轻链λ对RF和抗CCP抗体阴性的类风湿关节炎的临床价值研究

为了评价类风湿因子(RF)和抗CCP抗体阴性的关节炎患者就诊时血清轻链λ水平对类风湿关节炎(RA)的诊断价值,回顾性分析我院住院RA患者的临床资料,获取患者初诊的RF、抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体、免疫球蛋白(Ig)和轻链等数据。根据RF和抗CCP抗体水平,RA患者分为自身抗体阴性组和阳性组。将血清阴性RA患者作为实验组,与非RA关节炎患者构成的对照组进行比较,用受试者工作特征曲线(ROC)和多元Logistic回归分析轻链λ对RA患者诊断的临床价值。结果显示,实验组较对照组关节炎患者的轻链λ水平升高,差异具有统计学意义(P=0.026);ROC分析表明轻链λ对关节炎患者发展为RA具有预测价值,曲线下面积(AUC)达到0.665[95%CI(0.518,0.812)];以620.5mg/dl为临界值,预测RA的敏感性为0.565(0.345,0.768),特异性为0.804(0.661,0.906);多元Logistic回归校正后轻链λ仍然与关节炎患者发生RA相关(OR=3.551,P=0.037)。研究结果表明,血清轻链λ水平对关节炎患者发展为RA具有一定的预测价值。     

免疫比浊法检测血清游离轻链的方法学评价

目的对Beckman Immage 800全自动特种蛋白分析仪检测血清游离κ、λ轻链(sFLC)进行方法学评价。方法通过Beckman Immage 800定量测定sFLC,探讨其精密度、正确度、分析测量范围、干扰和携带污染率,同时对其参考区间进行验证。结果κFLC低、高值批内精密度的变异系数(CV)分别为7.84%、2.95%,批间精密度的CV分别为7.38%、5.57%;λFLC低、高值批内精密度(CV)分别为4.59%、3.94%,批间精密度CV分别为3.97%、2.01%;测定κFLC、λFLC定值质控血清与靶值的偏倚小于5%;κFLC、λFLC分析测量范围分别为10.8~128.0 mg/L、10.1~121.0 mg/L时,a值在0.95~1.05,r2≥0.98;κFLC、λFLC携带污染率分别为0.411%、0.216%;干扰试验结果显示游离胆红素≤342.0μmol/L、结合胆红素≤342.0μmol/L、血红蛋白≤5g/L和乳糜≤2 400浊度时,对sFLC结果无明显影响;40例健康体检者中有1例κFLC测定结果超出厂家推荐的参考区间,40例λFLC检测值均在厂家推荐的参考区间内。结论 Beckman Immage 800全自动特种蛋白分析仪检测sFLC的主要分析性能符合质量目标的要求,能够为临床提供科学、准确的诊疗依据。     

酶联免疫反应加速仪在检测乙肝表面抗原中的作用

我国为世界上乙型肝炎高发区，因此乙型肝炎表面抗原（HBsAg）已作为临床常规检验项目。酶联免疫吸附试验（ELISA）常规操作使用水浴箱孵育，而采用ELISA加速仪可加速反应，提高灰区标本检出率。为探讨ELISA加速仪的应用价值，我们同步检测质控血清和临床标本的HBsAg，并对结果进行对比分析。     

无胶筛分毛细管电泳法检测DNA的条件优化

<正>毛细管电泳(capillary electrophoresis,CE),又称高效毛细管电泳(high performance capillary electrophoresis,HPCE),是20世纪80年代问世的一种高效液相分离法[1]。CE作为一种高效、微量、高灵敏度及自动化的分离分析方法,已在医学、生     

2型糖尿病患者载脂蛋白CⅢ基因多态性与高三酰甘油血症关系研究

目的探讨中国南通地区汉族2型糖尿病（T2DM）患者中高三酰甘油血症（HTG）是否与载脂蛋白CⅢ（apoCⅢ）基因启动子区T-455C和C-482T多态性有关。方法采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性检测212例T2DM患者apoCⅢ-455和-482位点多态性的基因型和等位基因频率,同时检测相关生化指标。结果 apoCⅢT-455C和C-482T多态性位点之间存在强连锁不平衡（D＇〉0.7,r2〉0.6,P〈0.0001）。等位基因以常见等位基因-455T和-482C为主,-455和-482位点基因型均分别以杂合型-455TC和-482CT为主。此2个多态性位点等位基因和基因型频率在正常三酰甘油（NTG）组和HTG组之间差异均无统计学意义（P〉0.05）。-455CC和-455TC型患HTG的风险与野生型-455TT相比差异无统计学意义（P〉0.05）,比值比（OR）[95%可信区间（CI）]分别为0.79（0.31～1.99）和1.09（0.52～2.28）。-482TT和-482CT型患HTG的风险与-482CC相比差异也无统计学意义（P〉0.05）,OR（95%CI）分别为1.33（0.53～3.34）和1.65（0.78～3.51）。所有相关生化指标在这2个多态性位点各基因型之间差异也均无统计学意义（P〉0.05）。结论在中国南通地区汉族T2DM患者中,未发现apoCⅢ基因启动子区多态性与HTG有关联,与非T2DM人群中研究结果不一致。     

类风湿因子、抗环瓜氨酸肽抗体与抗角蛋白抗体联合测定对类风湿性关节炎诊断价值

目的：本文旨在探讨联合测定类风湿因子（RF）、抗环瓜氨酸肽抗体（Anti-CCP）及抗角蛋白抗体（AKA）在诊断类风湿性关节炎（RA）中的应用价值。方法：分别运用免疫速率散射比浊法、化学发光法及间接免疫荧光法检测132例类RA患者及51例非RA患者血清中的RF、Anti-CCP及AKA。结果：RF对RA敏感性为78.0%,特异性为64.7%,阳性预测值85.1%;Anti-CCP对RA敏感性为75.0%,特异性为88.2%,阳性预测值94.2%;AKA对RA敏感性为75.8%,特异性为86.3%,阳性预测值93.5%;RF、Anti-CCP及AKA联合检测诊断RA的敏感性为63.6%,特异性为96.1%,阳性预测值97.7%。结论： RF在RA诊断中敏感性较Anti-CCP及AKA高,但特异性较Anti-CCP及AKA低;RF、Anti-CCP及AKA联合检测的应用,更有助于类风湿关节炎的早期诊断。     

南通地区健康人群血清NSE电化学发光法检测参考区间的调查

目的 调查和建立南通地区表观健康人群神经元特异性烯醇化酶(neuron-specific enolase,NSE)的参考值区间。方法 选取2017年1月～2018年1月南通大学附属医院体检中心3 874例健康体检者作为研究对象,其中男性2 767例,女性1 107例,通过问卷调查和体格检查排除神经系统、血液病、炎症、肿瘤等疾病,采用罗氏cobase 411全自动电化学发光仪检测NSE水平。根据性别、年龄将受检者分组(男女各7组:<30岁,30～39岁,40～49岁,50～59岁,60～69岁,70～79岁,>80岁),对结果进行统计学分析,建立相应的参考区间。分析性别、年龄分组后的组间差异是否有统计学意义; 将获得的参考区间与试剂盒提供的生物参考区间进行比较,并进行参考区间的验证。结果 NSE水平呈正态分布,男性血清NSE水平(15.79±3.52ng/ml)明显高于女性(13.79±3.04 ng/ml),差异有统计学意义(t=3.102,P=0.037)。但独立样本t检验进行各年龄组间两两比较差异无统计学意义(P>0.05)。采用(-overx)&#177; 1.96s确定参考区间,NSE参考区间为8.47～21.07 ng/ml,男性为8.72～21.36 ng/ml,女性为8.06～20.10 ng/ml,对该研究建立的NSE参考区间进行验证符合标准。结论 初步建立了适合该地区表观健康人群的血清NSE参考区间。NSE的参考区间有性别差异,根据不同性别建立的参考区间,可为疾病的诊断和治疗提供准确的依据。     

MDQ型毛细管电泳仪分离血清脂蛋白方法学建立与评价

目的建立毛细管区带电泳分离血清脂蛋白的方法。方法用75μm(i.d.)×60 cm(L)未涂层熔融硅毛细管,含0.001 g/d l B rij35 pH 10.0的硼砂溶液作电泳缓冲液,分离经NBD-酰基鞘氨醇预染的血清脂蛋白,激光诱导荧光(L IF)检测。结果10 m in内可将脂蛋白分成3条区带。结论毛细管区带电泳为血清脂蛋白分析提供了一种新的分析方法。该法简单、快速、重复性好。     

抗环瓜氨酸肽抗体的定量检测在类风湿性关节炎诊断中的应用

目的 探讨抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体在类风湿性关节炎(RA)中的诊断意义。方法 采用酶联免疫吸附法(ELISA)定量检测抗CCP抗体相对浓度，采用免疫散射比浊法定量检测类风湿因子(RF)浓度，并比较抗CCP抗体与RF的相关性。结果 抗CCP抗体在RA诊断中其敏感性较RF低(P＜0．05)，特异性较RF高，有显著性差异(P＜0．01)，抗CCP抗体联合检测在诊断RA时，能使敏感性提高到86．7％，特异性提高到98．6％。结论 抗CCP抗体对RA具有很高的特异性。尚不能认为与RF具有相关性。因此，两者联合检测能提高RA血清学的阳性率。