新疆哈密地区某部官兵心理健康水平调查及分析

目的调查边防分区部队官兵心理健康水平,为部队官兵日常心理健康维持工作提供有针对性的指导。方法采用症状自评量表90(Symptom Checklist 90,SCL-90)对某部的559名部队官兵进行心理健康水平测评,将结果与中国军人常模比较,比较不同人员类别各因子阳性率,并将年龄、民族、军龄的各因子分值相比较。结果总分统计结果表明,不同人员类别的心理障碍发生率无统计学意义(P>0.05);躯体化、强迫、人际关系敏感、抑郁、敌对性发生率较高,不同人员类别抑郁的发生率具有统计学意义(P<0.05);单因素分析发现军龄和年龄在某些方面影响官兵心理健康(P<0.05);和军人常模比较,总分、各因子均分、因子阳性率、阳性数目均分均明显低于军人常模的,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论边防官兵心理健康水平较中国军人常模好,军龄和年龄等对边防部队官兵的心理健康有影响。     

妊娠期糖尿病合并生殖道感染危险因素及其免疫状态

目的探究妊娠期糖尿病合并生殖道感染危险因素及其免疫功能情况。方法选取2017年3月-2019年12月宁波市鄞州人民医院收治的妊娠期糖尿病患者(n=135)作为研究对象,编制调查问卷收集患者资料,分析妊娠期糖尿病合并生殖道感染的危险因素;根据是否出现生殖道感染分为感染组和非感染组,另募集同期产检健康的孕妇50名作为对照组,采集受试者分娩前外周静脉血,以免疫散射比浊法检测血清免疫球蛋白(IgG、IgM及IgA)表达水平,流式细胞仪检测外周血T细胞亚群和自然杀伤(NK)细胞比例,酶联免疫吸附法检测免疫细胞分泌细胞因子白细胞介素(IL)-4、IL-10、肿瘤坏死因子α(TNF-α)及γ干扰素(IFN-γ)水平。结果妊娠期糖尿病患者生殖道感染发生率为20.74%(28/135),高于对照组(P<0.05);生殖系统感染史(OR=1.788)、血糖得到控制(OR=0.960)、混用洗外阴用具(OR=1.726)均为患者发生生殖道感染的独立危险因素(P<0.05);感染组IgG、CD4⁺T细胞、CD4⁺/CD8⁺、NK细胞、IL-4及IL-10水平低于非感染组和对照组,IgA、TNF-α及IFN-γ水平高于非感染组和对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论妊娠期糖尿病患者生殖道感染发生率较高,影响因素多,患者体液免疫及细胞免疫功能明显失衡,且合并生殖道感染者免疫异常更为严重。     

一站式杂交技术与冠状动脉旁路移植术治疗冠心病多支病变的对比研究

目的 评价一站式杂交技术在治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病（以下简称冠心病）多支病变中的手术安全性及疗效。方法 选取该院行一站式冠状动脉杂交手术患者23 例和胸骨正中切口非体外循环下冠状动脉搭桥术患者23 例，其中杂交组在经胸骨下段小切口以左乳内动脉至左前降支搭桥，术毕行冠状动脉支架介入手术，治疗“罪犯”血管，另外23 例患者行常规胸骨正中非体外循环下冠状动脉搭桥术，比较两组患者的手术效果及并发症发生情况。结果 两组围手术期均无患者死亡。杂交组手术时间较常规组短（P <0.05）。杂交组输注红细胞和血浆量较常规组少（P <0.05）；杂交组术中出血量、24 h 引流量及血肌钙蛋白量较常规组少（P <0.05）；杂交组重症加强护理病房停留时间、机械通气时间及引流管保留时间较常规组短（P <0.05）。结论 一站式杂交技术治疗冠心病多支病变较常规冠状动脉搭桥术具有安全性高、创伤小、并发症少及恢复快等优点，值得临床推广应用。     

盐酸氨溴索的配伍禁忌

盐酸氨溴索又名沐舒坦,具有促进黏液排出及溶解分泌物的作用,可促进呼吸道内黏稠分泌物的排出,减少黏液的滞留,改善呼吸状况,已广泛应用于临床。笔者查阅大量资料,发现盐酸氨溴索与其他药物联合应用存在配伍禁忌,现总结如下。     

浅谈急诊科护患纠纷发生的原因和对策

护患纠纷是医疗纠纷的一部分,是指在临床诊疗过程中,主要由护士与病人及其家属发生的各类矛盾.急诊科是医院对外开放的窗口,是医院急、重症患者最集中、病种最多、抢救和管理任务最重的科室,病人来源于社会的不同层面,人员复杂,涉及面广,与护士之间最容易产生矛盾.     

漆黄素、槲皮素的体外抗凝血和溶血栓作用

目的:观查漆黄素和槲皮素对犬体外全血凝血时间、体外已成型血栓及同质量已成型血栓溶解率的影响.方法: 以pH=7.4的生理盐水为阴性对照,分别以肝素钠和尿激酶为阳性对照,对漆黄素和槲皮素进行犬体外抗凝血、溶栓试验.测定凝血时间、血栓质量及血栓溶解率,并用瑞氏染色法观察红细胞的数量和形态.结果:漆黄素和槲皮素体外抗凝血和溶血栓实验表明,与阴性对照组比较,漆黄素和槲皮素组全血凝血时间显著延长、已成型血栓的质量显著降低,血栓的溶解率显著提高(P＜0.01).结论: 漆黄素和槲皮素具有明显的体外抗凝血和溶血栓作用.     

Irf3基因缺失导致角膜组织对HSV-1病毒易感性增强

目的研究IRF3缺失对单纯疱疹性角膜炎的发病进程影响以及病理学依据。方法用HSV-l感染对照组和实验组小鼠角膜,同时用培养基(不含病毒)处理Irf3~(-/-)小鼠角膜作为溶剂对照组。分别用裂隙灯显微镜、HD-OCT、角膜共聚焦技术观察各组角膜的临床变化;采用组织学技术检查角膜病理学改变;用QRT-PCR检测角膜中HSV-1的表达水平;用蛋白免疫印迹法检测炎性指标在各组角膜组织中的表达水平。用流式细胞术、全身症状记录观察小鼠全身感染情况。结果实验组角膜接种HSV-1后第7天开始出现角膜上皮缺损等角膜基质炎早期症状,并且逐渐加重,发病率持续增高。对照组发病率显著较低,且症状比实验组明显减轻。Irf3~(-/-)溶剂对照组无明显角膜感染变化。QRT-PCR和蛋白免疫印迹法结果显示,实验组HSV-1、IL-9、IL-10、IL-18、TNF-α表达水平均比对照组、Irf3~(-/-)溶剂对照组显著较高。脾脏流式细胞术、全身症状记录结果显示实验组比对照组、Irf3~(-/-)溶剂对照组全身炎性反应明显较重,提示有全身感染。结论 IRF3是角膜HSV-1感染的重要感受信号分子,它的缺失使小鼠发生单纯疱疹病毒性角膜炎的易感性明显增高。     

巨噬细胞在心肌梗死治疗中的研究现状

巨噬细胞在心肌梗死损伤中发挥了“双刃”作用。近年来研究表明,心肌细胞浸润的巨噬细胞在不同因子刺激下极化成功能不同的亚群,即M1和M2。M1型巨噬细胞主要发挥促炎作用,加重心肌损伤,而M2型巨噬细胞则主要抑制受损组织炎症发生,同时能促进新生血管的生成。因此M2型巨噬细胞在心肌损伤中发挥的正面作用越来越受到关注。本文对近年来国内外关于M2型巨噬细胞在心肌组织中发挥的作用,及其重要调控机制等进行了综述,并对M2型极化在促心肌微血管治疗中的研究现状及其物质基础进行了概述。