认知行为疗法在失眠障碍中的临床应用

失眠是最常见的睡眠问题,其危害不容忽视。失眠会导致免疫功能失调、情绪失控及认知能力下降等,失眠也是各种精神障碍和躯体疾病的后果,失眠还是多种精神障碍和躯体疾病的危险因素。失眠障碍是一种多因素引起的疾病,失眠的治疗以镇静催眠药物为主,但是单纯药物治疗,往往达不到理想的治疗效果。近年来,认知行为疗法被应用于失眠的治疗,其与药物联和应用,可发挥协同作用,药物对改善睡眠障碍起效快,效果好。认知行为疗法对改善睡眠质量有正性作用,保障疗效稳定、持久,且可减少药物用量,减少药物不良反应。本文主要从认知行为疗法的基本概述、具体操作流程及其在失眠障碍应用中的困境及解决措施等几方面进行阐述。     

本土化团体治疗对强制隔离戒毒的研究进展

强制隔离戒毒是我国目前主要的戒毒手段。戒毒的关键不仅是生理脱毒,更重要的是戒除“心瘾”。由于强制隔离戒毒机构的工作职能局限、矫治干警的身份特殊、强制隔离戒毒机构心理治疗技术单一性等问题,加之后续照管制度不完善等因素,导致强制隔离戒毒的复吸率高。本研究探索本土化团体治疗的方法,整合多种治疗技术、设置多个治疗模块,系统地、大剂量地、针对性地对戒毒者开展团体治疗,以提高治疗效率和效果,降低复吸率,为构建科学、有效的戒毒模式提供依据。     

画树测验在社区老年人抑郁症筛查中的价值研究

背景　抑郁症已成为影响老年人身心健康的重要精神疾病之一，如何有效地预防与控制老年人抑郁症已成为当今社会关注的焦点。目前主要通过心理量表测评老年人的抑郁情况，但对老年抑郁患者进行画树测验（TDT）的定量研究鲜有报道。目的　探索TDT在社区老年人抑郁症筛查中的应用情况，为我国老年人抑郁症筛查提供新思路。方法　采用随机抽样法选取2018-10-01至2019-06-15江苏省镇江市江滨新村社区老年人160例作为研究对象，并根据其老年人抑郁量表（GDS-15）评分情况分为正常组（97例），轻度抑郁组（53例），中、重度抑郁组（10例）。采用一般资料问卷（性别、年龄、文化程度、婚姻状况、居住情况、慢性病史及文娱活动等）、GDS-15、TDT（定性指标包括整棵树涂抹、树冠下垂、树干涂抹、树干底部封闭、树基涂抹等，定量指标包括整棵树高度与宽度、树冠高度与宽度、树干高度与宽度、占用面积等）对社区老年人进行评价。绘制TDT中占用面积诊断抑郁症的受试者工作特征（ROC）曲线，分析TDT对抑郁症的诊断价值。结果　3组社区老年人文化程度、居住情况、文娱活动情况比较，差异均有统计学意义（P<0.05）。3组社区老年人整棵树涂抹、树冠下垂、树干涂抹、树干底部封闭、树基涂抹、树干高度和宽度比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。3组社区老年人整棵树高度和宽度、树冠高度和宽度、占用面积比较，差异均有统计学意义（P<0.05）；其中轻度抑郁组及中、重度抑郁组的整棵树高度和宽度、树冠高度和宽度、占用面积均小于正常组（P<0.05）。TDT中占用面积诊断抑郁症的最佳截断值为40 S，此时其灵敏度、特异度分别为72.3%、81.7%，ROC曲线下面积为0.790。结论　TDT诊断抑郁症具有较高的灵敏度、特异度，其在社区老年人抑郁症筛查中有较高的应用价值。