脑功能与“中风”

要了解脑皿管病就要了解脑的基本结构。脑位于颅腔内,和脊髓一起构成了人的中枢神经系统。脑分为大脑、小脑、间脑和脑干四部分,不同的部位具有不同的功能。脑是人类高级神经活动、意识和思维的器官,也是全身各系统适应外界环境的最高调节机构,关系人的生命活动、生活能力和社会活     

早产胎膜早破期待治疗的利弊分析

近年来，胎膜早破对母婴的影响已逐渐被人们所重视，但对在胎膜早破中占20％的早产胎膜早破(PPROM)来说，由于其对母婴的危害使临床处理变得复杂化而成为目前国内外较有争议的问题。为达成对PPROM处理的共识，本文就我院近年来收治的PPROM病例进行了回顾性分析。     

浅谈排石勿忘宣肺治疗体会

笔者经过多年的临床观察，发现在治疗泌尿系结石的过程中，除用清热通淋排石法治疗外，尚须辅以宣肺利水一法，这对于加快结石的排出，缩短其疗程，确有良好的效果。
　　泌尿系结石，临床较为常见。笔者依据《景岳全书》"治肾者必须治肺"和"肺主治节"原理，认为本病的发生，始终离不开"气""水"二字，在临床实践中，产生了排石尚宜辅以宣肺治节的认识。肺与大肠互为表里关系，肺为水之上源，主通调水道，故肺对大肠与膀胱均有调控作用，气化则水湿分解，清肃之令下行则二便通畅。总之，宣肺有利于三焦气化功能，促使上焦水液不断下输于膀胱，从而保持小便通利，加速对结石的冲洗和排出，故日："排石勿忘宣肺"。     

早产儿脑性瘫痪发病危险因素分析

目的:探讨早产儿脑性瘫痪简称脑瘫的发病危险因素,以便及时诊断()与治疗,从而降低其致残率。方法:选择1998-06/2004-03在湖南省人民医院儿科住院或门诊的67例早产脑瘫患儿,男41例,女26例。选择同期来本院体检的非患脑瘫及神经系统疾病的患儿和健康儿童为对照组,其中男78例,女56例,均系早产儿。对67例脑瘫的早产患儿及134例无脑瘫及其他神经系统疾病早产儿进行研究,所获数据采用非条件Logistic回归分析。结果:多因素分析结果显示小胎龄(OR=0.376,95%CI0.239～0.591)、低出生体质量OR=16.286,95%CI4.032～65.781)、孕期(感染(OR=6.081,95%CI1.062～34.832)、新生儿期严重疾病(OR=14.964,95%CI2.610～85.775),为其发病的主要相关危险因素。结论:早产儿脑瘫发病的相关危险因素主要集中在孕期和围产期,应积极预防和消除各种致病危险因素,从而减低脑瘫发生率。     

经皮双侧子宫动脉栓塞治疗产后出血的观察护理

目的探讨经皮双侧子宫动脉栓塞治疗产后出血的疗效,总结手术全程的护理方法,提高护理效率。方法对45例经常规治疗无效的产后大出血患者采用经皮双侧子宫动脉栓塞方法进行治疗,并在手术全程进行心理护理及并发症护理。结果 45例患者经治疗、护理,出血得到控制,其中2例患者出现血肿、发热等轻微并发症,并经有效治疗康复出院。结论经皮双侧子宫动脉栓塞治疗产后大出血是一种简单、安全、有效、快速的治疗方法,细心的观察与规范的护理是手术成功的重要保障。     

训练损伤的原因、机制和预防(附20例报告)

武警官兵因其内卫任务性质的要求所进行的训练动作性强,难度和训练强度较大,故在训练时受伤的机会较多。受伤的部位多为手腕、肘及足踝等活动度大,骨骼相对较脆弱的骨和关节,容易引起骨折或脱位,影响部队的战斗力。既使愈合也容易引起功能障碍或畸形,影响退役后的工作和生活。因此,训练损伤的预防就显得特别重     

用LAVA进行多期增强MR血管成像显示肝脏血管系统

目的：应用肝脏三维容积超快速（LAVA）多期增强MR血管成像（LAVA CE MRA），评估其对肝脏内血管显示的价值，以及对肝脏病变诊断的意义。材料和方法：对52例疑有腹部病变者行常规MRI扫描及Gd-DTPA增强并LAVA多期扫描，采用最大强度投影（MIP）重建血管，显示肝动脉、门静脉、肝静脉，并得到各血管时间-信号强度曲线。对MIP重建肝内血管的显示情况进行分析，评估LAVA CE MRA对肝内血管显示的价值。同时记录肝脏病变信号的动态变化，以及与周围血管的关系。结果：52例患者肝脏LAVA CE MRA图像能清晰显示肝脏内血管形态，达到诊断要求。肝动脉、门静脉、肝静脉3级和3级以上分支显示率100％，门静脉、肝静脉4-5级以上分支显示率达到96．8％。肝脏病变的动态强化显示良好，部分病变供血来源显示清晰。结论：LAVA CE MRA能良好地显示肝内各血管及其与肝脏病灶的关系，提高对肝脏病变的诊断能力。     

不同剂量阿托伐他汀钙对急性心梗PCI术后患者脂联素水平的影响

目的:比较不同剂量阿托伐他汀钙对血脂正常急性心梗PCI术后患者脂联素水平的影响.方法:入选82例血脂正常的急性心梗单支血管完全闭塞PCI术后患者分为A组28例、B组27例、C组27例,给予阿托伐他汀钙片A组20mg,一次/日,B组40mg,一次/日,C组80mg,一次/日,疗程均为十二周,用药前及用药后分别测定血清脂联素水平.结果:用药后血清脂联素水平,B组较A组升高(P<0.05),C组又较B组明显升高(P<0.05),三组降低血清低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)与总胆固醇(TC)的作用相似(P>0.05).结论:阿托伐他汀钙能升高血脂正常急性心梗PCI术后患者的血清脂联素水平,且呈剂量依赖性.     

阿托伐他汀钙对类风湿关节炎患者CRP、IL-6及TNF-а的影响

目的探讨阿托伐他汀钙对类风湿关节炎（RA）患者血清C-反应蛋白（CRP）、白细胞介素（IL-6）、肿瘤坏死因子（TNF）-α的影响。方法采集类风湿关节炎初治患者43例（RA组）和年龄、性别匹配的正常者40例（对照组）,比较两组临床及实验室炎性指标,予RA组口服阿托伐他汀钙片20mg,1次/d,疗程12周,再比较RA组服药前后的临床及实验室炎性指标,分析阿托伐他汀钙片对CRP、IL-6及TNF-α的影响。结果CRP、IL-6及TNF-α,RA组较对照组均明显升高（P〈0.05）,RA组服药后较服药前三者均明显降低（P〈0.05）。结论RA存在全身性炎症反应,阿托伐他汀钙可减轻RA患者的炎症反应,控制这种炎症反应所促使的动脉粥样硬化。     

鼻咽癌放疗中肿瘤退缩变化对大体肿瘤靶区的影响

目的 探讨鼻咽癌放疗中肿瘤退缩变化对大体肿瘤靶区的影响及调整放疗计划的必要性。方法 收集确诊的鼻咽癌患者52例,其中T1期5例、T2期17例、T3期19例和T4期11例。所有患者均接受放/化疗综合治疗。患者在放疗前及放疗疗程中的第20、22次分别进行1次放疗定位CT扫描。分别在2次定位CT扫描的图像上勾画GTV靶区,在Pinnacle计划系统内将前后2次CT扫描的图像及勾画的靶区进行匹配、融合,然后逐层比较前后2次勾画的GTV靶区的重合度,分别找出GTV靶区在前界、后界、左侧界及右侧界偏差最大的层面,测量并记录最大位移距离。按照肿瘤T分期将患者分为T1、T2、T3及T4共4组进行统计学分析。结果 放疗后GTV靶区在前、后及两侧界等4个边界上的退缩程度不同,在肿瘤前界上产生的最大位移距离最大,其中以T4期最大,为（4.7±1.2） mm,其后依次为后界、左右侧界。将所测量到的各个边界在不同T分期肿瘤中的最大位移距离分别进行方差分析,结果显示,后界、左右侧界的最大位移距离在不同T分期肿瘤中的差别具有统计学意义（F值分别为：17.26、19.35、3.51;P值分别为：0.001、0.001、0.03）,但前界的最大位移距离在不同T分期肿瘤中的差别无统计学意义（F=0.73,P=1.05）。结论 不同T分期肿瘤在4个边界上的退缩程度不同;当治疗前影像提示咽旁隙仅肿瘤压迫而非侵犯时及T4期肿瘤侵犯颅内时,放疗期间由于肿瘤的退缩,及时修改治疗计划非常必要,这样对于更好地保护正常组织器官功能有重要意义。