原发性干燥综合征合并间质性肺病的临床分析

目的探讨原发性干燥综合征合并间质性肺病(pSS-ILD)的发生情况、特征及早期诊断方法.方法对96例原发性干燥综合征患者(pSS),采用速率反射比浊法检测类风湿因子(RF)、C-反应蛋白(CRP)、血蛋白电泳、C3、C4;间接免疫荧光法和免疫印迹法检测抗核抗体(ANA)及其亚类.血气分析测定动脉血pH值、动脉血氧分压(PO2)、动脉血二氧化碳分压(PCO2).肺功能仪测定潮气容积(VT)、最大肺活量(VCmax)、用力肺活量(FVC)、第一秒用力呼气容积(FEV1)、最大呼气中段流量(MMFF)、最大通气量(MVV)和一氧化碳弥散功能(DLCO).放射学检查包括胸部正侧位X线片和肺高分辨CT(HRCT)扫描.结果本组pSS患者ILD的发生率为21.9%,易出现于抗SSA抗体阳性、RF高滴度、高γ球蛋白血症及临床活动期的患者;肺功能检测异常主要为弥散功能降低和限制性通气障碍;肺HRCT在发现pSS-ILD时优于普通X线胸片.结论pSS-ILD的发生与原发病的活动明显相关,肺弥散功能、HRCT对诊断pSS-ILD及判断预后具有重要价值;早期诊断与治疗的患者预后良好.     

一种基于影像特征经皮椎体成形术生物力学稳定性评估的有限元模型

背景: 生物力学研究表明椎体成形术在注入骨水泥后单个骨质疏松椎体的硬度和强度有很大的增长, 但对于保持椎体力学稳定性所需骨水泥的体积和其注入位置还有待进一步研究。目的: 通过参数有限元模型比较椎体成形手术腰椎 L1- L2 的生物力学稳定性评估椎体成形术的有效性。设计: 非随机对照观察。单位: 北京神经外科研究所。材料: 选择 1 例 54 岁女性骨质疏松性导致腰椎 L1- L2 压缩性骨折患者, 经 CT 确诊, 该患者对实验项目知情同意。通过椎体成形手术前后CT 扫描, 分别得到了各 90 张连续切片, 层厚 1 mm, 每个像素的尺寸是 0.33 mm。方法: 实验于 2005- 10/2006- 06 在北京神经外科研究所完成。①三维有限元模型的创建: 通过整合 CT 和 MRI 图像的解剖结构, 建立了一种腰椎功能性脊椎单元的三维几何模型, 基于该几何模型对搜集到 90 张连续 CT 切片数据进行转换并对图像进行分割, 创建两种分别表示患者通过椎体成形手术前后的 L1～2 段椎体三维有限元模型。②模型评估: 在模型 L1 椎体的上表面分别施加 500,1 000,1 500,2 000,2 500 N 的轴向负载,观察有限元模型腰椎 L1～2 段的位移、应力、应变的分布变化情况; 观察骨水泥体积的增加对有限元椎体模型位移、应力、应变的分布的影响。主要观察指标: ①不同负载下有限元模型腰椎 L1～2 段的位移、应力、应变的分布变化情况。②骨水泥体积的增加对有限元椎体模型位移、应力、应变的分布的影响。结果: ①在轴向负载下 L1～2 段的应力应变随着负载的增大而增大, 在椎间盘的右侧部有很大的应力应变集中。而这一区域也是在负载情况下经常发生损伤的部位。在椎间盘上应力的大小取决于应用于椎体单元负载的大小。负载越大, 应力越大。②通过椎间盘上接触应力的增加, 随着骨水泥体积的增加导致了临近椎体的负载转移。结论: 建立了椎体成形手术前后 L1～2 段椎体三维有限元模型, 在有限元模型上计算腰椎 L1～2 相对位移可以说明椎体三维的生理状态。这一仿真计算也能清楚地显示椎体应力应变的分布和术前术后的变形。     

平阳霉素联合地塞米松注射治疗咽喉部静脉畸形15例分析

目的观察平阳霉素联合地塞米松注射治疗咽喉部静脉畸形的临床效果。方法回顾分析2006年5月～2016年9月应用平阳霉素联合地塞米松瘤内注射治疗的咽喉部静脉畸形患者15例临床资料,每次注射平阳霉素8mg+地塞米松注射液5mg。每次注射后三周检查若病变未完全消失则再次注射,每4次为一疗程,平阳霉素注射总量不超过40mg。结果 15例患者中治愈14例,显效1例,没有出现肺纤维化及大出血等严重并发症,治愈率为93.33%,有效率为100%。结论平阳霉素联合地塞米松注射治疗咽喉部静脉畸形是安全、简便易行、有效的治疗方法。     

下调晚期糖基化终末产物受体对乳腺癌细胞 增殖、凋亡、侵袭、迁移能力的影响*

目的：研究下调晚期糖基化终末产物受体（RAGE）对乳腺癌细胞增殖、凋亡、侵袭、迁移能力的影响。 方法：培养乳腺癌BT474 细胞,分为对照组（ 不做任何处理的乳腺癌BT474 细胞）、上调组（ 乳腺癌BT474 细 胞+RAGE阴性对照）、下调组（ 乳腺癌BT474 细胞+RAGE siRNA）。用四甲基偶氮唑盐法检测乳腺癌细胞增 殖、凋亡水平;用Transwell 法检测乳腺癌细胞迁移、侵袭水平;用免疫印迹法检测细胞PI3K/Akt 信号通路蛋白 PI3K、p-PI3K、Akt、p-Akt、caspase 3、Bcl-2、Bax 表达量。结果：下调组细胞不同时间点增殖率均显著低于 上调组、对照组。下调组细胞不同时间点凋亡率均显著高于上调组、对照组。下调组细胞迁移、侵袭数均显著 低于上调组、对照组。下调组p-PI3K、PI3K、Akt、p-Akt、Bcl-2 蛋白表达量低于上调组、对照组,caspase 3、 Bax 蛋白表达量高于上调组、对照组。结论：经下调RAGE作用于PI3K/Akt 信号通路,其可抑制p-PI3K、PI3K、 Akt、p-Akt、Bcl-2 表达,促进caspase 3、Bax 表达,致乳腺癌细胞凋亡,抑制乳腺癌细胞增殖、侵袭、迁移。     

肝片吸虫组织蛋白酶L1基因cDNA序列的克隆与分析

目的　研制肝片吸虫的候选DNA疫苗。　方法　根据国际发表的相关序列设计引物,在引物端加酶切位点,应用RTPCR方法。　结果　成功地将肝片吸虫组织蛋白酶L1(FheCL1)基因cDNA序列克隆进真核表达载体pcDNA3.1中。对所克隆的FheCL1基因序列及其推导的氨基酸序列进行分析,发现其与已发表序列相比,核苷酸序列有4.3%的差异;推导的氨基酸序列有6.9%的差异。两者蛋白质二级结构主要有3个区域的区别,磷酸化位点有10个不同,但共有一由20个疏水氨基酸残基组成的保守区域。　结论　实验构建的pcDNA3.1FheCL1重组质粒是一种新型的抗肝片吸虫DNA疫苗候选重组质粒;肝片吸虫可能存在不同的亚种,两者的FheCL1基因编码的第1～20个氨基酸残基可能组成膜螺旋。     

基于血氧模块的血氧测试实验系统设计

目的为帮助医疗仪器专业本科生掌握血氧饱和度（oxygen saturation,SpO2）检测设备的工作原理和结构,熟悉医疗仪器的设计步骤,在实验中能够实时获取血氧原始数据并且直观显示曲线和实测值,本文设计了一种血氧测试实验系统。方法该系统应用VC＋＋6．0 ActiveX,利用控件MSComm与血氧模块进行通信;软件界面控件能快捷控制下层血氧模块启动、数据采集、数据上传、参数转换和停机。结果本系统操作方便快捷,能实时采集原始数据并以EXCEL和文本格式存储,显示直观,既可做血氧检查,也可为研究者提供原始血氧数据。经过对照,本系统测试结果和其他血氧检测设备结果一致。结论该系统具有可编程性、开放性及功能扩展性,可供医疗仪器专业学生实验和课外科研使用。     

心律失常患者医院感染后心电图变化的临床研究

目的探讨心律失常患者医院感染后心电图的变化及临床意义,为临床诊治提供参考。方法选取2011年2月-2013年7月住院的85例心律失常并发医院感染患者为研究对象,观察并记录患者发生医院感染前后心电图的特征和类型,对其改变进行比较分析。结果发生医院感染后,在心电图特征上PR间期异常、ST段异常、T波异常、ST-T改变的发生率高于感染前,差异均有统计学意义(P<0.05),病理性Q波和QT间期异常的发生率与感染前无明显差异;医院感染后的心电图提示窦性心动过速、室性期前收缩、室性早搏、房室传导阻滞、心房纤颤的发生率明显增加,与感染前比较,差异均有统计学意义(P<0.05);窦性心动过缓和房性期前收缩等的发生率与感染前比较差异无统计学意义。结论心律失常患者医院感染后心电图变化具有一定规律,临床医师应掌握其特征,重点监测心电图改变,减少或避免心律失常患者发生医院感染后再发心律失常。     

MR动态增强及减影成像鉴别乳腺良恶性病变的相关研究

目的 研究MR动态增强及减影成像鉴别乳腺良恶性病变的价值。方法 统计分析我市各医院影像中心2007年1月至2014年6月收治的172例乳腺疾病患者的临床资料。结果 172例182个病灶经病理证实,其中100例102个病灶为恶性,6例6个病灶为重度不典型增生癌变伴浸润,66例74个病灶为良性;乳腺恶性病变组患者的单向型、平台型比例均显著低于良性病变组(P<0.05),流出型比例显著高于良性病变组(P<0.05),肿瘤血管数目0支比例显著低于良性病变组(P<0.05),1支、多支比例均显著高于良性病变组(P<0.05),乳腺良恶性肿瘤的形态学体征和间接征象之间的差异均显著(P<0.05)。结论 MR动态增强及减影成像鉴别乳腺良恶性病变具有较高的价值。     

破伤风抗毒素简化脱敏注射法初探

破伤风抗毒素皮肤过敏试验阳性率过高问题，已经有很多学者进行探讨，如：丁惠芬将皮试液浓度减半，未发现漏诊。可以进行肌肉简化注射，在野战条件下，可采用简化脱敏法如下，先在皮下注射吗啡10mg，然后在同一部位注射抗毒素0．5ml如无反应，4h后将余量注入。有研究表明，破伤风抗毒素皮试液的浓度与局部反应成正比，浓度高，局部反应增强，与此同理，病人的局部反应亦可作为机体敏感性的良好指标，在此基础上，我们对破伤风抗毒素进行了简化脱敏注射的探讨。