院前医疗急救指挥调度原则概论

院前医疗急救指挥调度的原则,是急救中心指导院前医疗急救工作实际开展的根本原则,国家卫计委颁布的《院前医疗急救管理办法》第二十三条规定了"急救中心(站)和急救网络医院应当按照就近、就急、满足专业需要、兼顾患者意愿的原则,将患者转运至医疗机构救治。"的原则,我们根据这一原则,探讨制定了院前医疗急救指挥调度的原则,并对每项原则的内涵进行了认真的分析,并对实际工作中如何应用指挥调度的原则进行了详细的论述。     

院前医疗急救指挥调度实际工作指南

本文针对国家卫计委《院前医疗急救管理办法》第二十三条规定：“急救中心（站）和急救网络医院应当按照就近、就急、满足专业需要、兼顾患者意愿的原则,将患者转运至医疗机构救治”的规定,提出了如何按照这一原则对院前医疗急救进行指挥调度,在院前医疗急救工作中如何解决问题和规范操作,进行了详细分析和研究,为在院前医疗急救工作实际应用这一原则,提供了指南性的指导依据。     

自发性气胸治疗方案临床探讨

目的探讨自发性气胸有效、合理、经济的治疗方案。方法通过回顾性分析2008年-2012年在我院住院治疗的自发性气胸的患者的临床资料。就治疗方案、疗程、胸穿相关并发症、费用等因素进行统计分析。初步分为三组，A组为使用胸穿抽气治疗组；B组为传统胸腔闭式引流组；C组为使用一次性中心静脉导管胸腔闭式引流组。结果A组：25例，平均住院日5．50天，平均住院费用1417．20元，并发症0侧。B纽：17例，平均住院日12．50天，平均住院费用2552．50元，并发症5例。C组：5例，平均住院E15．00天，平均住院费用1721．50元，并发症0例。结论自发性气胸治疗方案较多，一斑陛中心静脉导管胸腔闭式引流是治疗自越陆气胸安全、有效、经济、并发症少的极佳方案，值得临床推广使用。     

原发性结外淋巴瘤荟萃分析

结外淋巴结可涉及全身各器官,临床表现多样化,发病部位依次为胃肠道、鼻咽部、甲状腺、肺等。治疗大多为综合治疗。胃肠道淋巴瘤首选手术治疗;鼻腔淋巴瘤以放疗为主;甲状腺原发恶性淋巴瘤的治疗应采取综合治疗,手术的主要目的是取得病理确诊,不应作为主要治疗手段;肺恶性淋巴瘤治疗目前认为手术是首选方法;卵巢恶性淋巴瘤目前多采用以手术为主的综合治疗。     

治疗恶性血液病的靶向药物临床研究进展

最近几年,新型靶向药物在临床实践中取得了显著的疗效,实践已表明了靶向治疗理论的正确性与可行性.把血液肿瘤的治疗推向了一个前所未有的新阶段.     

急性髓细胞白血病治疗进展

急性髓细胞白血病是最常见的恶性肿瘤之一,全球每年约有20万新发病例。近年急性髓细胞白血病的治愈率显著提高,很大程度获益于精心设计的综合治疗,新技术的开发,尤其在分子生物学领域的长足进步,大大帮助了对危险性的评估、治疗方案的选择及疾病的监测。此外,对急性髓细胞白血病发病机理、相关危险因素和预后评估方面的研究也取得了进展。另一方面,中药治疗恶性肿瘤日益受到重视,如用砒霜治疗急性髓细胞白血病的方案已通过美国食品和药品管理局正式批准,为治疗白血病带来了新的希望。现总结急性髓细胞白血病目前的化学治疗、分子靶向治疗、骨髓腔治疗、骨髓移植及免疫治疗等的进展。     

肿瘤化疗前应用重组人粒细胞集落刺激因子预防白细胞减少临床研究

目的 观察重组人粒细胞集落刺激因子(rhG-CSF)预防化疗后中性粒细胞减少症的有效性和安全性.方法 采用随机对照,初治恶性肿瘤患者接受1个周期的化疗,其中治疗组化疗前给予rhG-CSF 150μg皮下注射1次,对照组不给予rhG-CSF.结果 入组60例肿瘤患者,治疗组和对照组各30例,WBC＜4.0 × 109/L的发生率分别为20.00%和56.67%(P＜0.05),Ⅰ度白细胞减少发生率分别为6.67%和20.00%,Ⅱ度白细胞减少发生率分别为10.00%和16.67%,Ⅲ度白细胞减少发生率分别为3.33%和10.00%,Ⅳ度白细胞减少发生率分别为0.00%和10.00%,持续时间分别为1.27天和4.04天(P＜0.05),抗生素使用率分别为7.69%和26.92%(P＜0.05),发热性中性粒细胞减少发生率分别为3.85%和26.92%(P＜0.05).结论 化疗前应用rhG-CSF能有效控制肿瘤化疗后白细胞减少的发生,降低肿瘤化疗后白细胞减少的程度.     

化疗前应用重组人粒细胞集落刺激因子预防白细胞减少

 【摘要】　目的　观察重组人粒细胞集落刺激因子（rhG-CSF）预防化疗后中性粒细胞减少症的有效性和安全性。方法　采用随机对照方法，初治恶性肿瘤患者接受1个周期的化疗，其中治疗组化疗前24 h给予rhG-CSF 150 μg皮下注射1次，对照组不给予rhG-CSF。结果　入组52例肿瘤患者，分为治疗组和对照组各26例，WBC＜4.0×109／L的发生率分别为19.23 %和53.85 %（P＜0.05），白细胞减少发生率Ⅰ度分别为7.69 %和19.23 %，Ⅱ度7.69 %和15.39 %，Ⅲ度3.85 %和1.54 %，Ⅳ度0和7.69 %； 持续时间分别为1.27 d和4.04 d（P＜0.05）；抗生素使用率分别为7.69 %和26.92 %（P＜0.05）；发热性中性粒细胞减少发生率分别为3.85 %和26.92 %（P＜0.05）。rhG-CSF的毒副作用主要为骨骼肌肉疼痛、乏力、头晕等。结论　化疗前应用rhG-CSF能有效控制肿瘤化疗后白细胞减少的发生，降低肿瘤化疗后白细胞减少的程度。     

温肾强心汤辅助治疗阳虚水泛型慢性心力衰竭疗效与安全性的临床观察

目的:探究温肾强心汤辅助治疗阳虚水泛型慢性心力衰竭疗效与安全性。方法:采用前瞻性队列研究，观察本院收治的39例采用温肾强心汤辅助治疗的阳虚水泛型慢性心力衰竭患者作为观察组，38例采用常规治疗的患者作为对照组。应用超声心动图评估心功能，6分钟步行距离评估运动能力，明尼苏达心衰生活质量调查表评估生活质量，根据NYHA心功能评级评估临床疗效，记录不良反应。结果:治疗前两组无统计学差异(P>0.05)。治疗后，两组LVEF、CI、LVRI显著升高(P<0.05),观察组全部高于对照组(P<0.05);两组MEE、LEVDd、LVMI显著降低(P<0.05),观察组在MEE和LVMI低于对照组(P<0.05),两组在LEVDd方面无显著差异(P>0.05)。两组6分钟步行距离显著提升(P<0.05),观察组优于对照组(P<0.05);两组明尼苏达心衰生活质量调查表评分显著降低(P<0.05),观察组低于对照组(P<0.05)。两组均未发现不良反应。结论:温肾强心汤辅助治疗阳虚水泛型CHF患者可以改善心功能，提升运动能力，提高生活质量。疗...