彩超检查在胎儿畸形筛查中的作用分析

目的探讨产前胎儿畸形筛查的重要意义以及彩超在产前胎儿畸形筛查中的重要作用。方法2006年1月至2009年1月3年间对于我院进行产前检查的孕妇1762例,均应用彩超进行常规胎儿畸形筛查,根据成像进行诊断,并对其诊断准确率及漏诊率进行统计。结果13例彩超诊断为畸形,后经证实畸形胎儿15例,漏诊2例,胎儿畸形发生率0.73%,彩超诊断漏诊率0.11%。其中脑积水4例,脊柱裂合并脑脊膜膨出3例,单纯脊柱裂1例。唇腭裂3例。先天性心脏病1例。肾积水1例。消化道畸形2例。结论彩色多普勒超声综合筛查法是产前诊断胎儿先天性发育畸形的最有效方法,经过彩超操作医师的不懈努力,多角度、多方位、全面、系统、详细的检查,可减少畸形胎儿的漏诊和误诊,提高超声对胎儿畸形诊断的准确率。     

B超在腹部闭合性损伤诊断中的应用价值分析

目的探讨B超检查在腹部闭合性损伤中的应用及其重要的临床意义。方法回顾性分析2003年1月—2009年1月6年间收治腹部闭合性损伤患者192例,其B超检查方法,分析其对临床治疗方案的作用。结果192例患者经B超检查,均诊断为：腹部闭合性损伤。其中空腔脏器破裂患者32例,脾破裂86例,肝破裂48例,腹膜后血肿23例,胰腺破裂损伤15例,肾脏破裂23例。其中合并两种及以上损伤患者18例。结论B超检查对腹腔脏器破裂的诊断及其临床分型具有的较高的应用价值。可明确诊断腹腔内脏器损伤的部位、范围或提供为临床进一步检查方向提供线索,B超检查无放射性、操作方便、结果可靠、费用低,能为临床医师选择适当的治疗方案的提供依据。患者做保守治疗时,应强调卧床休息,避免不必要的搬动,床头B超可随时进行复查。为临床医师及时调整治疗方案提供了保障。     

急诊护生临床带教体会

<正>护理学是一门综合性的应用科学,实践性很强,其教学过程主要是由课堂教学、临床实习两部分组成。临床实习会使护生将课堂教学学到的理论知识和技能与实践相结合。临床带教应根据护生及急诊的特点,制定计划,组织教学,开展讨论,并进行考核,使护生在急诊实习期内,进一步强化急救的理论知识和操作技能,为今后成为一名合格的医护人员打下     

nm23基因的研究进展

在我国，近几年肿瘤的发病率和死亡率都呈增加趋势，恶性肿瘤对人类健康已造成严重的威胁。侵袭和转移是恶性肿瘤的重要生物学特性，也是导致肿瘤患者治疗失败及死亡的主要原因。国内外许多学者一直致力于肿瘤浸润转移早期诊断的研究，以最大限度的改善患者的预后，提高生存率。nm23基因具有肿瘤转移抑制作用，其mRNA或其基因产物的低表达与肿瘤转移具有很高的相关性，因此，作为肿瘤转移抑制基因，nm23基因一直是个研究热点，本文就nm23的基础研究情况及临床研究意义作一综述。     

α干扰素治疗巨大血管瘤伴血小板减少综合征2例

例 1.患儿女 ,7个月 ,主因皮肤瘀斑伴右下肢无力 3个月于 2 0 0 1年 6月入院。患儿于 3个月前出现双下肢皮肤紫癜 ,右大腿内侧大片瘀斑并伴局部肿胀。 2个月前症状加重 ,外院以“特发性血小板减少性紫癜”给予大剂量丙种球蛋白及皮质激素治疗。入院前 3d下肢症状及出血倾向加重。体检 :心肺未见异常 ,肝肋下 2 5cm ,脾未及。全身皮肤较多瘀斑及紫癜。右大腿根部及臀部肿胀 ,肿胀部位大片皮下瘀斑 ,肿胀以下部位肌肉稍萎缩 ,右下肢因疼痛而活动受限。血常规 :WBC( 6 1～ 17)× 10 9/L ,中性粒细胞0 6～ 0 7,外周血涂片可见有核红细胞、…     

急性淋巴细胞白血病免疫表型分析

本文对一组急性非淋巴细胞白血病检测免疫表型，分析了不同抗原的表达情况，并且对其中部分病例追踪观察化疗后的缓解情况。结果发现，本组ＡＮＬＬ化疗后不能达到完全缓解的有关因素，除多药耐药基因高度表达外，尚有ＣＤ３４抗原阳性表达，ＣＤ３３／ＣＤ１３＜１及同时表多种髓多相关抗原。     

慢性粒-单核细胞白血病的临床研究

目的 探讨小儿慢性粒-单核细胞白血病（CMML）临床和血液学的特点。方法 患儿均行血常规和骨髓细胞形态学检查，部分行骨髓粒-单祖细胞（CFU-GM）体外培养。结果 6例均有贫血和血小板减少，外周血和骨髓单核细胞增多，骨髓至少一系血细胞呈病态造血。用现行标准诊断的小儿CMML，从临床上拟可分成两个组群。一组起病年龄小，明显肝脾淋巴结肿大，外周血白细胞数高，可见原幼粒细胞，骨髓原 早幼粒细胞可增多，带有一些骨髓增殖性疾病（MPD）的特点。另一组起病年龄大，无明显肝脾淋巴结肿大，外周血三系减少，可见原幼单核细胞，骨髓幼稚单核细胞明显增多，除单核系细胞外，有些符合骨髓增生异常综合征（MDS）中难治性贫血（RA）亚型的特点。3例送骨髓CFU-GM体外培养，3例集簇明显增多。结论 小儿CMML拟可分成两个组群，归属于兼有MDS/MPD特征的疾病较为合适。骨髓CFU-GM体外培养表现为对粒-单集落刺激因子（GM-CSF）高度敏感。     

儿童急性白血病mdrl，bcl-xL／bcl-XS和bcl-2／bax基因表达水平改变及其临床意义

目的 通过检测儿童急性白血病多药耐药基因及细胞凋亡调控基因表达水平的改变，分析不同类型白血病的主要耐药机制。方法 采用RT-PCR检测75例儿童急性白血病骨髓细胞mdrl、Bcl-2、Bax、bcl-xL和Bcl-xs基因的mRNA表达水平，同时分析化疗效果。结果 ANLL耐药组mdrl基因和bcl-2基因表达率明显升高。其中7／14例mdrl阳性表达的未缓解患者同时具有Bcl-2基因的表达；ALL耐药组中Bcl-2／Bax和bcl-xL／bcl-XS的比值升高明显高于药物敏感组。结论 儿童ALL和ANLL存在不同的耐药机制。     

UPLC-MS/MS法同时测定小绿叶止咳糖浆中8种成分的含量

目的 建立UPLC-MS/MS法同时测定小绿叶止咳糖浆中常春藤皂苷C、常春藤皂苷B、α-常春藤皂苷、芦丁、秦皮甲素、金丝桃苷、山柰酚-3-O-芸香糖苷、绿原酸的含量。方法 分析采用Acquity UPLC BEH C₁₈色谱柱(100 mm×2.1 mm, 1.7μm);流动相0.05%甲酸-乙腈,梯度洗脱;体积流量0.3 mL/min;柱温40℃;电喷雾离子源;正负离子扫描;多反应监测模式。结果 8种成分在各自范围内线性关系良好(r>0.999 0),平均加样回收率96.61%～101.28%,RSD 1.78%～3.82%。结论 该方法快速准确,稳定灵敏,可用于小绿叶止咳糖浆的质量控制。     

心脏介入术后出血报警器的研制与应用

穿刺股动脉行心脏介入诊疗术护理常规要求术后24h内每30-60min巡视患者穿刺处1次,揭开患者盖被及衣物,充分暴露穿刺处周围进行观察。但临床上有观察不及时的现象,经常有穿刺处出血发生。由于动脉压力高,一旦出血速度快、量大,后果严重,甚至危及患者生命。为此,我们研制了术后出血报警器,应用于112例心脏介入术后,协助观察出血情况,结果安全、可靠、及时。