下肢正压支撑跑台训练联合肌内效贴在肌肉骨骼损伤康复中的应用及对患者平衡能力与运动功能的影响

目的探讨下肢正压支撑跑台训练联合肌内效贴在肌肉骨骼损伤康复中的应用及对患者平衡能力与运动功能的影响。方法选取2016年8月-2018年8月我院收治的肌肉骨骼损伤患者68例,按照随机数字表法分为对照组和研究组,各34例。对照组应用下肢正压支撑跑台训练治疗,研究组在对照组基础上加用肌内效贴治疗。比较两组治疗效果。结果研究组徒手肌力评定(MMT)评分高于对照组(P0.05),研究组改良Ash-worth量表(MAS)评分低于对照组(P0.05);研究组Berg平衡量表(BBS)评分高于对照组(P0.05),研究组计时起立行走测试(TGUT)低于对照组(P0.05);研究组步长、步宽以及步速均优于对照组(P0.05)。结论在针对肌肉骨骼损伤患者进行康复治疗的过程中,下肢正压支撑跑台训练联合肌内效贴可以有效促进患者平衡能力以及运动功能的恢复,有助于患者康复。     

基于糖尿病的健康教育对2型糖尿病患者靶器官功能的保护作用

目的 研究基于糖尿病的健康教育对2型糖尿病患者靶器官功能的保护作用.方法 选择2015年1月至2019年10月首都医科大学附属北京康复医院内分泌科收治的602例2型糖尿病患者进行研究,随机分为观察组(302例)和对照组(300例),对照组接受2型糖尿病常规治疗,观察组在常规治疗基础上参加我院组织的糖尿病健康教育学校.收...     

上肢康复机器人辅助治疗在脑卒中偏瘫患者上肢功能康复中的应用

目的:分析上肢康复辅助训练系统在脑卒中偏瘫患者上肢功能恢复中的效果。方法:脑卒中偏瘫患者90例,随机分为对照组和观察组各45例,均采取常规康复训练,观察组还给予上肢康复机器人辅助治疗。比较2组患者治疗前和治疗1月后改良Ashworth量表(MAS)、Fugl-Meyer评定量表上肢部分(FMA-UE)及功能独立性评定(FIM)的评分情况。结果:观察组治疗1月后肘关节MAS评分较治疗前明显下降,且较对照组明显下降(P<0.01),对照组治疗前后评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。2组治疗1月后肩关节MAS评分较治疗前均下降,且观察组较对照组显著降低(P<0.01)。2组治疗1月后FMA-UE评分较治疗前均升高,且观察组较对照组显著升高(P<0.01)。与治疗前相比,2组治疗1月后FIM量表评分均明显升高(P<0.01),且观察组较对照组明显升高(P<0.01)。结论:在常规康复训练的基础上,应用上肢康复机器人辅助治疗脑卒中偏瘫患者可有效改善上肢运动功能。     

GLIM标准在维持性血液透析患者营养风险评估中的应用

目的 探讨全球领导人营养不良倡议标准（GLIM标准）对维持性血液透析（MHD）患者蛋白质-能量消耗（PEW）的诊断作用。方法 选择2021年1～12月在北京康复医院血液净化中心规律进行MHD治疗的MHD患者70例,同时使用GLIM、营养不良炎症评分（MIS）和国际肾脏营养与代谢学会（ISRNM）PEW标准诊断PEW,比较3种方法诊断PEW患病率的差异,收集患者一般资料、实验室指标和营养相关生化指标等,比较金标准、GLIM与MIS的一致性;以金标准为参照,对比GLIM与MIS的准确率、灵敏度和特异度。结果 基于GLIM、MIS与金标准,MHD患者PEW患病率分别为24.3%、28.6%和30%。3种方法对PEW的诊断一致性较高（Fleiss Kappa=0.643, P<0.001）;营养相关生化指标在3种诊断方法下比较,差异无统计学意义（P>0.05）;以金标准为参照,GLIM诊断PEW的准确率和特异度分别为76.47%和91.84%,均高于MIS的70%和87.76%。结论 GLIM与金标准和传统方法 MIS一致性良好,以金标准为参照,GLIM的准确率和特异度均高于MIS...     

基于动态血糖监测系统探讨短期持续胰岛素皮下输注在老年2型糖尿病患者中的应用价值

目的应用动态血糖监测系统(CGMS)评估老年2型糖尿病(T2DM)患者在短期持续胰岛素皮下输注(CSII)治疗前后的血糖控制水平及波动性变化,探讨CSII在老年T2DM患者中的应用价值。方法纳入2018年10月至2019年10月在我院住院的老年T2DM患者39例,所有研究对象在入组前3 d均维持院外降糖治疗方案,同时佩戴CGMS,记录日间平均血糖水平(MBG)、血糖达标时间(TIR)、低血糖曲线下面积(AUC3.9)、高血糖曲线下面积(AUC10.0)、平均血糖波动幅度(MAGE)、血糖标准差(SDBG)、血糖变异系数(CVBG)、最大血糖波动幅度(LAGE)、日间血糖平均绝对差(MODD)等指标,作为基线水平;第4天开始停用原降糖药物并启动CSII治疗,2周后再次佩戴CGMS,记录上述指标,比较在CSII治疗前后各研究对象的血糖变化情况。结果与CSII治疗前相比,CSII治疗后MBG明显下降[(8.27±1.79)mmol/L vs.(9.85±2.30)mmol/L,P<0.01]、TIR显著增加(75.69%±31.96%vs.58.62%±33.23%,P<0.01);CSII治疗前共发生低血糖事件3次,低血糖曲线下面积AUC3.9为(0.37±0.81)h·mmol/L,CSII治疗后未发生低血糖事件(AUC3.9=0)(P=0.007);高血糖曲线下面积AUC10.0在CSII治疗前后比较差异有统计学意义[(19.55±24.29)h·mmol/L vs.(5.87±8.36)h·mmol/L,P<0.01]。CSII治疗后MAGE[(2.88±1.34)mmol/L vs.(5.35±3.25)mmol/L]、SDBG[(1.23±0.65)mmol/L vs.(1.82±0.78)mmol/L]、CVBG[(14.99±6.62)mmol/L vs.(20.22±9.97)mmol/L]、LAGE[(5.14±2.43)mmol/L vs.(8.02±4.20)mmol/L]、MODD[(0.70±0.38)mmol/L vs.(1.59±1.08)mmol/L]均较CSII治疗前显著减小(P<0.01)。结论对于老年T2DM患者,CSII与常规降糖治疗方案相比,其血糖控制水平更佳、低血糖风险更低、血糖波动性更小。     

GD-CRRT辅助重组人脑利钠肽治疗Ⅰ型心肾综合征效果及对炎症状态、全因再入院率的影响

目的 探讨目标导向的连续性肾脏替代治疗(GD-CRRT)辅助重组人脑利钠肽治疗Ⅰ型心肾综合征的临床疗效.方法 选择Ⅰ型心肾综合征患者92例,采用简单随机数字表法分为研究组与对照组,各46例.对照组采取GD-CRRT,研究组在对照组基础上采取重组人脑利钠肽,2组均治疗7 d.统计比较2组临床疗效.结果 研究组总有效率(93.48％,43/46)高于对照组(76.09％,35/46)(P<0.05);研究组治疗后GFR高于对照组,Cr、BUN水平低于对照组(P<0.05);SV、LVEF高于对照组,NT-proBNP水平低于对照组(P<0.05);血清IL-6、PCT、CRP水平低于对照组(P<0.05);心率及APACHEⅡ评分低于对照组(P<0.05);研究组第3次全因再入院率低于对照组(P<0.05),2组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05).结论 GD-CRRT辅助重组人脑利钠肽治疗Ⅰ型心肾综合征能进一步提高患者心功能和肾功能,有效抑制炎症反应,安全可靠.     

糖尿病合并下肢血管病变患者血清炎性因子水平的临床价值

目的研究糖尿病合并下肢血管病变血清炎性因子的血清水平及其临床意义。方法收集2016年3月至2017年6月期间在首都医科大学附属北京康复医院就诊的Ⅱ型糖尿病患者144例,按照是否合并糖尿病下肢血管疾病分为两组,A组(n=73)为单纯糖尿病患者,B组(n=71)为糖尿病合并下肢血管疾病患者;同时纳入30名健康志愿者作为对照组(C组)。检测并对比分析三组的年龄、血压、糖尿病病程、BMI、空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(Hb Alc)、血脂、白介素类因子-6(IL-6),胱抑素C(Cys-C)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)和超敏C反应蛋白(CRP)。结果 B组的糖尿病病程长于A组(P0.05);BMI、空腹血糖、糖化血红蛋白等特征比较A组和B组均高于C组,比较有统计学差异(P0.05)。甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇在A、B、C三组之间两两比较,差异均具有统计学差异(P0.05)。三组的血清总胆固醇水平比较无统计学差异(P0.05)。IL-6、Cys-C、MMP-9、hsCRP在A、B、C三组之间两两比较,差异均具有统计学差异(P0.05)。IL-6、Cys-C、MMP-9、hsCRP是糖尿病合并下肢血管病变的独立危险因素。结论糖尿病下肢血管病变患者血清炎性因子水平相较单纯糖尿病患者出现了一定的升高,提示IL-6、MMP-9、CRP和hsCRP可能参与了血管硬化的病理生理过程,检测这些炎性因子对于评估糖尿病患者并发下肢动脉病变的风险具有一定的参考价值。     

蔬菜水果摄入量对我国成人高血压发病率影响的队列研究

目的 旨在我国华北地区成人中探讨膳食结构中蔬菜水果摄入量和高血压发病率的关系.方法 采用前瞻性队列研究设计,于2012年4至6月在河北省唐山市开滦社区和北京市京煤社区抽取10 635人(男5 864人)作为观察队列,平均随访47.2个月后,比较蔬果摄入量不同的人群的高血压发病率的差异,并采用Cox回归分析蔬菜和水果摄入量对成人高血压发病率的影响.结果 共有10 104人完成随访(95.0%).随访期间,共有新发高血压患者576人,按蔬果摄入量分为小于或等于2.0份/天,>2.0~<4.1份/天,4.1~<5.0份/天,≥5.0份/天的各组,高血压新发病率分比为6.2%、6.0%、5.1%、4.6%,比较差异有统计学意义(P<0.05).与蔬菜和(或)水果摄入量最少的人群相比,增加蔬菜水果摄入量能显著降低该地区人群的高血压发病率,单纯增加蔬菜、水果,以及增加蔬菜水果总摄入量对降低高血压风险所能达到的最大危险比(HR)及95%CI分别为0.62(0.46~0.83),0.87(0.78~0.97) 和 0.69(0.54~0.80) (P<0.05).结论 在我国华北地区成人增加蔬菜水果的摄入量能显著降低高血压的发病率.