单纯碎裂电位指导心房颤动消融的初步临床观察

Objective To evaluate the feasibility of mdiofrequency catheter ablation of atrial fibrilla-tion (AF) guided by complex fractionated atrial electrograms (CFAEs). Methods Twenty-two patients with drug refractory and symptomatic AF(16 paroxysmal, 6 persisten) were enrolled. Using Carto, the left atrial or biatrial replica was created during spontaneous or induced AF, and areas associated with CFAEs were identi-fied. Radiofrequency ablation at the site with CFAEs was performed and the end points were to eliminate CFAEs or convert to sinus rhythm. Results Thirteen patients(59%)were converted to sinus rhythm, (7 cases conver-ted directly to sinus rhythm, and 6 via the intermediate atrial tachycardia(AT) or atrial flutter (AFL). The re-maining nine patients required cardioversion with D. C. shock or drug. Repeat ablation was performed in 6 pa-tients (5 AT/AFL, 1 paroxysmal AF). During(10.9 ±4.8) months follow-up, 16 patients (73%) were free of arrhythmia and symptoms. CFAEs were most commonly found along the left interatrial septum, pulmonary veins, left atrial roof. CFAEs ablation prolonged AFCL[(157 ± 18) ms vs (211 ± 32) ms, P < 0.05]. Only one patient had pericardial tamponade that required pericardiocentesis. Conclusion Radiofrequeney catheter abla-tion of atrial fibrillation (AF) guided by CFAEs is safe and effective.     

棕榈毳毛透刺泪点治疗急性睑腺炎35例

笔者从1998年起用棕榈毳毛透刺泪点治疗睑腺炎35例，取得了较为满意的疗效，现报告如下。     

足底内侧皮瓣修复第一跖骨头外露1例

1临床资料患者,男、35岁。因“右足第1跖趾关节裂断伤后第1跖骨头外露3天”入院查体:“右足第1跖趾关节部缺如,第1跖骨关节软骨外露1.5cm×2cm大小,皮缘红肿,X片示:第1跖趾关节缺如。术前检查无异常,创面分泌物培养未见细菌生长,经换药1周后在持硬膜外麻     

心房颤动与炎症及慢性幽门螺旋杆菌感染相关性研究

目的探讨心房颤动(简称房颤)与炎症及慢性幽门螺旋杆菌(Hp)感染的关系。方法选取66例房颤患者为房颤组(其中阵发性房颤44例,慢性房颤22例),另取同期住院的阵发性室上性心动过速(简称室上速)患者67例作为对照组,用间接ELISA法测定血清Hp-IgG抗体,速率散射免疫比浊法测定C反应蛋白(CRP),比较两组Hp-IgG抗体,CRP的差异并分析HP抗体滴度与房颤及其它相关因素的关系。结果房颤组与对照组的Hp-IgG阳性率Hp-IgG对数值均无差异(P均>0.05)。房颤组CRP中位数较对照组高(1.17mg/dlvs0.65mg/dl,P<0.05)。结论房颤与慢性Hp感染不相关,与炎症相关。     

用质子激发X射线荧光分析法研究急性白血病患者血液中多种元素浓度

用质子激发Ｘ射线荧光分析法研究急性白血病患者血液中多种元素浓度刘国栋，林汉，杨兵中国医学科学院放射医学研究所（天津３００１９７）钱林生中国医学科学院血液病医院沙因，刘平生中国科学院高能物理研究所ＡｂｓｔｒａｃｔＴｈｅｃｏｎｔｅｎｔｓｏｆ１１ｔｒａｃｅ...     

人呼吸道合胞病毒F基因的克隆、真核表达与鉴定

目的 克隆人呼吸道合胞病毒（human respiratory syncytial virus，HRSV）F基因，构建F基因的真核表达载体pcDNA3．1（＋）/F，并进行表达和鉴定。方法根据编码F蛋白的基因序列设计引物，通过RT-PCR从感染HRSV的HEp-2细胞中扩增获得F蛋白的基因，然后克隆到pGEM-3zf载体中，序列测定正确后，将其亚克隆到真核表达载体pcDNA3．1（＋），行酶切鉴定，脂质体法转染COS-7细胞，应用Western blotting方法分析F基因表达情况。结果测序证实得到HRSVF基因序列，序列分析显示没有发生无义突变。转染COS-7细胞后，利用Western blotting方法检测到了F蛋白的特异性条带。结论成功克隆HRSVF基因，并在真核细胞中获得表达。     

迟发性外伤性颅内血肿15例报告

迟发性外伤性颅内血肿比较少见 ,特别在ＣＴ问世后引起临床高度重视。我院自 1 995年 1月至 1 999年 4月共收治急性颅脑损伤2 86例 ,经ＣＴ扫描或手术证实迟发性血肿 1 5例 ,占同期急性颅脑损伤住院病人的 5 .2 %。为提高对本病的认识 ,现就本病的临床特点、诊断及治疗加以讨论 ,以期引起临床的关注。1　临床资料1 .1　一般资料男 1 1例 ,女 4例。年龄最小 9岁 ,最大 74岁 ,平均年龄 46岁 ,其中 5 0岁以上 9例。车祸9例 ,跌伤 4例 ,击伤 2例。1 .2　临床表现伤后有原发昏迷史 1 2例 ,30分钟内清醒 4例 ,伤后无昏迷史 3例。呕吐 1 2例 ,去大…     

急性脑梗死患者血糖动态变化及其临床意义

目的 :研究急性脑梗死患者血糖变化及高血糖对神经功能损伤的影响。方法 :对 38例高血糖患者和 6 8例正常血糖患者血糖水平和神经功能缺损评分进行分析。结果 :高血糖组患者神经功能缺损评分较正常血糖组显著增高 ;高血糖组患者高血糖升高与神经功能缺损评分呈显著正相关。结论 :高血糖可以恶化脑梗死急性期的神经损伤 ,并延缓神经损伤的康复进程 ,血糖水平变化在某种程度上反映了脑组织损伤的严重性。     

大肠癌组织中survivin表达及其与bcl-2和p53的相关性研究

目的研究survivin在大肠癌组织中的表达及其与p53和bcl-2表达的关系. 方法应用免疫组织化学SP法检测survivin, p53和bcl-2基因在32例大肠癌组织中的表达. 结果 survivin基因在32例大肠癌组织中,20例表达阳性,占62.5%;survivin基因表达与肿瘤部位和病理分级无明显相关性;大肠癌组织中p53基因阳性和阴性表达者中survivin基因表达阳性率分别为78.9%（15/19）及38.5%（5/13）两者比较,差异有显著性;bcl-2基因表达阳性和阴性者中survivin基因表达阳性率分别为70.6%（12/17）和53.3%（8/15）两者比较,差异无显著性. 结论 survivin基因在大肠癌组织中存在异常表达,与p53基因的异常表达密切相关,它可能参与了大肠癌的发生与发展.     

输尿管上段结石4种手术方式分析(附107例报告)

目的探讨输尿管上段结石4种术式的适应证,总结手术技巧。方法回顾性分析该院107例采用4种术式治疗的输尿管上段结石患者的临床资料,4种术式为输尿管镜下气压弹道碎石(URSL)、后腹腔镜输尿管切开取石(RIU)、经皮肾穿刺取石(PCNL)、开放手术。结果 URSL组成功碎石35例(77.8%),10例不成功,其中1例改为后腹腔镜取石,3例留置双J管行ESWL术,6例改为开放手术,RIU组取石成功取出率100%,但术后有3例漏尿;PCNL组有3例结石残留,结石清除率88%;开放手术组无结石残留及漏尿。结论 4种方法均有效治疗输尿管上段结石,临床治疗时可根据医疗条件或者患者的病情作出适当的选择。