多发性硬化和视神经脊髓炎谱系疾病的脉络丛体积变化

目的探讨脉络丛(ChP)体积在多发性硬化(MS)和视神经脊髓炎谱系疾病(NMOSD)中的变化及其临床意义。方法选取110例MS患者(MS组)、110例NMOSD患者(NMOSD组)和130例健康志愿者(HC组)的三维结构像。应用深度学习算法自动分割侧脑室脉络丛,比较三组之间的ChP体积差异。进一步研究脉络丛体积与脑白质高信号体积及临床指标的相关性。结果MS组和NMOSD组患者的标准化ChP体积较HC组显著增大,MS的ChP体积比NMOSD患者显著增大。两组患者标准化ChP体积均与脑白质高信号的体积明显相关,与临床残疾状态量表(EDSS)相关。MS患者增大的ChP体积与符号数字转换测验(SDMT)评分相关,NMOSD患者增大的ChP体积与同步听觉连续加法测验(PASAT)评分相关。结论MS和NMOSD均显示为侧脑室的ChP体积增大,而两种疾病脉络丛增大的程度不同,MS更为显著。ChP体积与临床躯体残疾及认知损害相关,有望作为评估神经炎性疾病的潜在MRI标记物。     

利用DICOM信息估算数字乳腺成像辐射剂量

目的:研究数字乳腺成像DICOM图像头文件中剂量数据的可靠性.方法:采用不同扫描条件扫描乳腺体模;采用电离室剂量计测量体模入射剂量,计算平均腺体剂量并记录DICOM信息中的剂量数据.结果:对于Mo/Mo组合,DICOM图像头文件中入射剂量显示值和实测值的误差为17.30%,MGD显示值和实测值的误差为5.91%;对于Mo/Rh组合,入射剂量显示值和实测值的误差为11.57%,MGD显示值和实测值的误差为3.70%.结论:DICOM信息剂量数据与实测数据基本一致,利用DICOM信息可以估算数字乳腺成像辐射剂量水平     

优化CTA技术在婴幼儿复杂先天性心脏病术前诊断的研究

目的 探讨优化低剂量CTA方案在小儿先天性心脏病(CHD)术前检查的临床价值。方法 CHD患儿139例(年龄1天-6岁),根据患儿就诊时间分别采用前门控和高级混合迭代重建技术(i Dose4)、前门控和滤波反投影重建(FBP)、非门控和FBP进行CTA检查。采用方差分析及Post-Hoc双样本T检验对每组患儿有效射线辐射剂量及图像质量进行对比分析;并以手术结果为诊断标准,采用CTA诊断结果与超声心动图(UCG)诊断结果进行符合一致性分析。结果 1.有效射线辐射剂量:前门控i Dose4组较前门控FBP组降低13.8%、前门控i Dose4组较非门控FBP组降低23.5%(P0.05)。2.图像质量评估:前门控i Dose4组、前门控FBP组、非门控FBP组分别为:Ⅲ级36、57、12例;Ⅱ级0、25、8例,(χ~2=15,.879,P0.05)。3.经手术治疗的CHD患儿(n=102),术前CTA、UCG诊断结果与手术结果对比:CTA总诊断符合率94.5%(P0.001),UCG诊断符合率90.4%(P0.001)。结论 低剂量前门控i Dose4 CTA技术在小儿CHD的术前应用具有重要临床意义。     

基于VBM-DARTEL的轻度认知障碍患者大脑灰质萎缩的5年纵向特征研究

目的研究轻度认知障碍(mild cognitive impairment,MCI)患者相比于正常人(normal control,NC)大脑灰质萎缩特征随时间变化的纵向特征,探索正常人、稳定型MCI(stable MCI,SMCI)和进展型MCI(progressive MCI,PMCI)患者的大脑灰质萎缩的规律及组间差异,从而为阿尔茨海默病(Alzheimer disease,AD)临床诊断和治疗的评估提供相关的影像学参数依据。方法首先,采用VBMDARTEL方法对从ADNI(Alzheimer disease neuroimaging initiative)数据库中获取的NC、SMCI和PMCI 5年跟踪磁共振T1加权影像数据进行纵向分析处理。然后,对处理后的NC、SMCI和PMCI三组纵向跟踪数据,分别采用组内方差分析和相对首次扫描(baseline,BL)时间点数据的配对t检验,探索每组患者不同纵向跟踪时间点的大脑结构变化特征。结果得到NC、SMCI和PMCI组内大脑灰质萎缩随时间变化的结果,结果显示3组数据均出现大脑灰质的萎缩,并且萎缩区域逐步扩大,其中PMCI患者的灰质萎缩速度最快,SMCI患者次之。萎缩区域主要出现在颞叶、海马、枕叶、扣带回等。结论 MCI患者大脑灰质萎缩随时间变化特征较为明显。相对于较低转化率的SMCI,具有较高概率转化为AD患者的PMCI患者在大脑灰质的特定区域存在较明显的萎缩,从而可依据这些区域的萎缩情况进行PMCI的判别,有助于早期AD的临床诊断、干预和治疗。     

胎儿颅脑磁共振检查优化及功能成像的临床研究

目的探讨胎儿颅脑MR序列优化联合功能成像技术的临床应用价值。方法89例胎脑具有产前超声、产前MR及产后MR检查的孕妇作为研究对象。常规序列:2D T2W-TSE及3D T1W-TFE或2D T1W Balance TFE;功能序列:DWI、SWI。结果统计分析采用以产后胎脑MR诊断结果为标准,对胎脑产前超声和产前MR诊断结果进行卡方检验(χ2=35.814,P0.001),两组间存在显著差异。产前超声与产前MR诊断结果完全符合42例(56.0%);产前MR与产后MR诊断结果完全符合71例(94.6%)。胎脑功能成像:DWI成像测量胎脑同侧同部位白质兴趣区ADC值:24-29周胎龄约为(1.83±0.108)×10-3mm2/s;30-39周胎龄约为(1.71±0.025)×10-3mm2/s,两组ADC值差异有统计学意义(t值=3.82,P0.05);SWI对显示脑出血量、范围、部位较其他序列更精准。结论胎儿颅脑MR技术优化联合功能成像对胎儿神经系统疾病诊断具有显著优势,可为临床提供更详细、更精准的影像学信息,减低畸形及缺陷儿出生率。