干预前显著升高[(3.28±1.32) mmol/L vs (2.86±1.27) mmol/L,P<0.05],但干预后观察组低于对照组[(3.28±1.32) mmol/L vs (3.97±1.36) mmol/L,P<0.05]。在HDL-C、TC和LDL-C水平方面,观察组孕妇干预后与干预前比较差异均无统计学意义(P>0.05),但对照组孕妇干预后与干预前比较均显著上升[(2.32±0.35) mmol/L vs (1.83±0.4) mmol/L;(6.90±1.25) mmol/L vs (6.10±1.02) mmol/L;(3.99±0.93) mmol/L vs (3.18±0.90) mmol/L,均P<0.05]。干预后对照组孕妇的HDL-C、TC、TG和LDL-C水平高于观察组,差异均有统计学意义(P<0.05)。在合并妊娠高血压、胎膜早破、羊水过多以及剖宫产发生率方面,观察组与对照组比较显著降低(4.55%vs 15.91%;2.27%vs 11.36%;2.27%vs 9.09%;45.45%vs 63.64%）,差异均有统计学意义(P<0.05)。在新生儿窘迫发生率、早产率、巨大儿发生率方面,观察组与对照组比较均显著降低(0 vs 9.09%;4.55%vs 13.64%;6.82%vs 15.91%),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论与常规干预方法相比,营养干预更有利于降低妊娠期糖尿病孕晚期血脂水平,减少孕妇和新生儿并发症发生率。     

1例组织细胞增生症X伴高钾血症患儿的护理

<正>组织细胞增生症X又称网状细胞肉芽肿、组织细胞肉芽肿、系统性单核巨噬细胞肉芽肿及特发性组织细胞增生症。现报告1例组织细胞增生症X伴高钾血症患儿的护理。通过     

75例红皮病型银屑病的护理体会

银屑病是一种常见且易复发的慢性炎症性皮肤病，病程较长，尤以侵犯青壮年为多，对患者的身体健康及精神压力影响较大，红皮病型银屑病是一种较少见的严重的慢性疾病。现将我科2000～2003年75例红皮病型银屑病的护理体会介绍如下。     

辛伐他汀联合低分子肝素治疗不稳定型心绞痛的疗效观察

目的观察辛伐他汀联合低分子肝素治疗不稳定型心绞痛（UA）的疗效。方法选择2008年6月—2010年6月来我院就诊的不稳定心绞痛的患者93例。随机分为治疗组和对照组。对照组给予β受体阻滞剂、硝酸酯类药物、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）;治疗组在对照组治疗基础上加用辛伐他汀同时给予低分子肝素。结果治疗组总有效率为93.75%,对照组总有效率为66.67%,治疗组总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论辛伐他汀和低分子肝素联合治疗不稳定型心绞痛疗效显著。     

稳心颗粒对急性心肌梗死直接经皮冠状动脉介入治疗术中再灌注心律失常的影响

目的 探讨稳心颗粒对急性心肌梗死（AMI）患者经皮冠状动脉介入（PCI）治疗术中再灌注心律失常（RA）的影响.方法 自2007年11月～2010年11月来本院就诊患者中选取符合诊断标准并有直接PCI指征的AMI患者112例,随机分为两组.对照组服用基础药物行直接PCI,治疗组服用基础药物加稳心颗粒.记录在PCI术中及术后RA的发生情况.结果 治疗组RA发生率为3214%,低于对照组的7500%,两组比较差异有统计学意义（P〈005）.结论 稳心颗粒对再灌注心律失常有较好的治疗和预防作用.     

猩红热

猩红热是一种由溶血性链球菌 (例如 :化脓性链球菌 )引起的细菌性咽喉炎。由于卫生条件的改善 ,该病在英国相对少见。常见于 2～ 1 0岁的儿童 ,成人也可发病。在抗生素出现以前 ,猩红热是一种严重的疾病 ,但是如今多数病人的病情很轻。并发症　严重的感染 ,如咽喉脓肿、鼻窦炎及肺炎。晚期并发症少见 ,包括中耳炎、肾小球肾炎、急性风湿热、脑膜炎、骨髓炎、关节炎及肝炎。诊断　该病的诊断通常依据特征性的症状。咽拭子检查确定有溶血性链球菌感染。猩红热是一种须上报卫生当局的疾病。症状　于感染后 2～ 4d开始出现症状。咽喉痛在主要症…     

行为治疗胆碱能性荨麻疹一例报告

男，３０岁，中学学历，已婚，汽车司机。平素性格急躁、内向、易激惹、爱发脾气，做事认真，反复核对，嫉妒心强。来访者自诉，于三年前因开汽车时担心发生车祸，特别害怕撞骑自行车的人，精神经常处于紧张状态，终日惶惶不安，多汗，在一次紧张后不知不觉中出现全身皮肤...