高浓度尿素诱导人脑微血管内皮细胞系产生炎性因子

目的研究高浓度尿素诱导人脑微血管内皮细胞系(HBMECs)产生炎性因子及其机制。方法以相同渗透压的甘露醇为对照,高浓度尿素(25 mmol/L)干预HBMECs 3、6、12和24 h后,免疫荧光法观察细胞内肿瘤坏死因子α(TNF-α)和诱导型一氧化氮合酶(i NOS)的表达。蛋白免疫印迹法(Western blot)检测TNF-α、i NOS、环氧合酶-2(cycloxygenase-2,COX-2)、核因子κB(NF-κB)/P65和p-P65的表达水平。一氧化氮(NO)试剂盒检测细胞NO含量。结果高浓度尿素增强细胞内TNF-α和i NOS表达。细胞TNF-α、COX-2和p-P65蛋白水平在3和6 h明显高于对照组(P0.01);i NOS蛋白水平持续增高(P0.01)。NO含量在3 h明显增多(P0.05)。结论高浓度尿素诱导人脑微血管内皮细胞产生炎性因子。     

如何做好剖宫产患者留置尿管的护理

随着医学的不断发展及社会因素的介入,临床上剖宫产率逐年增加。剖宫产术是目前产科解决高危妊娠、难产的重要手段和有效措施,留置尿管是产科护理的重要内容之一。现将我科62例剖宫产患者留置尿管的护理总结如下。     

脑后部可逆性脑病综合征临床特征分析

目的通过探讨脑后部可逆性脑病综合征(PRES)临床表现及影像学特征,总结其诊断及治疗策略。方法回顾性分析具有特征性PRES临床及影像表现患者的相关病因、临床表现及头颅磁共振成像(MRI)、脑电图(EEG)、脑脊液检查结果。结果共发现9例PRES患者(男1例,女8例)。相关病因分别为:原发性高血压、妊娠相关、甲强龙治疗、肝硬化及系统性红斑狼疮。临床表现包括头痛、呕吐、痫性发作、意识障碍、视觉障碍、精神异常或视幻觉。发病期间的最高收缩压平均为161.7mm Hg。其临床症状康复时间多数患者在7 d之内。头颅MRI显示大部分患者有不典型表现,病灶累及额叶、颞叶、小脑、脑干、丘脑及基底节区。未见出血或单侧病灶。EEG显示为慢波。结论头颅MRI是诊断该病的金标准,但其中不典型影像表现较为多见。若及早诊断、治疗,该病预后较好。     

米诺环素软膏与碘甘油辅助治疗第三磨牙冠周炎伴牙龈脓肿的效果比较

目的：比较盐酸米诺环素软膏与碘甘油辅助治疗第三磨牙冠周炎伴牙龈脓肿的临床效果。方法164例患第三磨牙冠周炎伴牙龈脓肿的青年大学生患者,随机分为2组,每组82例,2组均行牙龈脓肿切开排脓、冠周冲洗上药、口服替硝唑、头孢拉啶和复方硼砂含漱液含漱等综合治疗,试验组冠周上质量分数2%的盐酸米诺环素软膏,每3天1次;对照组冠周上质量分数1%的碘甘油,每天1次。治疗3d后复诊,对比2组的疗效。结果试验组总有效率为93.9%,对照组为78.0%,差异有统计学意义（χ2=8.546,P=0.003）。2组均未发生药物不良反应。结论盐酸米诺环素软膏辅助治疗第三磨牙冠周炎伴牙龈脓肿可收到良好的临床效果。     

基于区域电子健康卡的医联体平台设计与应用

通过互联网技术、市卫生健康委电子健康卡管理平台、组建三甲医院专业远程医疗服务团队等方式,搭建以三甲医院为中心的区域医联体平台,制定医联体内机构间转诊、会诊、远程联合门诊等服务流程和管理流程,并在重庆市进行应用示范,提高了传统医联体管理服务水平,延伸了三甲医院医疗服务的可及性;基于区域电子健康卡的医联体平台能提升三甲医院、二级医院、卫生所等医疗机构之间转诊、会诊等远程医疗服务效率,提高医疗机构之间协同管理服务水平,实现病人信息可追溯;通过区域电子健康卡,大幅度降低医联体医疗机构间系统对接、互联的难度和工作量;通过组建三甲医院专业远程医疗服务团队,可全面提升二级医院、社区医生的医疗技术水平,为患者提供更专业的指导和帮助,患者不出户、不出区即可享受三甲医院医生的医疗服务,延伸了三甲医院医疗服务的可及性。     

基层医院出院健康教育工作的探讨

健康教育纳入护理常规,使治疗与预防保健为一体,是现代护理的需求,也是"以病人为中心"的体现,是提供护理质量的途径.但在基层医院中,由于护士对健康意义认识不足,尤其是出院健康教育,缺少这方面的专业知识,且普遍存在重住院,轻出院现象,使病人总感到出院不知该如何.我院开展健康教育2年来,对出院健康教育做了很多工作,进行了护理质量控制分析,不断发现不足,及时针对存在的问题改进,采取了相应的措施,收到了良好的效果,现介绍如下.     

Kaposi水痘样疹合并脑炎一例误诊

1病例资料患儿,男,3个月。主因面部红色皮疹2个月,伴全身水痘样疹、发热3天,抽搐3次入院。患儿出生后1个月面部出现红色皮疹,瘙痒,在当地医院诊断为婴儿湿疹,给予外用药物治疗,皮损时轻时重。入院前4天面部红色皮疹加重,形成水疱疹,随即遍布全身,伴发热,体温波动在3~39℃,抽搐3次,表现为口吐白沫,面色青紫,四肢强直意识不清,每次持续5分钟左右,在当地医院按水痘合并脑炎给予甘露醇、头孢曲松钠等治疗2天,病情无好转,我院门诊以脓疱、化脓性脑膜炎收入科。既往史:其母幼时曾患过水痘,患儿为第1胎,足月顺产,无家族遗传史。既往健康,近期无脓疱…     

郁乐冲剂对抑郁症患者认知功能的影响研究

目的：研究郁乐冲剂治疗抑郁症认知功能障碍的药理机制及临床疗效。方法：收集符合诊断标准的抑郁症患者60例,随机分为郁乐冲剂组、百忧解组2组,健康对照组选取深圳市中医院健康职工、在院研究生、实习生,共20名。疗程为84d。观察指标包括：治疗前后神经病理学测验方法l7项汉密顿抑郁量表（HAMD）、治疗前后神经心理学测验方法威斯康星卡片分类测验（WCST）、治疗前后血浆皮质醇浓度测定。结果：郁乐冲剂组有效率为89.66%,百忧解组为88.46%,两组相比无显著性差异（P〉0.05）;治疗后郁乐冲剂组与百忧解组患者HRSD总分及各因子分均下降,差异有统计学意义（P〈0.05）,在各因子分所代表的靶症状群改善上,郁乐冲剂与百忧解表现略有不同：其中焦虑/躯体化、睡眠障碍两个因子分两者改善程度接近（P〉0.05）,与健康对照组得分差异无统计学意义（P〉0.05）,认知障碍因子分和迟滞因子分改善上,两者改善程度接近（P〉0.05）,得分仍低于健康对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;治疗后郁乐冲剂组与百忧解组患者WCST因子分正确数、分类数提高,错误数、持续错误数、随即错误数均下降,差异有统计学意义（P〈0.05）,治疗后郁乐冲剂组与百忧解组五个因子的改善程度接近,无明显变化（P〉0.05）,但与健康对照组得分差异有统计学意义（P〈0.05）;治疗后郁乐冲剂组与百忧解组患者血清皮质醇均显著下降,差异有统计学意义（P〈0.05）,治疗后郁乐冲剂组与百忧解组血清皮质醇的改善程度接近,无明显变化（P〉0.05）,与健康对照组皮质醇差异有统计学意义（P〈0.05）;治疗前抑郁症患者皮质醇与WCST错误数、持续错误数、随机错误数呈正相关,有统计学意义（P〈0.05）;与正确数、分类数呈负相关,有显著统计学意义（P〈0.05）。结论：表明郁乐冲剂及百忧解均能有效治疗抑郁症认知功能障碍,抑郁症患者治疗前后的血浆皮质醇水平改变,提示郁乐冲剂与百忧解在治疗抑郁症认知功能障碍的药理机制及途径上可能相近,均能够降低血清皮质醇水平。     

自锁托槽结合口外弓不拔牙矫治尖牙完全唇侧错位拥挤1例

牙列拥挤是口腔正畸科最常见的错(骀)畸形表现.一般来说,拥挤度超过8 mm的牙列重度拥挤[1],通常采用拔牙矫治,从而使牙弓与牙量长度相协调.但针对患者前牙重度拥挤,上牙(牙合)右侧尖牙完全唇侧错位,上颌骨发育不足,下前牙直立的病例,如果仍然采用惯用的拔牙矫治方案,会造成下牙列过度舌倾,软组织侧貌面型过凹等较不良后果.本文报道1例通过口外弓推磨牙向后装置增大牙弓长度,为前牙拥挤提供间隙从而避免了拔牙.     

用改进骨髓穿刺法行小儿骨髓穿刺253例

骨髓穿刺术是儿科常用的操作技术之一。 2 0 0 0年 3月～ 2 0 0 1年 10月笔者用改进的骨髓穿刺法给2 5 3例小儿做骨髓穿刺术 ,满意效果 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 2 5 3例 ,男 130例 ,女 12 3例 ;年龄 6个月～ 3岁 12 2例 ,4～ 14岁 131例。所患疾病 :特发性血小板减少性紫癜 115例 ,白血病 6 5例 ,再生障碍性贫血 5 2例 ,发热待查 2 1例。1.2　操作方法　患儿取仰卧位 ,颈后及肩部稍垫高 ,使患儿头稍后仰 ,暴露胸部 ,以胸骨角下 1ｃｍ (正中线上 )处为穿刺点 ,常规消毒、戴手套、铺洞巾后 ,立于患儿右侧 ,不需局麻 ,左…