婴幼儿湿疹食物不耐受IgG抗体检测及其临床意义

目的通过对婴幼儿湿疹患者食物不耐受IgG抗体水平的检测,探讨婴幼儿湿疹与食物不耐受的关系及其临床意义。方法采用酶联免疫吸附法(ELISA)对102例食物特异性IgE筛查阴性的湿疹婴幼儿和52例正常健康婴幼儿例进行食物不耐受IgG抗体检测。结果病例组食物不耐受IgG抗体阳性率88.23%,高于对照组69.23%(χ2=8.362,P=0.004)。病例组的牛奶、蛋白/蛋黄、西红柿、小麦、玉米、大豆、鳕鱼、牛肉和大米的食物不耐受IgG抗体阳性率均高于对照组,差异均有统计学意义(P <0.05),其中阳性率最高的是牛奶和鸡蛋;病例组中小于1岁患儿(婴儿组)多种食物不耐受IgG抗体阳性率为44.44%,低于(1~3)岁患儿(幼儿组),差异有统计学意义(χ~2=18.225,P=0.000)。结论婴幼儿湿疹患儿食物不耐受IgG抗体水平较高,提示婴幼儿湿疹的发病与食物不耐受有关,食物不耐受IgG抗体检测对预防和指导治疗婴幼儿湿疹具有重要意义。     

慢性偏头痛动物实验模型研究进展

慢性偏头痛是致残性疾病之一,其发病机制尚未完全明了,迄今无理想的特异性防治药物,其治疗措施发展缓慢的部分原因是缺乏有效的动物模型。理想的慢性偏头痛动物模型应能很好地还原出关键病理生理学机制,由于慢性偏头痛和发作性偏头痛的病理生理学相似,慢性偏头痛动物模型研究大多借鉴发作性偏头痛的动物模型,成功的模型提供研究发作性偏头痛转化为慢性偏头痛的病理生理机制。文中从慢性偏头痛动物模型原理、造模方法、模型特点等方面阐述近年来慢性偏头痛动物模型的研究现状。     

肝圆韧带间置行肠肝吻合在围肝门区肿瘤切除中的应用

目的探讨肝圆韧带间置行肠肝吻合在围肝门区肿瘤切除中的应用。方法选择2008年12月到2013年12月在该院行围肝门区肿瘤切除手术的患者30例(观察组),另选同期30例行围肝门区肿瘤切除手术的患者(对照组)。两组予以常规肝门区肿瘤切除,对照组另行常规吻合方式,观察组行改良的吻合方式。对比两组手术情况、近远期生存率以及主要并发症发生率。结果观察组的手术时间和术中出血量及住院时间均低于对照组(均P>0.05)。观察组1年生存率为100.00%(30/30),2年生存率为93.33%(28/30),3年生存率为83.33%(25/30),略高于对照组的96.67%(29/30),86.67%(26/30),73.33%(22/30),但差异无统计学意义(均P>0.05)。观察组的主要并发症总发生率为0,显著低于对照组的30.00%(9/30)(P<0.05)。结论肝圆韧带间置行肠肝吻合手术能够明显减少患者手术后并发症,值得临床推荐。     

前足部组织移植术区的早期护理

目的：探讨前足部组织（脚部）移植术区早期护理及干预措施,总结出前足部组织（脚部）移植术区的早期护理成功经验。方法：抽取吉林省某医院2010年5月到2012年9月的64例进行前足部组织（脚部）移植手术的患者,对其受伤方式和护理过程进行详细分析。结果：抽选出的64例前足部组织（脚部）移植手术的患者中,致伤原因：电锯致伤13例;压砸致伤20例;机器绞伤8例;撕裂致伤9例;爆炸致伤14例,经过良好的术前护理及前足部组织（脚部）移植手术的处理,受伤患部已全部治愈,移植再造手术后再造指成活率为100%。结论：医学临床中前足部组织（脚部）移植手术的成功除了因为医院具备高超的外科显微手术设备和医生的专业技术以外,与精心的术前护理和术后严密观察也是密不可分的。做好术前准备工作、加强对供受区的术前术后护理,都是使得前足部组织（脚部）移植手术成功的关键。尤其是专业的术前护理,不但可以在极大程度上缓解患者的心理压力,使患者了解自身情况,同时还可以帮助患者在术前的身体状态达到最好的程度,方便手术的顺利进行。故专业的术前护理可谓是前足部组织（脚部）移植手术能够成功的关键所在。     

纤维蛋白诱导的自噬促进人脐静脉内皮细胞增殖与血管腔样结构形成

目的 探讨纤维蛋白诱导的自噬对内皮细胞增殖和血管腔样结构形成的作用.方法 MTT法观察在不同浓度和时间的纤维蛋白作用下,人脐静脉内皮细胞(HUVECs)形成血管腔样结构和细胞增殖的改变;采用RT-PCR检测不同浓度(1.5、3.0和6.0 mg/ml)和时间(6、12和24 h)的纤维蛋白作用下,微管相关蛋白1轻链3(MAP1 LC3)和血管内皮生长因子(VEGF)的表达.用自噬抑制剂3-甲基腺嘌呤(3-MA)干预作用最显著的纤维蛋白浓度和时间,观察细胞增殖、血管形成和基因表达变化.结果 HUVECs在纤维蛋白作用下,可见管腔样结构形成,并呈浓度和时间依赖性;细胞增殖也较对照组明显增加.LC3和VEGF的表达均随着纤维蛋白浓度和时间的增加而增加.但在自噬抑制剂3-MA的作用下,细胞增殖降低,未见明显的新生血管形成;并且LC3、VEGF的mRNA表达也明显减少.结论 纤维蛋白激活自噬,参与了细胞增殖和血管新生的过程.     

超声弹性成像技术对提高肝肿瘤穿刺活检确诊率的应用价值

目的探讨超声弹性成像技术对提高肝肿瘤穿刺活检确诊率的应用价值。方法将126例肝肿瘤患者(共141个肝脏肿块)随机分为弹性组(70个肿块)和对照组(71个肿块)。对弹性组行超声弹性成像检查,分别对肿块进行弹性评分及应变率比值测定,然后参照弹性图特点行超声引导下肝肿瘤穿刺活检;对照组只采用常规超声引导肝肿瘤穿刺活检。以病理结果为金标准,对比分析两种方法对肝肿瘤的穿刺成功率、取材满意度和确诊率。结果以1针为穿刺成功标准,对照组和弹性组的穿刺成功率分别为29.58%(21/71)、64.29%(45/70),二者差异有统计学意义(χ~2=17.05,P0.01);以≤2针为穿刺成功标准,弹性组穿刺成功率明显高于对照组[95.71%(67/70)vs 85.92%(61/71),χ~2=4.04,P=0.04]。以取出长度约10~22mm的完整组织条或取材量满足病理诊断为取材满意,对照组和弹性组的取材满意度分别为81.20%(108/133)、93.88%(92/98),差异有统计学意义(χ~2=7.80,P=0.01)。弹性组与对照组总确诊率差异有统计学意义[95.71%(67/70)vs 84.51%(60/71),χ~2=4.95,P=0.03]。结论超声弹性成像可敏感反应肿瘤组织的软硬程度、准确分辨肝肿瘤内的液化坏死区,对提高肝肿瘤穿刺活检确诊率具有重要的价值。     

去甲肾上腺素促进血管平滑肌增殖和细胞表型转化

目的:研究去甲肾上腺素(NE)对血管平滑肌细胞(VSMC)表型转化和增殖的影响及作用机制.方法:用NE分别作用体外培养和血清饥饿的血管平滑肌细胞,用5-BrdU标记VSMC的增殖、RT-PCR检测VSMC表型标志基因SM22a和增殖负性调控基因高血压相关基因-1(HRG-1)的表达.结果:NE和OX-LDL分别作用血清培养的VSMC后,SM22α和HRG-1表达下凋,5-BrdU标记的阳性增殖细胞增多;NE分别与α1-肾上腺素受体拮抗剂(α1-R-)和β1-肾上腺素受体拮抗剂(β1-R)共作用时,SM22α和HRG-1的表达明显上调.而当NE作用血清饥饿VSMC时,NE上调SM22α和HRG-1的表达.结论:NE对VSMC有促表型转化和增殖作用,且这种作用呈现像神经样的可逆性调节作用.其作用机制主要通过肾上腺索受体α1和β1来实现的.     

原位置换PICC导管在晚期肿瘤患者中的临床应用

目的探讨原位置换经外周静脉穿刺中心静脉导管(PICC)的可行性、安全性及实用性。方法对使用美国BD公司生产的5Fr PICC置管312例患者中由于体外导管与圆盘连接处液体渗漏及PICC导管部分脱出体外而必需拔管的8例患者进行原位置换PICC导管。结果 8例患者原位置换PICC导管均一次成功,输液通畅。结论原位置换PICC导管可行、安全、快捷,可降低非计划拔管的发生率,改善护患关系,真正解决晚期肿瘤患者输液难题,值得推广。     

CT动态增强扫描定量参数与非小细胞肺癌患者靶向治疗效果的相关性研究

目的分析靶向治疗非小细胞肺癌前后CT动态扫描定量参数的变化,探讨能够对靶向治疗效果进行评价的参数。方法搜集行靶向治疗的非小细胞肺癌患者80例,在患者治疗前后行CT动态增强扫描。观察各时相病灶动态增强的cT值。结果缓解患者的PH值（42．99±15．83）和灌注值（0．17±0．10）低于治疗前（53．16±14．25）、（O．27±0．13）,未缓解患者的PH值（56．38±11．57）和灌注值（0．35±0．10）高于治疗前（43．26±11．58）、（0．22±0．07）;CT灌注值、PH降低纽患者的缓解率高于CT灌注值、PH升高组患者。结论靶向治疗非小细胞肺癌后,可以通过灌注值和PH值变化对靶向治疗效果进行评价。     

超声弹性成像技术在肝脏肿块良恶性鉴别诊断中的应用价值

目的探讨超声弹性成像技术在肝脏肿块良恶性鉴别诊断中的应用价值。方法对215例患者共计233个肝脏肿块进行超声弹性成像和超声造影检查。以手术病理结果为金标准,对比分析两种检查方法对鉴别肝脏良恶性肿块的诊断价值。结果恶性肿块的弹性评分为(4.13±0.56)分,较良性肿块的弹性评分[(2.20±0.71)分]明显增大,差异有统计学意义(P<0.05);超声弹性成像技术诊断肝脏恶性肿瘤的敏感性、特异性和准确性分别为86.9%、92.1%和89.7%,超声造影技术诊断肝脏恶性肿瘤的敏感性、特异性和准确性分别为87.9%、87.3%和87.6%,二者对肝脏恶性肿块的诊断符合率比较差异无统计学意义。结论超声弹性成像技术在诊断与鉴别诊断肝脏良恶性肿块中具有重要的临床意义,且与超声造影在诊断肝脏恶性肿块方面价值相当。