彩色多普勒超声检测肾移植术后早期动脉阻力指数及其对远期预后的影响

目的 应用彩色多普勒超声检测肾移植术后早期肾内动脉阻力指数（RI）并探讨其对远期预后的影响。方法 对2004年1月至2006 年12月 317例肾移植术后1个月行彩色多普勒超声检测肾血流且血清肾功能指标正常患者的临床资料进行回顾性分析,以肾叶间动脉RI中位数为分界,入选病例分为A组(RI <中位数)和B组(RI ≥中位数)。应用Logistic多元线性回归分析对供者年龄、供肾冷缺血时间、HLA错配位点、受者年龄、性别、收缩压、舒张压、脉压差、空腹血糖、血清肌酐、甘油三酯、总胆固醇、FK506浓度、CsA浓度、24 h尿蛋白含量均考虑为可能影响RI的指标,纳入分析RI的影响因素,用Cox比例风险分析A组与B组术后肾移植物的生存率。结果 以中位数RI (0.64)为分界,A组144例, B组173例。影响RI的因素有受者年龄、24 h尿蛋白量,其他变量均非RI的影响因素。以血清肌酐提高＞50%以上为终点事件,A组、B组分别有12例、42例到达终点事件。经Cox比例风险分析,B组肾移植物术后存活率显著低于A组(P<0.01)。结论 肾移植术后早期监测肾内动脉RI有助于术后早期预测肾移植物术后肾功能的改变及术后生存率、患者的病死率。     

儿童注意缺陷多动障碍的家庭危险因素调查

目的：了解儿童注意缺陷多动障碍(attention deficit hyperactivity disorder，ADHD)的患病率及患病的家庭危险因素，为其防治提供依据。方法：使用自编的家庭情况调查表和小学生行为问卷，调查泉州市实验小学的1—6年级小学生1726名(回收1675份)；根据美国精神障碍诊断统计手册第三版(DSM-Ⅲ-R)有关ADHD的诊断标准、辅以注意力缺陷测试仪和神经精神检查等手段确定ADHD病例，分析其家庭危险因素。结果：检出ADHD患者75名，检出率为4．48％，其中男生患病率(6．03%)明显高于女生(2．54％)(x^2=11．80，P&;lt;0．01)，男生患病率随着年龄的增加有升高的趋势(x^2趋势=4．70，P&;lt;O．05)，女生的情况则相反(x^2趋势=7．43，P&;lt;0．01)；父亲或母亲的文化越低，子女的ADHD患病率越高(x^2趋势=6．96，P&;lt;0．05；x^2趋势=21．27，P&;lt;0．01)；父亲或母亲为“干部”的，其子女ADHD患病率明显低于父亲或母亲为“非干部”的子女(x^2=4．69，P&;lt;0．05；x^2=12．5，P&;lt;0．01)；男生ADDH患病的危险因素为12-13岁(P=0．0005)和母亲的职业为“非干部”(P=0．0295)，而女生ADDH患病的危险因素为7～8岁(P=0．0000)、母亲的文化中学以下(P=0．0241)和父母的职业为“非干部”(P=0．0024，P=0．0784)。结论：男生较女生有更高的患病率，男女学生有不同的ADDH高危因素，对(小学一年级)学习的不适应和较重的学习负担可增加ADDH的患病率。父母(特别是母亲)的文化程度和职业与儿童的ADHD患病率有关，在诊治该病时必须给予充分的重视和干预。     

注意缺陷—多动障碍患儿个性特征的临床研究

了解注意缺陷－多动障碍儿童的个性特征。方法使用ＤＳＭ－Ⅲ－Ｒ有关ＡＤＨＤ的诊断标准、注意力缺陷测试仪和神经精神检查等手段确定ＡＤＨＤ病例组，按照病例对照１：１确定对照组；两组儿童使用ＥＰＱ（Ｊ）进行个性测定。结果ＡＤＨＤ儿童与对照组儿童个性倾向存在差异：ＡＤＨＤ的儿童，在个性外向／倾向外向的等级上相对较少，在情绪稳定／倾向稳定的等级上相对较少，在精神质／倾向精神质的等级上相对较多（Ｐ〈０．０５）。     

MTSS1在非小细胞肺癌中的表达及临床意义

目的 探讨转移抑制因子1（MTSS1）在非小细胞肺癌（NSCLC）发生发展中的作用及临床价值。方法 收集本院2006年3月至2008年3月存档的98例NSCLC石蜡标本,构建组织芯片并采用免疫组织化学法检测98例NSCLC组织及对应癌旁组织中MTSS1的表达,分析其与临床病理参数（年龄、性别、淋巴结转移、病理类型、分化程度和TNM分期）的关系;随访不同MTSS1表达者的生存情况;构建pcDNA3.1-MTSS1表达载体（pcDNA3.1-MTSS1组）和pcDNA3.1空载体（pcDNA3.1组）并分别转染肺癌A549细胞,采用Western blotting法检测两组MTSS1的蛋白水平,采用四甲基偶氮唑盐MTT法和划痕试验检测两组细胞的增殖与迁移情况。结果 癌组织中MTSS1阳性表达率低于癌旁组织（56.1％ vs. 100.0％;P＜0.05）,MTSS1的表达与性别、年龄、分化程度和病理类型均无关,而与淋巴结转移和TNM分期有关（P＜0.05）;MTSS1阳性表达者的中位总生存期为40.9个月,高于阴性表达者的21.5个月,差异有统计学意义（P＜0.05）。Cox多因素分析显示MTSS1表达是影响NSCLC患者预后的独立因素。pcDNA3.1-MTSS1组的MTSS1蛋白水平高于pcDNA3.1组,且增殖比例和迁移率均低于pcDNA3.1组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论 MTSS1缺失表达在NSCLC的发生发展过程中发挥了重要作用,逆转MTSS1的表达有助于肺癌的防治。     

儿童偏头痛误为癫痫12例分析

儿童偏头痛并非少见,国外报道其患病率在7～15岁儿童中为3.5%,但因其表现常不典型且患儿描述症状较困难,临床医生如有疏忽,常可误诊为植物神经性癫痫,现将我们遇到的12例报告为下.1 临床资料1.1 一般资料 本组12例患儿中,男5例,女7例,年龄7～13岁.误诊误治时间为7～8个月,2例因头痛、呕吐及精神改变(脑脊液检查正常)原诊断为散发性脑     

孕期超声检查与儿童注意缺陷/多动障碍症的相关性

随着超声检查在产科中应用的日益广泛 ,超声检查对胎儿的安全性正越发受到重视。本文通过对 16 75名小学生的随访调查 ,旨在初步探讨孕期常规超声检查与儿童注意缺陷/多动障碍症 (ａｔｔｅｎｔｉｏｎｄｅｆｉｅｃｔ/ｈｙｐｅｒａｃｔｉｖｉｔｙｄｉｓｏｒｄｅｒ,ＡＤ/ＨＤ)的相     

经腹超声及术中超声在胰腺结石诊断、治疗中的应用

目的:探讨经腹超声及术中超声在胰腺结石诊断、治疗中的价值。材料和方法:对25例胰腺结石患者行经腹和术中超声检查。经腹超声主要观察胰管扩张程度,胰腺结石大小、位置,是否合并胆囊及胆道结石、胰腺假性囊肿等。术中超声观察是否有结石残留。结果:经腹超声显示25例患者主胰管扩张,胰腺实质增粗、增强。结石位于头部9例,位于全胰腺16例,伴有胆道梗阻征象13例,其中合并胆囊及胆道结石8例,并发胰腺假性囊肿3例,合并胰腺癌2例;术中超声形式显示6例未见残留结石,19例有残留结石,手术取出残留结石24枚。结论:经腹超声诊断主胰腺管结石敏感性较高,术中超声在判断残留结石及鉴别胰小管结石与胰腺实质钙化灶方面具有重要价值。     

复方夏枯草汤对肝火亢盛证高血压病患者血管内皮依赖性舒张功能影响的临床研究

高血压病(EH)是以体循环动脉压增高为主要临床表现的最常见的心血管疾病,属于中医"风眩"范围。近年来,许多研究者发现血管内皮依赖性舒张功能障碍是高血压的主要发病机制之一[1]。而内皮素(ET)作为一项能特异性反映内皮细胞损伤的临床指标也一直是研究中的热点[2]。复方夏枯草汤是我院戴西湖教授多年来在临床中用于治疗高血压病肝火亢盛证的经验方,在长期临床观察中疗效满意。本研究旨在探讨本方对EH患者血管内皮依赖性舒张功能和内皮素的影响。     

三维血管容积显像诊断移植肾急性排异的应用价值

目的 探讨三维血管容积显像在诊断肾移植术后急性排异(AR)中的应用价值.方法 对30例肾功能稳定期受检者及13例移植肾AR患者进行彩色多普勒血流显像(CDFI)和三维血管容积参数采集与分析,应用受试者工作特征(ROC)曲线比较各项参数的诊断价值.结果 AR组与移植肾功能稳定组比较,阻力指数(RI)及搏动指数(PI)明显升高,差异有统计学意义(分别为P<0.005、P0.05);VFI与RI、体积(V)、PI曲线下面积比较差异有统计学意义(P<0.05).以VFI≤18.78%作为临界值,诊断AR的敏感性为70.O%,特异性为93.3%,阳性预测值为60.8%,阴性预测值为93.4%.结论 三维血管容积显像参数VFI诊断AR的特异性和敏感性高于血流参数RI和PI;VFI的最佳临界点为≤18.78%.可能为早期诊断AR提供新的有用指标.     

超声造影在移植肾血管并发症中的应用

目的 探讨超声造影技术在移植肾血管并发症中的应用价值.方法 对12例肾移植未后血管异常患者的超声造影图像进行观察与分析,全部病例经手术、病理或血管造影证实.结果 移植肾动脉狭窄5例,肾动脉血栓2例,假性动脉瘤3例,假性静脉瘤1例,肾内广泛微血栓1例.12例移植肾血管并发症的超声造影符合率达100%.结论 超声造影无肾毒性损害,是一项很有潜力的诊断移植肾血管并发症的方法 .