北京协和医院“申请-考核”制博士招生工作改革实践

目的分析北京协和医院招生模式从"统一招生考试"变为"申请-考核"制后的博士招生工作情况,并对招生工作进行梳理和总结。方法收集整理2016年按照"统一招生考试"和2017、2018年按照"申请-考核"制两种不同招生方式中的考生信息,进行比较;利用自拟问卷,调查2018级博士对"申请-考核"制工作的看法;使用Excel 2016录入数据,进行描述性统计分析;利用SPSS 20.0对定量资料行卡方检验、t检验。结果自2016年以来,报考北京协和医院的学生总量呈下降趋势,考生年龄也呈年轻化趋势。但考生的性别、生源、硕士期毕业学校之间差异不存在统计学意义。仅2017与2018年报考我院应届生和往届生情况差异有统计学意义(P=0.025)。问卷结果显示,学生对协和医院的"申请-考核"制工作满意度高(82.54%,52/63);90.00%以上的学生赞同目前设立的招生评价各项指标;有85.71%(54/63)的学生建议专业型和学术型博士研究生可采用不同的招生评价指标,以全面反映考生专业素质和培养潜力。结论招生模式从"统一招生考试"转变为"申请-考核"制,对报考协和医院的考生影响不大。在推行"申请-考核"制过程中,北京协和医院教育管理部门在制度建设和规范流程上作了积极探索,并监督整个招生过程;赢得了考生的信赖与认同,该项工作的学生满意度高。     

大黄素抑制Lovo细胞迁移与黏附的作用

目的探讨大黄素对lovo细胞与内皮细胞迁移和黏附的影响。方法采用MTT法检测大黄素对Lovo细胞和HUVECs增殖的影响,分光光度法检测大黄素对Lovo细胞与HUVECs黏附的影响,Transwell双层小室观察大黄素对Lovo细胞迁移穿过单层HUVECs的影响。结果与对照组比较,10～40μmol/L大黄素对Lovo细胞和HUVECs增殖无显著性影响(P>0.05);与对照组比较,大黄素能够降低Lovo细胞与内皮细胞的黏附(P<0.05),并显著减少迁移与穿过单层HUVECs的Lovo细胞数目(P<0.05)。结论大黄素具有抑制肿瘤细胞与内皮细胞的黏附以及肿瘤细胞迁移穿过内皮细胞的作用,提示其具有抗肿瘤转移的潜能。     

诺氟沙星联合加味藿香正气丸治疗88例急性胃肠炎的疗效分析

88例急性胃肠炎的患者随机分为观察组和对照组各44例,观察组使用诺氟沙星联合加味藿香正气丸治疗,对照组单纯使用诺氟沙星治疗,观察比较两组治疗效果。结果观察组显效23例,有效18例,无效3例,总有效率为93.2%;对照组显效15例,有效18例,无效11例,总有效率为75.0%,两组疗效比较差异显著(P<0.05),具有统计学意义;两组临床症状缓解时间比较差异显著(P<0.05),具有统计学意义。     

回顾性心电门控CT肺动脉成像评估慢性肺栓塞患者右心功能及肺动脉膨胀性的价值

目的:探讨ECG-gated CT肺动脉成像(CTPA)评估慢性肺栓塞患者的右心室功能、肺动脉膨胀性的应用价值。方法:2017年2月至8月,于我院行CTPA检查患者中筛选出慢性肺栓塞(实验组)40例,正常组(对照组)33例;并根据右心室射血分数(EF)将实验组细化分为:A组26例(EF50%)、B组14例(EF50%)。测量各级肺动脉[主肺动脉(MPA)、左肺动脉(LPA)、右肺动脉(RPA)及左/右段级肺动脉(LsPA/RsPA)]的最大截面积(CSA_(max))、最小截面积(CSAmin)并计算肺动脉膨胀性(DPA)。比较实验组与对照组、实验组中A组与B组最大截面积、最小截面积及肺动脉膨胀性的差异,并行肺动脉膨胀性与右心室功能的相关分析。结果:实验组近端肺动脉的最大、最小截面积均高于对照组[MPACSA_(max)(804.00±233.47)vs.(648.82±196.13)mm~2,P0.01;MPACSA_(min)(719.30±231.94)vs.(563.64±159.39)mm~2,P0.01;LPACSA_(max)(476.43±120.11)vs.(411.21±90.65)mm~2,P=0.01;LPACSA_(min)(421.10±116.34)vs.(366.58±91.14)mm~2,P=0.03;RPACSA_(max)(548.10±141.89)vs.(485.21±135.71)mm~2,P=0.06;RPACSA_(min)(466.18±147.81)vs.(407.12±122.72)mm~2,P=0.07]。实验组的近端肺动脉膨胀性与对照组相近(P0.05),而段级肺动脉膨胀性则低于对照组(P0.05)。实验组中B组(EF50%)左、右肺动脉膨胀性低于A组(EF50%)(P0.05),而两组段级肺动脉的膨胀性则无显著差异(P0.05)。各级肺动脉膨胀性与RVEF无明显相关。结论:回顾性ECG-gated CTPA检查评估慢性肺栓塞的右心功能及肺动脉膨胀性,发现段级肺动脉膨胀性减低可能早于近端肺动脉;当近端肺动脉膨胀性也下降时,可能伴随着右心衰竭。依据右心功能、肺动脉膨胀性变化评估慢性肺栓塞患者病情进展,从而采取不同治疗策略提高患者生存率具有潜在价值。     

实施基本药物制度对社区卫生服务供需双方的影响及对策研究

目的:分析社区卫生服务机构开展基本药物制度试点对供需双方的影响及其原因,为完善政策提供依据。方法:对机构开展问卷调查,对相关人员进行半结构式访谈。结果:基本药物制度试点对不同地区社区卫生服务机构的影响存在差异,部分机构的服务量和收入有所下降,由于补偿不到位影响了医务人员积极性;基本药物价格水平总体上大幅度下降,但次均门诊费用的变化存在地区差异;由于基本药物目录不完善等原因,影响到患者用药。结论:需要根据实际情况对基本药物目录进行调整;完善基本药物招标和配送机制,保障基本药物的生产供应;采取综合措施提高基本药物使用率,控制医疗费用;进一步建立健全社区卫生服务机构的补偿机制。     

医学院研究生导师遴选系统建设的探索与实践

北京协和医院为加强导师管理,提高医院信息化管理水平,提高工作效率,根据北京协和医学院的要求,结合医院医学教育工作的特点建立并开发了导师遴选系统,系统运行4年,评价良好。作者结合医院导师遴选系统建设与运行实例,对该项工作的特点和难点进行了分析和总结,并对导师遴选工作提出了改进建议。     

基于偏最小二乘回归分析的逍遥软胶囊中柴胡-白芍药对抗抑郁作用谱-效关系研究

目的 研究逍遥软胶囊中柴胡-白芍药对不同配伍比例HPLC指纹图谱与抗抑郁作用药效之间的相关性,明确柴胡与白芍配伍发挥疏肝解郁作用的潜在物质基础。方法 采用慢性束缚小鼠模型,以强迫游泳及悬尾不动时间为指标评价柴胡-白芍药对疏肝解郁的作用,利用偏最小二乘回归分析法进行谱-效关联分析,快速筛选出其药效贡献较大成分。结果 阳性药以及不同配伍比例柴胡-白芍药对均明显地缩短小鼠悬尾及强迫游泳不动时间,具有抗抑郁作用,其中以柴胡-白芍（2∶1）的抗抑郁效果最为显著。通过偏最小二乘回归分析发现,柴胡-白芍药对14个共有峰中7个特征峰与其抗抑郁作用显著相关且贡献较大。结论 通过谱效关系研究,推测柴胡配伍白芍发挥疏肝解郁的药效物质基础,可能为包括芍药内酯苷、芍药苷和柴胡皂苷a等在内的7个化合物,为其质量标志物的确定及质量控制提供了依据。     

近5年医学教育研究热点分析

目的 探索医学教育研究的热点主题,为医学教育的科学发展提供参考.方法 采用文献计量学方法确定医学教育高频主题词,并对其进行聚类分析.结果 课程改革、教学模式、教育管理与标准、医学生临床能力与评价和医学生职业素养是目前医学教育研究人员较为关注的内容.结论 为了促进医学教育,教育者需要重视教育质量的提高以及理念与方法的创新.     

基于共词聚类分析法的医院管理相关研究热点主题

<正>随着疾病谱的改变、医疗技术的发展进步以及生活水平的不断提高,人们对医疗服务的需求日益增加。医院作为最重要的医疗服务提供者,正面临着巨大机遇和挑战。如何适应新形势的发展,提高医疗服务的质量与效率,实现医疗资源的效益最大化,成为医院管理的重点和难点,同时对医院管理者也提出了更高的要求。本研究采用文献计量学中的共词聚类分析法,对医院管理领域相关文献中的主题词进行检