双胎不同绒毛膜性孕期管理及围产儿结局分析

目的分析双胎不同绒毛膜性孕期管理及围产儿结局。方法收集2015年5月至2017年5月期间在我院进行孕早期超声监测的150例双胎妊娠孕妇的临床资料,根据绒毛膜性质的不同分为研究1组(双绒毛膜双羊膜囊双胎)、研究2组(单绒毛膜双羊膜囊双胎)、研究3组(单绒毛膜单羊膜囊双胎),确定绒毛膜性质后均对三组孕妇实施孕期管理,监测胎儿发育情况,根据存在的问题采取措施进行干预,对比三组孕妇的围产期并发症发生情况以围产儿的预后状况。结果研究3组共4例孕妇,由于样本量较少,故未将围产期并发症情况及围产儿预后情况与其他两组比较。本组4例孕妇于孕32~34周终止妊娠,8例围产儿中,6例围产儿存活。研究2组孕妇围产期并发症发生率为27.08%,围产儿并发症发生率为31.26%,高于研究1组孕妇的13.26%、15.81%(P0.05)。结论双胎妊娠孕妇的绒毛膜性质可对妊娠结局和围产儿预后产生明显影响。孕早期通过超声确定双胎妊娠孕妇的绒毛膜性质,加强监护及干预是改善围产儿结局的关键。     

Leep刀宫颈电锥切术治疗宫颈上皮内瘤变的临床分析

目的探讨Leep刀宫颈锥切术治疗宫颈上皮内瘤变的临床效果。方法将70例宫颈上皮内瘤变患者随机分为研究组和对照组各35例,研究组采用Leep刀宫颈电锥切术,对照组采用冷刀宫颈电锥切术,比较两组患者临床疗效及手术情况。结果研究组复发率明显低于对照组,治愈率明显高于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组术中出血量、手术时间和治疗费用均明显少于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P<0.01)。结论 Leep刀宫颈电锥切术治疗宫颈上皮内瘤变具有较好的临床效果,且手术安全性高,效率高,治疗费用低,适合于临床推广应用。     

肝素防治产科播散性血管内凝血的临床观察

目的探讨肝素在防治产科播散性血管内凝血(DIC)中的作用。方法对收治的DIC、重度妊娠高血压综合征(重度妊高征)、过期流产共132例进行临床总结分析。结果DIC使用肝素18例，死亡率5．56％(1／18)；对照组中，重度妊高征发生DIC 2例，发生率为14．29％(2／14)，死亡1例；过期流产发生DIC 3例，发生率为18．75％(3／18)。肝素组中，重度妊高征、过期流产均无DIC发生。结论肝素作用于凝血过程的多个环节，根据DIC、重度妊高征、过期流产的病因及病理生理，肝素可作为主要的治疗手段；治疗DIC以少量多次使用为主，预防DIC则为25mg／d。     

左氧氟沙星联合阿奇霉素对非淋菌性尿道或宫颈炎的疗效及安全性分析

目的观察左氧氟沙星联合阿奇霉素对非淋菌性尿道或宫颈炎的疗效及安全性。方法486例非淋菌性尿道或宫颈炎患者,以随机数字法分成对照组与实验组,各243例。实验组患者采取阿奇霉素治疗,实验组患者采取左氧氟沙星联合阿奇霉素治疗。比较两组患者的临床疗效、并发症发生率与治疗前后的生活质量评分。结果实验组患者的总有效率96.71%高于对照组的87.24%,差异具有统计学意义(P<0.05)。实验组患者的并发症发生率为22.63%,与对照组的20.99%比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组患者的生理、心理、社会、环境、独立、精神世界/宗教/个人信仰评分均高于本组治疗前,且实验组高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论在非淋菌性尿道或宫颈炎患者的治疗中,以左氧氟沙星联合阿奇霉素治疗,在较为安全的前提下可获得较高的治疗效果,改善患者治疗后的生活质量,效果理想。     

产科弥漫性血管内凝血在基层医院的早诊早治

目的　探讨产科弥漫性血管内凝血 (DIC)在基层医院的早期诊断与治疗。方法　对 1996年 1月至 2 0 0 3年 4月收治的 2 1例产科DIC病例的诊治情况进行回顾性分析。结果　 2 1例均有明显的诱因 ;试管法凝血时间异常 18例 ;治疗成功率 85 7%。结论　注重诱因、动态观察可及早诊断 ;治疗成功的关键是去除病因、使用肝素、补充凝血因子等 ;去除诱因可以预防DIC ;试管法凝血时间有辅助诊断、监测用药的作用。     

超声诊断胎儿唇腭裂23例分析

目的 分析二维超声和实时三维超声诊断技术对胎儿唇腭裂显像的优劣。方法 对生育唇腭裂患儿的23例孕妇，对照其产前行二维超声检查以及实时三维超声检查的结果，进行系统的分析。结果 二维超声和实时三维超声诊断技术，在观察胎儿唇腭裂时．图像各有优劣。二维超声成像快速、手法易掌握，实时三维超声诊断要获取理想的图像，在操作方法上有一定的技巧和经验积累，懂得这些技巧和方法、运用该技术行临床诊断将会更得心应手，可以用最短的检查时间、取得最理想的目的图像。结论 产前超声检查时，实时三维超声与二维超声联合应用．配合完善，可为产科临床提供更可靠的技术保证。     

新生儿窒息的产科原因分析

目的：从产科角度寻找新生儿窒息的预防措施。方法：对１１３例新生儿窒息的产科原因进行分析。结果：脐带因素、羊水过少为主要原因,分别占３０．９７％,３０．０９％,重度窒息中产前出血、早产、有妊娠合并症者居前三位。结论：做好产前保健,防治有关合并症,产时对具有窒息高危因素的孕妇作胎儿重点监护;及时防治胎儿窘迫。     

非脱垂子宫腹腔镜辅助下阴式与阴式全切术的临床疗效比较

目的探讨两种手术方式在非脱垂子宫切除术中的临床疗效,即腹腔镜辅助下阴式子宫切除术(Laparoscopicassitedvaginalhysterectomy,LAVH)与阴式子宫切除术(Transvaginalhysterectomy,TVH)。方法回顾性分析2010年5月～2012年3月在广东省肇庆市第二人民医院行子宫全切术的88例患者的病例资料,其中35例行LAVH术,53例行TVH术。结果两组患者术前年龄、子宫大小、疾病种类及腹部手术病史差异无统计学意义(P>0.05)。手术时间、术中出血量及住院费用相比,LAVH组手术时间长,术中出血量多,住院费用较高与TVH组相比差异有统计学意义(P<0.05),而术中并发症、术后排气时间及住院天数两组相比差异无统计学意义(P>0.05)。结论根据患者不同的情况选择个体化的手术方式,不仅能够达到美观的目的,还可以有效地预防术中并发症的发生,具有重要的临床意义。     

分娩球配合自由体位助产对初产妇妊娠结局的临床观察

目的研究分娩球配合自由体位助产对初产妇妊娠结局的影响。方法选择我院2017年8月至2018年8月收治的150例初产妇,随机分为两组各75例。研究组采用分娩球配合自由体位助产,对照组采取常规卧位或者半卧位,对比两组的妊娠结局。结果研究组1级产痛发生率高于对照组,3级产痛发生率低于对照组(P均<0.05)。两组的新生儿Apgar评分比较无统计学差异(P>0.05)。研究组第一产程、第二产程及总产程均短于对照组(P<0.05)。研究组的阴道分娩率为85.33%,明显高于对照组的70.67%(P<0.05)。结论分娩球配合自由体位助产应用于初产妇分娩中效果明显,可提高阴道分娩率,降低剖宫产率,缩短产程,缓解产痛,保障新生儿安全。