丽水市突发公共卫生事件特征分析

目的了解丽水市突发公共卫生事件的流行特征,为预防和处置突发公共卫生事件提供依据。方法从突发公共卫生事件管理信息系统中导出丽水市2004—2016年报告的全部突发公共卫生事件,采用描述性流行病学方法分析事件发生的数量、类型、时间和地点等情况。结果 2004—2016年丽水市共报告突发公共卫生事件144起,其中较大事件7起,占4.86%;一般事件64起,占44.44%;未分级事件73起,占50.69%。波及909 043人次,发病7 982例,罹患率为8.78‰,死亡9例,病死率为0.11%。传染病事件119起,占82.64%,其中流行性腮腺炎、风疹和水痘共71起,占59.66%(71/119)。5、6和12月报告事件数较多,分别为21、24和17起,分别占14.58%、16.67%和11.81%。城市报告突发公共卫生事件48起,占33.33%;农村96起,占66.67%。发生在学校和托幼机构的突发公共卫生事件共106起,占73.61%,其中传染病事件占92.45%(98/106),流行性腮腺炎、风疹和水痘占61.47%(67/106)。结论丽水市突发公共卫生事件以疫苗针对性传染病事件为主,农村、学校和托幼机构是突发公共卫生事件防控的重点地区和场所。     

输尿管上段结石患者行微创经皮肾镜与经尿道输尿管镜治疗的效果对比观察

目的观察和比较输尿管上段结石患者行微创经皮肾镜与经尿道输尿管镜治疗的效果。方法选取本院收治的106例输尿管上段结石患者,随机分为研究组和对照组,每组53例,研究组行微创经皮肾镜碎石术,对照组行经尿道输尿管镜碎石术,比较两组临床效果。结果研究组的手术时间、术中出血量以及住院时间均比对照组少,且研究组的术后并发症发生率5.66%,明显比对照组22.64%低。结论输尿管上段行微创经皮肾镜碎石术的疗效较为显著。     

疾控中心创建无烟单位效果评价

目的：了解丽水市无吸烟医疗卫生单位创建情况及实施效果。方法在丽水市疾病预防控制中心全体在职员工中，通过明察暗访、电话询问及面谈等方式调查94人。结果在职职工全员总吸烟率为31.91%，男性职工总吸烟率为52.63%，现在吸烟者中25-34岁占4.83%，无烟单位实施后戒烟率16.67%。结论疾控中心创建无烟单位的举措效果明显，需加大力度并持之以恒。     

论医改的目标与策略--从国家性质，经济状况、医疗行业的特殊性谈医改实现形式

任何国家的医疗改革主要面临三大基本任务（目的）：①保障人民大众的健康。②为经济可持续发展提供保障。③促进医疗行业健康发展。但因各个国家的具体情况不同，医疗制度的具体模式也不尽相同。由于我国的具有自身特点的社会主义初期阶段的特殊性质决定了我国的医疗制度改革的实现形式必须能够体现社会主义初期阶段的国家性质的自身的特殊性。即：我国未来将实行的医疗模式必须服从于有中国特色的社会主义初期阶段这一特殊国情。     

莲都区城市居民健康素养现状分析

<正>健康素养是指个体具有获取、理解和处理基本的健康信息和服务,并运用这些信息和服务做出正确判断和决定,维持和促进健康的能力。健康素养的推广和普及是一项长期的任务,健康素养监测在我国尚处于初步阶段。丽水市莲都区自2008年首次开展健康素养监测,现将公民健康素养现状总结分析如下。     

丽水市乙型病毒性肝炎病例家庭疾病经济负担分析

目的了解乙型病毒性肝炎（简称乙肝）病例家庭经济负担。方法通过多阶段随机抽样确定研究对象,以调查问卷的形式,以家庭为单位,估计乙肝造成的疾病经济负担。估算指标乙肝病例伤残调整生命年（DALYs）,包括疾病死亡导致的损失（YLLs）和疾病造成失能所导致的健康寿命年损失（YLDs）。评估乙肝病例家庭疾病经济负担,包括直接经济负担与间接经济负担等。结果共调查179个乙肝家庭,农村地区占50.28%。调查发现平均每个家庭上一年度经济损失39 363.57元,其中直接经济损失最大,达32 587.00元,占82.78%。而直接经济负担中,又以门诊治疗费用和住院治疗费用为主。门诊治疗较普遍,过去的一年中,95.53%的患者曾在门诊治疗过。在过去的一年中,约三分之一的患者曾住院治疗,平均住院费用达32 598.13元。间接经济负担以YLD产生负担为主。结论乙肝对患者家庭的影响是巨大的,它会带来非常严重的直接和间接经济负担。     

在基层计划生育服务中促进母乳喂养的调查与思考

母乳喂养是世界卫生组织、联合国儿童基金会全力倡导的科学育儿方法,是保障儿童健康成长的根本措施.母乳具有营养、防病、增进母子感情、促进产妇健康、经济卫生等优点,分娩后4个月内纯母乳喂养对婴儿有长期有利影响,如可以改善婴幼儿的认知发育,降低免疫相关疾病(如1型糖尿病和炎性肠病)和儿童期肿瘤的发病率[1].     

离断性肾盂成形术治疗肾盂输尿管连接处狭窄

目的：探讨离断性肾盂成形术治疗肾盂输尿管连接处狭窄的临床效果。方法：采用离断性肾盂成形术治疗肾盂输尿管连接处狭窄37例38例，肾盂输尿管外支架组21例，双J管内引流组16例17侧。前者术后三周拔除支架，后者术后6周－12周拔除双J管，三个月后静脉尿路造影复查。结果：肾盂输尿管支架组4例出现吻合口狭窄，而双J管内引流组除一例吻合口出现狭窄外余吻合口通畅，肾积水好转。结论：离断性肾盂成形术是治疗肾盂输尿管连接处狭窄的有效方法，使用双J管内引流能减少术后狭窄的发生，提高手术成功率。     

分析预防性护理对前列腺电切除患者术后膀胱痉挛及舒适度的影响

目的 分析预防性护理运用到前列腺电切除术患者护理中的价值。方法 从本院2016年3月至2018年3月接收的前列腺电切除术患者中,随机抽取400例患者,将其随机进行排序,200例奇数患者作为观察组,200例偶数患者作为对照组。对照组患者采用常规护理模式进行干预,观察组患者在对照组的基础上增加预防性护理进行干预。对比两组患者护理后膀胱痉挛发生情况以及舒适度情况。结果 观察组护理后膀胱痉挛发生率低于对照组;观察组患者护理后心理环境、生理环境、社会环境评分均优于对照组;比较结果差异有统计学意义(P0.05)。结论 预防性护理运用到前列腺电切除术患者的护理中,极大的降低了患者术后膀胱痉挛的发生几率,提高了患者的舒适度,临床价值较高,值得推广使用。     

周期蛋白B1和D1在重度反流性食管炎、Barrett食管和食管腺癌中的表达及相关性研究

 目的　探讨周期蛋白（Cyclin）B1及D1在Barrett食管、Barrett食管合并不典型增生（DY）和食管腺癌中表达的临床意义。方法　应用免疫组织化学SP法测定68例患者食管组织标本Cyclin B1和Cyclin D1,其中重度反流性食管炎（RE）25例,Barrett食管（BE）35例,其中8例DY,8例食管腺癌（EA）,另取10例正常食管黏膜组织作为对照。结果　Cyclin B1 和Cyclin D1在 BE、DY、EA组检测样本中均有高表达,而在正常对照组及RE组黏膜组织中仅有少量表达,差异有统计学意义（P＜0.01）,且Cyclin D1表达从肠化生-不典型增生-腺癌组织依次增高（分别为50.04、 67.94、74.31）,差异有统计学意义（P＜0.01）。结论　Cyclin B1和 cyclin D1可以作为肿瘤进展标志物来评估Barrett食管患者进展为腺癌的危险性,并可能是食管腺癌发生过程中的早期事件。