陆拯治疗更年期综合征四法

国家级名老中医、浙江省中医药研究院陆拯主任医师从事中医内科、妇科临床和中医文献研究40余载,擅治萎缩性胃炎、肝硬化、支气管哮喘、心脑血管病、类风湿性关节炎、不孕症、更年期综合征等疑难杂症.笔者有幸随师学习,得益匪浅.现就陆师治疗更年期综合征的经验归纳四法,简介如下.     

不同剂量60Co-γ射线对TM3细胞的损伤效应

目的：对不同剂量60Co-γ射线下TM3细胞的损伤进行细胞生物学行为、转录层面的分析。方法：TM3细胞分4组,包括3个60Co-γ射线照射组(3、6、9 Gy)及对照组(不照射)。于24、48、72 h观察各组细胞凋亡情况(流式细胞法)、氧化损伤(ELISA)、睾酮合成关键因子(StAR、P450scc、P450c17及3β-HSD)的mRNA表达(实时定量PCR法)。于24、48、72、96、120、144 h,观察细胞增殖情况(MTS法)。结果：第24、72 h,各照射组细胞凋亡率均高于对照组(P<0.008);MTS实验中,第144、120 h,各照射组OD490值均低于对照组(P<0.008);第24,48,72 h,3 Gy组8-OHdG浓度与对照组相比无差异(P>0.008),而9 Gy组高于对照组(P<0.008);在72 h,各照射组StAR、P450scc、3β-HSD mRNA表达均低于对照组(P<0.008),而P450c17的表达在3 Gy组中无显著改变,在6 Gy组中高于对照组,在9 Gy组中低于对照组。结论：60Co-γ射线使TM3细胞凋亡增加、细胞增殖能力下降。6 Gy、9 Gy照射可以导致TM3细胞DNA的氧化损伤。辐照导致TM3细胞中StAR、P450scc、3β-HSD mRNA表达下降。6 Gy的照射使P450c17 mRNA表达上升,9 Gy使之下降。     

黄体中期血清孕酮测定和子宫内膜活检在不孕症诊断中的意义

目的对原因不明不孕症患者的黄体中期行血清孕酮测定和子宫内膜活检,寻找不孕的原因及其在诊断中的意义。方法对58例不孕症患者黄体中期（排卵后第7天）检测血清孕酮水平,同时取子宫内膜病理检查。结果 58例不孕症患者中黄体中期分泌延迟46例,分泌正常12例（P（0.01）。血清孕酮水平（47.7nmol/L30例,≥47.7nmol/L28例（P（0.05）。在分泌延迟的46例不孕症患者中,60.87%黄体中期血清孕酮水平（47.7nmol/L,39.13%≥47.7nmol/L（P（0.01）。结论黄体中期行血清孕酮测定和子宫内膜活检更易发现患者不孕的原因。对于不孕症的诊断和指导治疗具有重要的意义。     

陆拯从脏间关系论治脾胃病四法

陆拯主任医师对脾胃学说有独特见解，论治脾胃病常根据脾胃与心、肺、肝、肾的生理关系、病理影响，分别从心、肺、肝、肾着手治疗，疗效满意。     

陆拯运用菖蒲记

陆拯主任医师,为国家级名老中医,他不但精通中医理论,而且熟谙临床,经验十分丰富,用药颇有法度。他曾说:“用药之道,贵在精,不在多,在于把握药性,一药能治多种病。”笔者随师学习多年,影响深刻,今举石菖蒲为例加以说明。陆师于临床广泛运用该药,除治疗神志昏迷、睡眠失常?..     

长链非编码RNA-HOST2在上皮性卵巢癌中的表达及生物学功能

目的:分析长链非编码RNA-HOST2在上皮性卵巢癌细胞和组织中的表达,探讨HOST2表达与卵巢癌生物学行为之间的潜在关系,为上皮性卵巢癌的靶向治疗提供理论依据和实验数据。方法:选择OVCAR-3上皮性卵巢癌细胞株,用含10%胎牛血清的RPMI 1640培养基常规标准条件下培养,利用实时定量荧光PCR技术检测HOST2的表达,利用siRNA靶向干扰HOST2表达,利用划痕实验、Transwell细胞小室和CCK-8试剂研究HOST2对上皮性卵巢癌细胞迁移、侵袭、增殖和凋亡的影响。结果:HOST2在上皮性卵巢癌中均特异性高表达,但在其他多种常见的恶性肿瘤中表达很低或几乎没有表达。HOST2的表达受抑制后,OVCAR-3细胞的迁移、侵袭和增殖能力均明显减弱,外源性降低HOST2表达能抑制上皮性卵巢癌皮下移植瘤的生长,延长裸鼠生存期。结论:HOST2参与上皮性卵巢癌细胞的迁移、侵袭、增殖等生物学行为,可用于上皮性卵巢癌的靶向治疗。     

小卵泡排卵对不明原因不孕症黄体功能影响的观察

目的:观察小卵泡排卵对不明原因不孕症黄体功能的影响。方法:选择不明原因不孕症58例为观察组,另外选择同期因丈夫原因不孕的正常女性50例为对照组。两组均行阴道超声检查,监测卵泡发育及优势卵泡排卵时的大小和状态,并在排卵后第7天(黄体中期)进行子宫内膜活检和血清黄体酮水平测定。比较两组小卵泡排卵情况及黄体中期子宫内膜分泌情况和血清黄体酮水平。结果:(1)观察组发生小卵泡(直径<18mm)排卵23例,占39.6%;成熟卵泡(直径≥18mm)排卵26例,占44.8%;未破裂卵泡黄素化综合征9例,占15.5%。对照组50例均正常排出卵泡。两组小卵泡排卵发生率比较,差异非常显著(P<0.01)。(2)观察组黄体中期子宫内膜分泌延迟发生率为79.3%,非常显著高于对照组的10.0%(P<0.01)。观察组血清低黄体酮水平发生率为37.9%,对照组血清黄体酮水平均正常;两组血清低黄体酮水平发生率比较,差异非常显著(P<0.01)。(3)观察组中,小卵泡排卵者子宫内膜分泌延迟发生率显著高于成熟卵泡排卵者(P<0.05);血清低黄体酮水平发生率显著高于成熟卵泡排卵者(P<0.05),正常率显著低于成熟卵泡排卵者(P<0.05)。结论:小卵泡排卵可导致黄体功能不全,是不明原因不孕症的重要病因之一。     

超声引导下射频消融治疗子宫肌瘤临床价值研究

目的评估超声引导下射频消融治疗子宫肌瘤的临床疗效与安全性。方法对解放军85医院自2012年3月至2013年3月收治的148例子宫肌瘤患者进行超声引导下射频消融治疗。记录患者术前的主要症状。术前及术后3、6、12个月行阴式B超检查,观察肌瘤的位置,测量肌瘤3条径线长度,计算平均肌瘤体积及肌瘤缩小率。在术前及术后12个月采用子宫肌瘤症状及健康相关生活质量问卷(UFS-HRQL)评估子宫肌瘤相关症状及生活质量改善情况。观察术后12个月内术并发症发生情况。结果术前,术后3、6、12个月肌瘤平均体积分别为(23.33±22.80)cm~3、(12.47±11.83)cm~3、(6.88±6.52)cm~3及(4.45±4.26)cm~3;各术后组与术前组肌瘤平均体积比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后3、6、12个月肌瘤缩小率分别为49.6%、70.3%、80.3%。117例有症状的患者中,术前、术后12个月平均UFS评分分别为(33.51±13.94)分、(5.77±4.50)分;平均QOL评分为分别为(68.09±15.17)分、(90.79±5.52)分;术前、术后UFS评分及QOL评分比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。随访12个月,无严重并发症发生。结论 B超引导下射频消融子宫肌瘤对于无生育要求的、肌瘤较小(直径<6.5 cm)、随访条件好的患者,是一种临床价值较高的治疗手段,值得推广应用。     

辐射致雄性小鼠不育症模型的建立及生精细胞损伤的初步分析

目的：构建辐射致雄性小鼠不育症模型，并对模型小鼠的生精细胞损伤进行初步分析。方法：不育症模型构建：65只雄性C57BL/6小鼠随机分为7组，正常对照组(A组)及6组60Co γ照射组，后者包括B组(12 Gy)、C组(6+6 Gy)、D组(10 Gy)、E组(6+4 Gy)、F组(8 Gy)、G组(4+4 Gy)。观察分析小鼠死亡情况(24w)及30、50、70 d受孕率。生精细胞损伤分析：72只雄鼠随机分为4组：正常对照组、6+4 Gy组、4+4 Gy组、6 Gy组。30、50、70 d观察睾丸组织切片(HE染色)并评估其生精功能( Johnsen评分)；对PLZF阳性标记的精原干细胞(免疫组化法)计数。结果：A、E、F、G组生存时间较长，B、C组生存时间较短。30、50、70 d，D、E组受孕率均为0%。各照射组Johnsen评分均低于对照组(P<0.05)；6+4 Gy组的PLZF阳性细胞计数呈逐渐上升趋势，但均明显低于对照组(P<0.05)。结论：6+4 Gy的60Co-γ射线照射7周龄的C57BL/6雄性小鼠，可以构建不育症模型。模型小鼠的PLZF标记的精原干细胞计数虽然低于对照组，但并非完全消失，提示不育症的原因并非精原干细胞的完全消亡。     

产妇年龄对地诺前列酮引产效果的影响

目的探讨产妇的年龄对控释地诺前列酮（普贝生）引产效果的影响。方法121例妊娠40～42周，Bishop评分3～5分，年龄23～34岁，无严重并发症的初产妇，阴道放置地诺前列酮的可复性装置引产，按年龄分为三组：23—27岁为第1组，28～30岁为第2组，31～34岁为第3组。比较三组产妇的Bishop评分、刮宫产率。结果第1组产妇给药后Bishop评分，48例提高≥3分，第2组30例提高≥3分，第3组15例提高≥3分。三组比较，差异有显著性（P〈0．01）。第1组剖宫产率为16．07％，第2组剖宫产率为23．68％，第3组削宫产率为44．44％。三组比较，差异有显著性（P〈0．05）。结论年龄30岁以上的产妇地诺前列酮促宫颈成熟的成功率明显低于30岁以下的产妇，剖宫产率明显高于30岁以下的产妇。