腺病毒介导 HSV-2 gD 基因修饰的树突状细胞疫苗制备

目的：生殖器疱疹尚无彻底治愈的方法。研制有效的生殖器疱疹病毒疫苗是预防和治疗HSV-2感染的关键,文中探讨制备腺病毒介导的HSV-2 gD基因修饰的树突状细胞（ dendritic cell , DC）疫苗的可行性。方法将HSV-2 gD蛋白基因克隆到质粒载体Shuttle-2,重组质粒酶切鉴定、测序鉴定后构建重组腺病毒pAdeno-HSV-2 gD。分离小鼠骨髓DC细胞, pAdeno-HSV-2 gD转染DC细胞后用流式细胞术检测DC表型,用免疫组化法、RT-PCR、SDS-PAGE和Western blot 方法检测HSV-2 gD的表达情况。结果以HSV-2病毒DNA为模板,采用gD基因引物扩增出相应的目的片段。琼脂糖凝胶电泳显示,PCR产物gD基因同预期的大小一致（1182 bp）。 pAdeno-gD DNA用脂质体法转染293细胞10 d,反复冻融获得pAdeno-HSV-2 gD重组腺病毒,活性为4×1010 IU／mL。流式细胞仪检测结果显示：成熟DC和腺病毒感染后DC,CD40含量为（74．2±3．9）％、（81．3±3．1）％,CD80含量为（73．9±4．1）％、（80．4±2．9）％,CD86含量为（76．1±5．5）％、（83．7±3．9）％,均较不成熟DC的CD40、CD80、CD86含量[（9．7±0．5）％、（7．5±1．2）％、（5．2±1．1）％]升高（P＜0．01）。 pAdeno-HSV-2 gD-DC和细胞因子刺激诱导成熟的DC细胞表面分子表达差异无统计学意义（P＞0．05）。 RT-PCR、免疫组织化学方法证明HSV-2 gD能在DC细胞内表达,表达产物的SDS-PAGE和Western blot分析发现,在相对分子质量为43000处有外源蛋白表达,与预期蛋白条带一致。结论成功制备了pAdeno-HSV-2 gD-DC疫苗。     

小汗腺汗孔瘤1例

<正>1临床资料患者女,45岁。右足底部出现粉红色疣状增生物3年。3年前无明显诱因患者右足底部出现一粉红色疣状物,无疼痛和瘙痒,但皮损逐渐增大,运动时有轻度不适。家族中无类似疾病患者。体检:系统检查未见异常。皮肤科情况:右足底部可见一黄豆大淡红色疣状物,表面光滑,无压痛(图1)。皮损组织病理示:肿瘤组织与表皮相连,向真皮内扩展。瘤细胞大小一致,呈立方形,胞核呈圆形,胞质有空泡。并见囊性管腔(图2～3)。诊断:小汗腺汗孔瘤。予手术切除。     

界线类偏瘤型麻风伴Ⅱ型麻风反应误诊1例分析并文献复习

目的了解界线类偏瘤型麻风及Ⅱ型麻风反应的特点。方法报告1例界线类偏瘤型麻风及Ⅱ型麻风反应病例并文献复习。结果界线类偏瘤型麻风及Ⅱ型麻风反应病例临床少见。结论在麻风已逐渐进入低流行的情况下,提高医生的警惕性和诊断水平是防止麻风误诊的关键。     

308 nm准分子激光治疗对成人头颈部白癜风患者生活质量的影响

目的:评价308 nm准分子激光治疗对成人头颈部白癜风患者生活质量的影响.方法:采用自身前后对照问卷调查的方法,运用中文版皮肤病生活质量指数(dermatology life quality index,DLQI)和流调中心抑郁量表(center for epidemiologic studies depression scale,CES-D),分别于治疗前、治疗10周后对101例成人头颈部白癜风患者进行调查评估.结果:疗前101例DLQI分值与CES-D之间存在显著正相关(r=0.48,P<0.05).经308 nm准分子激光治疗后,患者的白斑面积明显缩小,DLQI和CES-D评分也较疗前显著降低,均与复色率间存在显著负相关(r分别为-0.39,-0.53,P值均<0.05),且疗后DLQI分值与疗后的CES-D评分之间仍呈正相关(r=0.27,P<0.05).结论:头颈部白癜风可以严重影响患者的生活质量,而308 nm准分子激光治疗在改善皮损的同时能有效提高患者的生活质量,减轻患者的心理负担.     

银屑病患者血浆血管紧张素Ⅱ水平检测

银屑病是受遗传、环境及社会心理因素等共同影响的慢性炎症性皮肤病。在心理因素方面，国内外学者已做了多方面探讨 [1－ 3],近年来杨雪琴等 [4]对银屑病的心身疾病属性进行了研究 ,通过实验发现银屑病患者血清免疫球蛋白增多并抑制淋巴细胞转化，还发现银屑病患者自主神经调节功能降低 [5]。 Brooks的研究资料表明血管紧张素Ⅱ水平可影响交感神经的兴奋性 [6]。为进一步探讨银屑病患者是否存在血管紧张素Ⅱ的异常情况，我们采用了 125I均相竞争放射免疫分析法检测了 30例银屑病患者和 24例正常人血浆血管紧张素Ⅱ水平。 一、病例 30例寻常…     

成人头颈部白癜风患者生活质量调查

目的：探讨影响成人头颈部白癜风患者生活质量的相关因素并进行量化分析,为临床选择合理的治疗方案提供线索。方法：以头面部脂溢性皮炎患者作为对照组,采用简体中文版皮肤病生活质量指数（dermatology life quality index,DLQI）和流调中心抑郁量表（center for epidemiologic studies depression scale,CES-D）,对确诊为头颈部白癜风和头面部脂溢性皮炎的患者进行面对面调查评估。结果：成人头颈部白癜风患者DLQI和CES-D分值显著高于对照组（P〈0.05）,且DLQI分值与CES-D之间存在正相关（r=0.48,P〈0.05）。结论：头颈部白癜风可以严重影响患者的生活质量,应及早进行治疗和心理疏导。     

寻常型白癜风患者外周血IL-17mRNA的检测及其临床意义

目的：探讨IL-17mRNA在寻常型白癜风患者外周血中的表达及其临床意义。方法：采用荧光实时定量RT-PCR方法对21例进展期白癜风患者、23例稳定期白癜风患者及30例健康对照外周血IL-17mRNA含量进行检测,并分析其表达水平与疾病病程与皮损面积的相关性。结果：进展期白癜风患者外周血IL-17mRNA的水平与健康对照组相比显著升高（P〈0.05）,稳定期白癜风患者IL-17mRNA的水平与健康对照组相比差异无统计学意义（P〉0.05）。白癜风患者IL-17mRNA的含量与病程无相关性（r=0.15,P〉0.05）,与皮损面积呈正相关（r=0.54,P〈0.05）。结论：IL-17在白癜风发病过程中可能发挥一定的作用。     

高雄激素血症-胰岛素抵抗-黑棘皮病综合征1例

报告1例高雄激素血症-胰岛素抵抗-黑棘皮病综合征，患者女，14岁。8岁开始肥胖，12岁初潮，1年后停经，唇上部，驱干，四肢毳毛增多，颈部，腋窝，腹股沟等处皮肤色素沉着，呈天鹅绒样增厚。皮损有典型的组织病理改变，血清胰岛素，睾酮水平升高。给予二年双胍治疗3个月后，病情好转。     

星形诺卡菌性足菌肿

报告1例星形诺卡菌性足菌肿。患者男,29岁。左踝部外伤后出现肿块、结节,并形成窦道,有脓液溢出,逐渐加重9年。皮损组织病理检查示脓肿中央液化坏死,可见颗粒,颗粒周围有菌鞘。深部组织脓液培养见放线菌生长,但菌种鉴定为星形诺卡菌,诊断为足菌肿。给予青霉素G联合复方磺胺甲口恶唑治疗,病情好转。     

308nm准分子激光对角质形成细胞分泌细胞因子的影响

目的探讨308nm准分子激光对人角质形成细胞(HKC)增殖及分泌细胞因子的影响。方法CCK-8法检测不同剂量准分子激光照射后12h及24h对HKC增殖的影响;ELISA法检测细胞培养上清液中干细胞生长因子(SCF)、集落细胞生长因子(GM-CSF)、成纤维细胞生长因子(bFGF)的浓度;DNA Ladder法检测准分子激光照射后HKC晚期凋亡情况。结果细胞活力与照射剂量呈负相关,照射后12h的细胞活力与24h相比差异有显著性(P=0.001);308nm准分子激光剂量在100～300mJ/cm2时,HKC分泌SCF,GM-CSF,bFGF的增加呈剂量依赖性,与对照组(0mJ/cm2)比较差异有显著性(P<0.001),6h后分泌的SCF,GM-CSF,bFGF开始增加,24h后达到峰值。准分子激光照射可诱导HKC出现晚期凋亡。结论308nm准分子激光可能通过诱导角质形成细胞分泌SCF,GM-CSF,bFGF等促进黑素细胞增殖分化的细胞因子,使白癜风皮损复色。