慢性阻塞性肺疾病社区综合管理研究进展

慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease，COPD）是一种以不完全可逆的气流受限为特征的疾病，本病具有明显的肺外效应，在不同的患者影响其疾病严重程度。COPD是全球范围内慢性病发病和死亡的重要原因，社会经济负担重。由于其患病率高，知晓率、治疗率、控制率低，已成为一个重要的公共卫生问题。近年来，COPD的社区治疗越来越受关注。研究表明，系统的社区综合管理对COPD患者非常有益。本文就COPD社区综合管理进展进行综述。     

医院信息系统与社区卫生服务中心的信息共享

2006年2月,国务院印发的<国务院关于发展城市社区卫生服务的指导意见>中明确指出:"城市卫生服务体系改革的方向是坚持以社区卫生服务为基础,建立社区卫生服务机构与医院及预防保健机构分工合理、密切协作的制度".而信息化建设和数字化应用是提升社区卫生服务水平、实现社区卫生服务机构"六位一体"功能的重要支撑条件.将大型综合性医院的数字化服务向社会医疗延伸,应成为社区卫生服务信息化建设的发展方向,其将在社会医疗卫生资源共享、实现有效双向转诊、提高社区卫生服务人员医疗服务技术和水平等方面发挥积极的作用.     

动机访谈对社区中老年慢性病患者自我效能和健康行为改变的效果评价

目的了解动机访谈对社区中老年慢性病患者自我效能和健康行为改变的效果,为社区中老年慢性病患者健康行为管理提供依据。方法采用澳大利亚和中国专家共同设计的美好生活俱乐部调查问卷,以随机整群抽样方法,对部分社区287名中老年人进行问卷调查,了解人口学资料、慢性病患病情况和健康相关指标,以及中老年人自我健康评价、心理压力测量、生活满意度量表、行为改变阶段评估。共回收有效问卷265份,有效率为92．3％。结果经过动机访谈干预后的慢性病患者自报症状、生活满意度得分高于干预前（F=8．527,7．697;P〈0．05）,心理压力量表、行为改变阶段得分低于干预前（F=229．483,91．613;P〈0．01）,在身体状况自评、功能状态和社会功能评价这两个指标中的得分均差异无统计学意义（F=0．222,2．084;P〉0．05）。经过干预后,认为自己的健康程度在比较好及以上的从102人上升到114人、生活满意度中等及以上的人数从255人增加到265人;心理压力高度危险的从5人降低至1人;行为改变阶段中,处于行动期的人数从1人增加到20人、处于准备期的人数从138人上升到215人。结论动机访谈技术能明显加强社区中老年慢性病患者自我效能,促进健康行为改变。但由于行为改变阶段的渐进、分阶段、螺旋式的复杂发展过程,有必要对社区中老年慢性病患者提供持续的动机访谈支持,巩固其行为改变的成果。     

变形性肌张力不全一家系六例

变形性肌张力不全一家系六例申红静汤士忠先证者男，３１岁。出生后体格、智力发育正常，无特殊病史。２５岁起病，病初表现为颈项不自主向右倾斜，渐加重，头部呈强力性旋转，继而发展为整个躯干不自主右侧扭转，行主动运动及情绪激动时扭转更甚。约２年后上、下肢肌肉渐...     

社区临终关怀 全科医学理念（一）

临终关怀，又叫临终照顾或安宁医疗，是向临终患者及家属提供一种包括生理、心理、社会等方面的全面照料，使临终患者生命得到尊重，症状得到控制，生命质量得到提高，家属身心健康得到维护和增强，使患者在临终时能够安宁、舒适地走完人生的最后旅程。无疑，社区卫生服务机构和全科医生是临终关怀服务的最佳提供者。本文就临终关怀的组织和服务形式、服务内容和方法讨论如下。     

应用PCR技术检测婴儿巨细胞病毒感染(附46例分析)

我科1993年3月～1994年3月，采用PCR技术对46例临床高度怀疑巨细胞病毒感染的患儿进行了尿人类巨细胞病毒（HCMV）测定，现将结果报告如下。临床资料对象对新生儿室和儿科病室中具有肝炎综合征及具有多脏器损害症状体征的新生儿和卫儿进行了尿HCMVPCR检测，并同时测定血液中CMV