62例原发性乳腺弥漫大B细胞淋巴瘤临床病例分析

  目的  探讨原发性乳腺弥漫大B细胞淋巴瘤(primary breast diffuse large B-cell lymphoma, PBDLBCL)的临床病理特点、治疗方案及预后。  方法  收集湖南省人民医院、湖南省肿瘤医院和邵阳珂信肿瘤医院2006年1月至2016年12月62例PBDLBCL患者的临床病理资料, 采用Kaplan-Meier法进行单因素分析, 多因素分析采用Cox回归模型。  结果  62例患者均为女性, 年龄26~71岁, 中位年龄47岁。随访6~105个月, 3年患者总生存率(overall survival, OS)为71.0%, 5年OS为51.0%。单因素生存分析显示, 临床分期、IPI评分、化疗方案、Ki-67、LDH水平、Myc/Bcl-2蛋白共表达的患者3、5年OS差异具有统计学意义(P < 0.05)。Cox回归模型多因素分析结果显示, Myc/Bcl-2蛋白共表达为影响患者预后的独立因素。  结论  Myc/Bcl-2蛋白共表达为影响患者预后的独立因素, 治疗仍以免疫化疗为主, 结合局部放疗。      

大肠腺癌的核形态定量分析及其在临床病理上的意义

应用图像分析技术对有５年随访资料的６４例大肠腺癌进行了核形态定量分析。选用了核面积、核面积标准差、核周长、等效核直径、核体积５项参数。结果表明：各参数与临床病理指标间没有关系；所选的５项参数均是判断预后的重要因素；中度分化大肠腺癌是一群异质性肿瘤，可以根据细胞核大小再进一步分成亚组。     

TAC 与AC 方案在乳腺癌新辅助化疗中的近期疗效观察

目的观察和比较TAC(多西他赛+阿霉素+环磷酰胺)和AC(阿霉素+环磷酰胺)方案在乳腺癌新辅助化疗中的临床疗效。方法 86例Ⅱb-Ⅲa期乳腺癌患者随机分为两组,每组43例,术前分别应用TAC方案或AC方案进行2～4周期的新辅助化疗,治疗结束后观察和比较两组的治疗有效率和不良反应的发生情况。结果 TAC组总治疗有效率为88.4%,而AC组总治疗有效率为68.1%,TAC组总治疗显著有效率高于AC组(P<0.05)。TAC组病理完全缓解率和缓解率分别为32.6%和88.4%,显著高于AC组(分别为14.0%和55.8%)(P<0.05)。两组患者治疗过程中均出现白细胞减少、血小板减少、恶心呕吐、肝功能异常、心电图异常和脱发的不良反应,但各种不良反应的发生率之间无显著性差异(P>0.05)。结论 TAC方案在乳腺癌新辅助化疗中的疗效优于AC方案。     

mB7-1-GPI融合蛋白锚定Lewis细胞疫苗的制备及抗肿瘤作用

Objective To prepare the mB7-1-GPI-anchored Lewis vaccine and investigate its antitumor effects. Methods mB7-1-GPI was incorporated on Lewis tumor cells and mB7-1-GPI-anchoring tumor vaccine was prepared. The anti-tumor immunity induced by the prepared mB7-1-GPI-anchored Lewis tumor cell vaccine in tumor-bearing mice was observed. Results Flow cytometric analysis showed that mB7-1-GPI were positively expressed on the surface of Lewis tumor cells. After Lewis tumor cells incubated with mB7-1-GPI, the positive rate (PR) of mB7-1 antigen was 95.8% (0h), 93.6% (4h), 91.1% (8h) and the fluorescence intensity (FI) was 11.2(0h), 10. 6(4h), 9. 8(8h). The IL-2 and IFN-γ production of splenic lymphocytes + lewis cells was (25.9 ± 1.4) pg/ml, (56. 0± 3. 5 ) pg/ml. The IL-2 and IFN-γ production of splenic lymphocytes + lewis/mB7-1-GPI was ( 871.3 ± 10. 4 ) pg/ml, ( 1329. 0 ± 11.9 ) pg/ml. In 25 days, the mean diameter of tumor of Lewis/mB7-1 -GPI was shorter than Lewis( 1.4 ± 0. 21 )cm & ( 2. 5 ± 0. 27 )cm , P ＜ 0. 05 ). Lewis tumor cell-bearing C57BL/6 mice treated with Lewis/mB7-1-GPI vaccine survived much longer than mice treated with Lewis vaccine ( 75.2 ± 2. 0 ) d & (40. 2 ± 2. 0 ) d ( P ＜ 0. 05 ). Conclusion The Lewis tumor vaccine prepared with mB7-1-GPI fusion protein significantly inhibited the tumor growth in Lewis bearing mice. It represented an useful new strategy for attaching immunological factor onto tumor cell surfaces without genetic manipulation.     

表皮生长因子受体跨膜区编码序列的克隆

目的：克隆表皮生长因子受体跨膜区（Transmembrane,TM）编码序列，为构建跨膜型超抗原和细胞因子的表达载体奠定基础。方法：以表达c-erb-B2癌基因的中国卵巢癌细胞系HO－8910细胞的RNA逆转录产物(cDNA）为模板，用两条针对c-erb-B2全长基因序列中编码TM区序列特异性的引物，采用RT－PCR方法克隆TM区片段并测序。结果：实验克隆的TM编码序列，经测序证实与Genbank中接受号为M11730的TM区序列完全一致；与接受号为X03363的TM区序列存在G→A的多态性。结论：成功地克隆了TM编码序列，并证实源于中国的卵巢癌细胞系HO－8910中所包含的表皮生长因子受体基因中编码的TM区序列存在多态性。     

非病毒载体聚乙烯亚胺转基因因素的优化

聚乙烯亚胺属于阳离子多聚物,可浓缩DNA作为转基因非病毒载体。但其转染影响变量较多,如果不能充分控制将不能得到重复的、良好的结果。这里测定了聚乙烯亚胺转基因效率的影响因素,为合成更复杂的人工转基因载体创造条件。我们通过聚乙烯亚胺转染编码β-半乳糖苷酶的pSVβ质粒到CO S-7和N IH 3T 3细胞中,测定质粒因素、血清、细胞密度、操作方式以及转染复合物的保存因素对聚乙烯亚胺转基因效率的影响。结果表明:质粒中生物活性抑制剂明显降低转染效率,通过截流分子量3000或10000的超滤可以除去生活性抑制剂;断裂的质粒降低转染效率;培养液中的血清、白蛋白降低转染效率;细胞密度影响转染效率;PE I/DNA复合物与细胞作用8h后吸去,转染效果最优。冻存显著降低PE I/DNA转染复合物转染效率。聚乙烯亚胺可以作为合成新型非病毒载体的骨架,但必须控制有关因素才能发挥最佳的和可重复性的转染结果。     

自体外周血造血干细胞移植治疗非霍奇金淋巴瘤疗效分析

目的观察高剂量化疗联合自体造血干细胞移植治疗复发和难治性非霍奇金淋巴瘤的疗效。方法1995年至2005年采用大剂量化疗联合自体外周血造血干细胞移植治疗非霍奇金淋巴瘤30例。外周血干细胞动员方法为将常规剂量CHOP方案中CTX增至2500mg/m2,化疗后予G-CSF3.5~5μg/kg的动员方案,当骨髓功能恢复WBC计数达(2~5)×109/L,外周血单核细胞(MNC)计数达20%~30%时分离外周血造血干细胞。预处理方案为异环磷酰胺(IFO)12g/m2,阿糖胞苷(Ara-c)4.5g/m2,足叶乙甙(Vp-16)0.75g/m2。结果30例患者移植后缓解时间为1~108个月,中位缓解期42个月。其中1年无病生存25例(83%),2年22例(73%),3年20例(66.7%)。最长存活9年。全组无移植相关死亡。结论高剂量化疗联合自体造血干细胞移植治疗复发和难治性恶性淋巴瘤的疗效优于常规化疗。     

重组超抗原葡萄球菌肠毒素A基因的克隆及表达载体的构建

目的　克隆金黄色葡萄球菌肠毒素 A(SEA)全长基因并构建其表达载体。方法　以金黄色葡萄球菌的基因组 DNA为模板 ,用两条针对 SEA全长基因特异的引物 ,通过 PCR方法克隆 SEA全长基因 ,PCR产物与p GEM- T载体连接 ,经测序证实后进行亚克隆 ,构建其表达载体 p ET- 2 8b- SEA,再次测序验证。结果　克隆了 SEA全长基因 ,编码 2 5 7个氨基酸残基 ,经测序证实与 Genbank中收录的 SEA基因序列完全一致 ;并构建了 SEA的表达载体。结论　成功克隆了 SEA全长基因并构建了其表达载体 ,为进一步研究 SEA的融合蛋白的抗肿瘤活性奠定了基础     

自体造血干细胞移植治疗复发弥漫大B细胞淋巴瘤的疗效观察

目的探讨自体外周血造血干细胞移植支持下大剂量化疗治疗复发弥漫大B细胞淋巴瘤的疗效及安全性。方法选择2000年1月至2011年12月在我科住院治疗的复发弥漫性大B细胞淋巴瘤患者72例,根据治疗方式随机分为移植组和常规化疗组,每组各36例。移植组患者实施移植前予以ICE方案化疗4～6个周期,行自体外周血造血干细胞移植后,未达到完全缓解的给予放疗;而常规化疗组仅给予ICE方案化疗4～6个周期,未达到完全缓解的给予放疗。治疗后比较两组的临床疗效和不良反应的发生情况。结果移植组患者完全缓解33例(91.7%),部分缓解3例(8.3%),常规化疗组患者完全缓解23例(63.9%),部分缓解13例(36.1%),两组临床疗效的差异有统计学意义(P<0.05)。移植组Ⅳ度骨髓抑制的发生率显著高于常规化疗组(P<0.05),而两组胃肠道反应发生率的差异无统计学意义(P>0.05)。移植组和常规化疗组的5年总生存率(OS)分别为56%和38%,5年无病生存率(DFS)分别是43%和20%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论自体外周血干细胞移植支持下大剂量化疗治疗复发弥漫大B细胞淋巴瘤疗效较单纯化疗更好,且不良反应患者可耐受。