核磁共振氢谱法(~1H-NMR)测定西他沙星标准物质的含量

目的建立核磁共振氢谱法测定西他沙星标准物质的绝对含量。方法采用Bruker AVANCE-500型和AVANCE-300型仪器,分别以盐酸吉西他滨和齐多夫定为内标,西他沙星中质子信号在δ8.69,δ7.76,δ3.43和δ3.14,盐酸吉西他滨质子信号在δ8.12,δ6.21和δ6.02,齐多夫定中质子信号在δ7.61和δ6.01作为定量峰,0.5 mL DMSO-d6∶氚代盐酸(DCl,44.8mg·L-1)=4∶1为溶剂,测定条件为:探头温度303K,谱宽11.0,中心频率4.9,脉冲序列为zg 30°,延迟时间20s,采样次数32次,窗函数0.3Hz。结果在此条件下,样品与内标盐酸吉西他滨及齐多夫定的定量峰分离良好,进样精密度及重复性较好,线性范围宽,样品与内标盐酸吉西他滨和齐多夫定质量比分别在0.354 9~1.343 9和0.312 4~1.189 2范围内,其线性拟合方程分别为:Y=1.440 9X+0.017 8(r=1.000 0,n=5),Y=1.634 6X+0.008 5(r=0.999 9,n=5)。结果西他沙星的含量分别为99.26%(RSD为0.06%)和99.22%(RSD为0.17%)。结论该方法准确、专属、简便、快速,适用于该药物标准物质的绝对含量测定。     

利用品管圈的PDCA管理模式提高术中冷冻制片质量

<正>手术标本(包括常规标本和术中冷冻标本)的病理检查是正确诊断病变的重要依据,也是指导临床治疗及判断疾病预后的重要依据。病理切片质量对作出正确诊断具有重要作用,尤其在冷冻切片病理诊断时,由于取材、制片及时效的限制,冷冻切片的病理诊断风险较高。为提高冷冻切片的制片质量,本科室成立了品管圈小组[1-3],针对冷冻切片中的问题进行深入分析,并利用PDCA管理模式进行管理、改善,大大提高了冷冻制片质量。     

全麻双腔气管插管患者麻醉恢复期并发症的观察及护理

双腔支气管插管是较为先进的气管插管方法，相较于气管插管具有明显的优势。目前主要在开胸手术全麻患者中使用。绝大部分开胸手术需要的是单肺通气，而双腔支气管导管正好能起到有效隔离两侧肺部，避免血液和分泌物在患肺和健肺之间流通而对健肺造成污染及其他不良影响。     

乏脂肪的肌间梭形细胞脂肪瘤一例

患者男,25岁,发现左下肢包块半年余,至常熟市第二人民医院皮肤科就诊。半年前发现左下肢肿块,生长缓慢,未予重视。既往体健。皮肤科检查：左下肢可触及一约4.2 cm × 2.1 cm包块,质软、活动度差,轻度压痛,周围皮肤正常……     

国医大师洪广祥从补益宗气论治慢性阻塞性肺病稳定期经验浅析※

国医大师洪广祥教授认为,慢性阻塞性肺病的基本病机为本虚标实,本虚为宗气虚,标实为痰浊、水饮及血瘀阻肺。宗气虚贯穿慢性阻塞性肺病发病的全过程,宗气虚不仅导致肺脾肾三脏虚损,还可导致痰瘀阻肺,是慢性阻塞性肺病发病的根本原因。洪广祥教授认为治疗慢性阻塞性肺病重在补益宗气,并自创补元汤。文中从慢性阻塞性肺病的病因病机、宗气理论、治疗原则、治法方药等方面总结洪广祥教授的经验,并附验案1则。     

对青春期功血采用心理性激素联合治疗及康复(附60例分析)

目的：探索青春期功血的有效合理的治疗方案。方法：应用性激素周期疗法联合心理治疗青春期功血，并以性激素周期疗法为对照组，随机抽样３０例为一组，进行对比观察。结果：联合心理治疗组第一、二疗程治愈率分别为４３．３３％、４０．００％，而对照组分别为１３．３３％、３３．３％，经统计学处理有非常显著差异（Ｐ＜０．０１）。结论：在性激素周期疗法的同时联合心理治疗青春期功血，使患者对月经生理有正确认识，消除不良情绪，能明显提高疗效，缩短疗程。     

240例产科病例的早产危险因素分析

目的：探讨早产的危险因素,为制定早产的预防策略和干预治疗措施提供理论依据。方法方便选择2014年9月—2015年9月在南京市妇幼保健院住院分娩的早产产妇及足月产产妇各120例为调查对象,进行1：1配对病例-对照研究。结果①胎膜早破、较高的孕前体重指数和罹患子痫前期均为早产的危险因素,OR值分别为5.56（95%CI 3.51~9.66)、1.76（95% CI 1.35~2.84)、3.88（95% CI 3.37~8.49)（P<0.05）;②产前保健、常住地址为城镇是早产的保护性因素,OR值分别为0.75（95%CI 0.44~0.98)、1.63（95%CI 1.28~3.54)（P<0.05）。结论早产为多因素共同作用的结果,需规范产前检查,增加孕期保健,并积极处理妊娠并发症和合并症,从而有效降低早产发病率。     

CT引导下三叉神经半月节射频热凝治疗原发性三叉神经痛临床观察

目的 评价CT引导下三叉神经半月节射频热凝治疗原发性三又神经痛的临床效果.方法 选取原发性三叉神经痛患者30例,经CT定位引导下向患侧卵园孔穿刺至三叉神经半月节,给予阻抗、神经电生理测试后,先行42℃、60 s的自动脉冲射频治疗,再给予80℃、90s,3个周期的射频热凝,术中监测血压、心率、脉搏血氧饱和度.结果 30例原发性三叉神经痛患者经本法治疗后,27例患者疼痛立即消失,随访2～15个月无复发;1例术后1年疼痛复发,1例术后疼痛减轻,另1例完全无效,均无重大并发症发生.结论 CT引导下三叉神经半月节射频热凝是治疗顽固性三叉神经痛的有效手段