体外冲击波对于肩袖修补术后患者功能恢复的疗效观察

目的：观察行肩关节镜下肩袖修补术的患者在术后康复训练的基础上配合使用体外冲击波治疗（ESWT）的临床效果。方法：此项研究选取肩袖损伤诊断明确且保守治疗无效的患者共计68例，随机分为观察组和对照组，每组34例。2组患者术后0～12周分3个阶段行制动康复训练、保护康复训练、增强康复训练。2组患者均采用被动功能训练，观察组同时增加体外冲击波辅助治疗。分别于患者术前、术后3周、6周及12周采用UCLASS评分、Constant评分、VAS评分和ROM评分评估患肩功能恢复情况。结果：术后3周、6周及12周，2组分别与组内术前比较，UCLASS、constant及ROM评分均有显著提高（P＜0.05），VAS评分显著降低（P＜0.05），术后3周、6周及12周，2组各评分行组间比较差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：对于肩关节镜下行肩袖修补术的患者在术后康复训练的基础上早期提供规律的体外冲击波治疗能够显著改善患者的患侧肩关节功能恢复情况，另外在缓解疼痛方面疗效显著。     

保存时间对兔髌韧带压缩力学性能的影响

目的 研究保存时间对兔髌韧带压缩力学性能的影响,以期为韧带的离体保存提供参考信息。方法 通过万能拉伸试验机,测试兔髌韧带在-20 ℃下经不同保存时间（36 d内）后的压缩力学性能,通过扫描电镜观察胶原纤维的微观形态,差示扫描量热法检测胶原纤维的热焓和变性温度。结果 随着保存时间的增加,髌韧带在40%应变下压应力由19 kPa增至112 kPa,随后降至57 kPa。扫描电镜下观察发现,胶原纤维交联先增强后减弱。差示扫描量热法结果显示,热焓由59.47 J/g增至67.10 J/g,随后降至54.43 J/g;而变性温度由67.62 ℃增至77.28 ℃,随后降至64.10 ℃。结论 兔髌韧带在-20 ℃下保存,随着保存时间的增加,韧带的抗压强度先增强后减弱。该变化可能是胶原纤维的交联程度差异所致,胶原纤维的交联越强,压缩力学性能越强。     

不同时期膝骨关节炎的膝关节6自由度步态变化

正膝骨关节炎(knee osteoarthritis,KOA)是骨科的一种常见疾病,尤其常见于老年人群。早期几乎所有的患者都会有疼痛症状~([1]),并且受生物力学的影响因素很大~([2])。针对膝骨关节炎的评价方法多种多样,主要为主观量表~([3-7])、影像学~([8])或者综合评价~([9])。其中,主观量表评价主观性太强,容易产生误差,而综合评价需要更多的评价方法来增加其客观性,因此,近年来能够客观反映患者下肢生物力学变化的步态分析逐     

兔髌韧带压缩力学性能

目的 研究不同应变率下韧带的压缩应力-应变关系,并构建本构模型,为韧带的损伤预估及替代材料的研 发提供参考。 方法 通过万能拉伸试验机测试兔髌韧带在不同应变率(0. 001、0. 01、0. 1、1 s-1 )下的压缩力学性能 和压缩松弛响应,并构建相应的本构方程。 结果 单轴无侧限压缩实验表明,随着应变率增加,30% 、40% 应变下的 应力和切线模量均明显增大。 相比于 Gent 模型,Fung 和 Ogden 模型更适用于拟合韧带压缩曲线(R2 >0. 99);采用 4 项 Prony 级数更适用于拟合韧带的松弛曲线(R2>0. 99)。 结论 兔髌韧带的压缩力学性能有显著的黏弹性响应, Fung 和 Ogden 模型可用于拟合韧带的压缩响应,4 项 Prony 级数可用于拟合兔髌韧带的压缩松弛响应。