胸腰椎暴裂骨折32例的手术治疗

1 临床资料 2003/2006年我院采用AF系统治疗胸腰椎暴裂骨折32(男24,女8)例,年龄23～64(平均41.2)岁.高处坠落伤12例,车祸伤20例.损伤部位:T11 4例,T12 9例,L1 15例,L2 3例,L3 1例.     

骨水泥双极式半人工髋关节置换治疗老年股骨颈骨折

目的：探讨采用骨水泥双极式半人工髋关节置换治疗老年股骨颈骨折的疗效。方法：对10例老年人股骨颈骨折患者,全部使用骨水泥双极式半人工髋关节假体置换。结果：经过18个月至3年随访,根据哈里斯髋部评分标准评定最低分90．4分,最高分98．5分,平均94．6分,全部属优。结论：骨水泥双极式半人工髋关节置换治疗老年股骨颈骨折的效果满意,可提高老年人的生活质量和生命价值。     

局麻加强化下AF系统治疗无神经症状胸腰椎骨折

2003～2009年，我们在局麻加强化下应用AF系统治疗无神经症状胸腰椎骨折48例，取得了理想的疗效。现报告如下。     

左输尿管囊肿结石并单肾畸形1例报道

患者女性,21岁。因左下腹绞痛半小时入院。无发热和尿频尿急,无血尿,大便正常。以往无类似发作史,有尿频尿急,以“尿路感染”治疗,服氟哌酸后上述症状消失。查体:T36.8℃,P90次/分,痛苦面容,心肺无异常,腹软,左下腹有轻压痛,左腰部有叩击痛,余无异常。B超见左输尿管下段形成囊性扩张,突入膀胱,(见B超照片),囊肿随尿液的充盈,     

术前胸、腰椎椎弓根的CT测量指导术中椎弓根螺钉的植入

目的通过CT测量植入椎弓根螺钉之椎体的椎弓根有关数据,确定其临床应用价值,以保证螺钉的准确植入。方法本组20例病人术前均进行CT扫描,并测量植入螺钉之椎弓根有关数据:椎弓根横径、椎弓根深度,椎弓根在横切面上的外展角,椎弓根的矢状倾斜角。椎弓根螺钉的植入均根据CT扫描所得数据确定植入的方向、深度,并依此确定螺钉的直径与长度。结果20例病人均顺利完成手术。术中共植入椎弓根螺钉80枚,最高为T10,最低为S1。术后病人均拍摄植入椎弓根螺钉之区域的脊柱正侧位X光片,结果78枚(97.5%)植入无误,2枚穿破椎弓根上壁,无神经系统并发症。结论术前CT扫描测量植入椎弓根螺钉之椎体的椎弓根有关数据,可以为准确植入椎弓根螺钉、选择适当长度和直径的螺钉提供有利的参考,从而保证螺钉安全植入,获得满意的手术效果。     

骨水泥双极式半髋关节与全髋关节置换治疗高龄股骨颈骨折的比较

随着我国逐渐进入老龄化社会,高龄股骨颈骨折患者逐年增多。由于股骨颈血供的解剖特点,老年股骨颈骨折后易导致骨不愈合和股骨头无菌性坏死,发生率高达20%～30%。1998年1月至2005年1月我们采用骨水泥双极式半髋关节置换和全髋关节置换治疗75岁以上老年股骨颈骨折51例,现将两种手术方法的疗效作一比较,报道如下。     

异甘草酸镁治疗湿疹的临床疗效探讨

目的：探讨异甘草酸镁治疗湿疹的临床疗效。方法选取2013年1月～2014年6月江西省景德镇市皮肤病医院收治的湿疹患者160例,随机均分为2组（n=80）。对照组给予复方甘草酸苷治疗,治疗组给予异甘草酸镁治疗,比较2组临床疗效及不良反应发生情况。结果（1）治疗组治疗后各项临床指标均优于治疗前,且治疗组明显优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;（2）治疗组治疗后优良率为88.75%（71/80）,明显高于对照组的66.25%（53/80）,差异有统计学意义（P＜0.05）;（3）治疗组不良反应发生率为6.25%（5/80）,明显低于对照组的21.25%（17/80）,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论异甘草酸镁治疗湿疹的临床效果显著,且药物安全性高,值得临床推广应用。     

复方曲安奈德尿素软膏和复方氟米松软膏治疗湿疹皮炎类皮肤病临床疗效对比

目的探讨复方曲安奈德尿素软膏和复方氟米松软膏治疗湿疹皮炎类皮肤病的临床疗效。方法将我院2011年1月-2011年10月86例湿疹皮炎类皮肤病患者随机分为两组各43例,治疗组采用复方氟米松软膏治疗,对照组采用复方曲安奈德尿素软膏治疗,比较两组临床疗效。结果治疗组总有效率明显高于对照组（P〈0．05）、不良反应发生率明显低于对照组（P〈O．05）。结论复方氟米松软膏治疗湿疹皮炎类皮肤病相比复方曲安奈德尿素软膏疗效更为显著,患者预后更好,值得临床推广。     

年龄对拇指多指畸形矫形术后疗效的影响

目的 比较不同手术年龄的拇指多指畸形矫形术后的疗效，分析年龄对手术效果的影响。方法 收集我院骨科2012年5月1日~2017年5月1日收治并随访获得的120例拇指多指畸形患者，共135个拇指，根据Wassel分型对应的骨化中心出全时间及年龄分为三组。将手术时年龄<骨化中心出全年龄的29例设为A组，手术时年龄≥骨化中心出全年龄且未达成年的82例设为B组，将手术时为成年以后的24例设为C组，比较三组不同Tada评分例数、优良率。结果 三组Ⅰ~Ⅶ型均有Tada评分处于中和差水平，其中A组13指，B组13指，C组8指，三组术后Tada评分例数比较，差异有统计学意义（P＜0.05）；三组总体优良率为74.81%，B组优良率优于C组及A组，差异有统计学意义（P＜0.05）。101指优良（优79指、良22指），34指（中21指、差13指）术后疗效不佳，其中Tada评分为“差”的13指中4指术后3年出现尺偏再次手术纠正偏斜，2指术后对掌功能缺失再次手术；1指外展障碍再次手术，1指术后长期克氏针固定未拔除进行功能锻炼导致关节僵硬。结论 拇指多指畸形进行矫形手术应当在骨化中心出全后至成年之间年龄进行，成年后进行矫形术后疗效相对降低、骨化中心未出全年龄段术后疗效最低。     

360°环形融合术(PLIF+PLF)在成人腰椎滑脱中的临床研究

目的 探讨360°环形融合术(PLIF+PLF)治疗成人腰椎滑脱的临床疗效.方法 选择2004～2012年于我院接受手术治疗的96例腰椎滑脱患者,随机分为360°环形融合术(PLIF+PLF)组和后外侧融合术(PLF)组,每组48例,回顾性分析并比较两组患者在腰椎融合率、腰椎前凸角、JOA评分改善率的差异.结果 360°环形融合术组患者的腰椎融合率、腰椎前凸角、JOA评分改善率优于后外侧融合术组,两组相比差异显著(P＜0.05).结论 360°环形融合术治疗成人腰椎滑脱能更好地保持腰椎生理前凸,获得更高的腰椎融合率,提高JOA评分,值得进一步探讨和推广.