金属基3D打印支架的构建与功能化研究进展

金属基3D打印支架是用来治疗骨缺损的重要方式。随着科学技术的发展，近年来金属基3D打印支架开始演变出各种功能，主要包括抗菌、载药与药物控释及诱导成骨。为了使金属支架达到不同的功能，需要特定的构建工艺与方式，如改进拓扑结构、微弧氧化、纳米修饰、表面涂层等。本文就目前金属基3D打印支架的构建与功能化在骨科的研究进展做出综述。     

舟大小关节炎病因与临床诊疗研究进展

目的 总结舟大小关节炎（scaphotrapeziotrapezoid osteoarthritis,STT OA）病因及临床诊疗方法研究进展。方法 查阅国内外近年有关STT OA的相关文献，总结研究进展。结果 STT OA是一种常见骨关节炎，绝经后女性是高发人群，通常经腕部X线片检查即可诊断。目前治疗方式包括保守治疗及手术两类。其中，保守治疗能缓解临床症状，但远期疗效不理想。手术治疗中，关节融合术能较好地缓解患者腕部疼痛，但牺牲了腕关节部分活动度和握力，且有融合失败的风险；舟骨远端切除术和大多角骨切除术具有手术时间短、手术操作简便、对关节囊和韧带损伤小、术后固定时间较短等优点，但容易导致腕骨排列改变及腕背侧镶嵌不稳定；关节置换术能在恢复握力与保留腕关节活动度的基础上缓解疼痛，但有假体脱位风险。结论 目前STT OA治疗方式尚无金标准，关节假体置换术和关节镜下舟骨远端切除术早期疗效满意，但是远期疗效还需进一步研究。     

负载rh-BMP2的羟基磷灰石人工骨治疗胫骨平台骨折骨缺损的临床疗效研究

目的 通过与羟基磷灰石生物陶瓷人工骨对比，评估负载rh-BMP2的羟基磷灰石人工骨对胫骨平台骨折骨缺损修复的临床疗效。方法 回顾性分析2014年10月至2019年9月中国人民解放军联勤保障部队第九二〇医院骨科收治的53例Schatzker Ⅴ、Ⅵ型胫骨平台骨折骨缺损患者，所有患者均进行骨折切开复位内固定术并予术中植骨，其中27例患者术中予负载rh-BMP2的羟基磷灰石人工骨植骨（研究组），另26例患者予羟基磷灰石生物陶瓷人工骨植骨（对照组）。对比两组患者骨折愈合时间、膝关节HSS功能评分、Rasmussen影像学评分及术后并发症发生情况。结果 所有患者获得随访，平均随访时间为（10.45±2.31）个月，所有患者最终均骨性愈合。研究组的骨折愈合时间［（13.46±3.38）周］明显短于对照组［（16.67±6.51）周］（P＜0.05）；术后6个月时研究组HSS评分［（85.53±5.30）分］优于对照组［（80.58±6.40）分］（P＜0.05）。术后6个月时两组的Rasmussen影像学评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05），同时两组患者随访期间出现并发症情况比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 相较于羟基磷灰石人工骨治疗胫骨平台骨折骨缺损，负载rh-BMP2的羟基磷灰石人工骨植入后骨折愈合时间更短，膝关节功能恢复更佳，同时未增加并发症发生风险。其可视为一种良好的人工骨修复材料。