肾脏上皮样血管内皮瘤1例及文献复习

目的 探讨肾上皮样血管内皮瘤(epithelioid hemangioendothelioma, EHE)的临床病理学特征、诊断及鉴别诊断方法.方法 通过HE染色和免疫组化观察1例肾原发性上皮样血管内皮瘤并复习文献.结果 组织学上肿瘤由排列呈巢状和条索状的上皮样细胞组成,胞质丰富、嗜酸性,常见胞质内腔隙,部分腔隙内有红细胞,有些细胞核偏位,类似印戒细胞样,间质为黏液样.免疫表型:CD34、CD31和vimentin阳性,显示细胞内空泡为原始血管腔.结论 EHE是一种不常见的生物学行为介于血管瘤和普通型(高级别)血管肉瘤之间的血管肿瘤,其病理形态具有一定的特征性,发生在肾脏者罕见,其形态学和免疫表型与发生于肾外者相同.     

前列腺癌组织P504S、E-Cadherin和bcl-2蛋白表达及意义

目的分析前列腺癌中P504S、E-Cadherin和bcl-2蛋白的表达情况,探讨其在前列腺癌诊断及预后判断中的意义。方法应用免疫组织化学(Max Vision)法检测45例前列腺腺泡腺癌、6例前列腺高级别上皮内肿瘤及10例前列腺增生组织中P504S、E-Cadherin和bcl-2蛋白的表达情况。结果 P504S蛋白阳性率前列腺癌组(84.4%)明显高于前列腺高级别上皮内肿瘤组(50.0%)和前列腺增生组(0%)(P<0.05);E-Cadherin蛋白阳性率前列腺癌组(42.2%)和前列腺高级别上皮内肿瘤组(33.3%)明显低于前列腺增生组(100%)(P<0.05);bcl-2蛋白阳性率前列腺癌组(60.0%)明显高于前列腺高级别上皮内肿瘤组(16.7%)和前列腺增生组(20.0%)(P<0.05)。前列腺癌Gleason 8～10分组E-Cadherin蛋白的表达率(31.8%)明显低于2～4分组(83.3%)(P<0.05);8～10分组bcl-2蛋白的表达率(68.2%)明显高于2～4分组(33.3%)(P<0.05)。前列腺癌Gleason8～10分组(18.2%)和5～7分组(17.6%)E-Cadherin蛋白的强阳性表达率明显低于2～4分组(83.3%)(P<0.05)。前列腺癌组P504S蛋白阳性同时E-Cadherin蛋白阴性的比率(51.1%)明显高于前列腺增生组(0%)(P<0.05);前列腺癌组P504S蛋白阳性同时bcl-2阳性的比率(57.8%)明显高于前列腺增生组(0%)(P<0.05)。结论 P504S高表达、bcl-2高表达有助于前列腺癌的诊断;联合检测P504S和E–Cadherin,P504S和bcl-2的表达,可以提高诊断前列腺癌的准确性。     

同源框基因HOXA11顺式作用元件具有启动子活性及孕激素应答元件功能

目的:探讨HOXA11基因顺式作用元件是否存在启动子及孕激素应答元件序列。方法:采用PCR技术以人基因组DNA为模板,扩增含HOXA11顺式作用元件序列的DNA片段;将扩增片段与无启动子的强化绿色荧光蛋白报告基因载体pEGFP-1多克隆位点连接,构建HOXA11基因顺式作用元件的表达载体pEGFP-HOXA11;用脂质体法将表达载体转染到Ishikawa细胞中,在荧光显微镜下观察重组HOXA11基因顺式作用元件的启动活性,以及转染细胞经孕酮处理后细胞内绿色荧光蛋白表达水平的变化。结果:成功地将HOXA11基因顺式作用元件克隆到报告基因载体pEGFP-1中,酶切和PCR鉴定以及DNA序列分析无误;转染pEGFP-HOXA11表达载体的Ishikawa细胞能表达发出绿色荧光的报告基因蛋白,而且经孕酮处理后绿色荧光强度明显增强。结论:HOXA11基因顺式作用元件具有启动子活性和孕激素应答元件功能。     

急性阑尾炎超声鉴别及漏误诊分析

目的 探讨超声在急性阑尾炎鉴别诊断中的应用及漏误诊原因,进一步提高诊断准确率.方法 回顾性分析103例临床疑似急性阑尾炎声像图表现,对照手术病理.结果 急性阑尾炎93例,超声确诊84例,漏诊7例,误诊2例,超声诊断敏感度90.3％、特异性90.0％、准确性90.3％、漏诊率7.5％、误诊率2.2％.非急性阑尾炎10例,超声确诊9例,误诊1例,超声鉴别诊断准确率90.0％ (9/10).结论 急性阑尾炎超声鉴别诊断具有重要价值,密切结合临床拓宽超声检查思路是减少漏误诊的关键.     

浸润性微乳头型尿路上皮癌2例临床病理观察和文献复习

目的 探讨浸润性微乳头型尿路上皮癌的临床病理和免疫组化特征.方法 对2例具有特殊临床病理特征的输尿管和膀胱微乳头型癌作光镜和免疫组化染色观察,结合临床资料进行分析.结果 浸润性微乳头型尿路上皮癌的特殊组织学表现为肿瘤细胞排列成巢状和条索状,位于透明间质空隙内,间质空隙无内皮衬覆.大部分细胞团极向反转,核偏向外侧缘,成"内外倒置"状,极似乳头状结构.免疫组化:该肿瘤表达CK7、CK20、CEA、EMA及E-cadherin.结论 浸润性微乳头型尿路上皮癌为高级别癌,易发生血管和淋巴道转移,预后差.其特殊的形态学变异和免疫组化特点,为其鉴别诊断提供了依据.     

乳腺富于脂质癌临床病理分析

目的　探讨乳腺富于脂质癌（lipid-rich carcinoma, LRC）的临床病理特征。 方法　总结2例乳腺LRC的病理形态和临床资料,患者均为女性,年龄分别为68岁和74岁。临床表现为乳腺实质内单发的无痛性肿块,均行乳腺改良根治切除术。用免疫组织化学方法和AB-PAS法鉴别诊断。结果　巨检示肿物与周围组织界限不清,切面灰白色,质地硬脆。光镜下肿瘤细胞呈巢状和片状生长,癌细胞体积较大,胞浆宽大呈空泡状和泡沫状,部分嗜酸性,细胞核圆形和卵圆形,核分裂像多见。导管内癌显示有异型性的泡沫样上皮细胞充满导管或取代单层的导管上皮。免疫表型上,2例肿瘤癌细胞ER、PR、HER-2、GCDFP-15、P53及S-100蛋白均阴性,Ki-67蛋白增殖指数均为30%,1例肿瘤细胞CK5/6阴性,另1例CK5/6部分阳性。AB-PAS染色显示肿瘤细胞均阴性。患者行乳腺改良根治术后进行了放疗和化疗,生存时间分别为35个月和40个月。结论　乳腺LRC恶性度高,患者预后较差。熟悉其病理特征和分子特点,避免误诊尤为重要。     

同源框基因HOXAll顺式作用元件具有启动子活性及孕激素应答元件功能

目的:探讨HOXA11基因顺式作用元件是否存在启动子及孕激素应答元件序列.方法:采用PCR技术以人基因组DNA为模板.扩增含HOXA11顺式作用元件序列的DNA片段;将扩增片段与无启动子的强化绿色荧光蛋白报告基因载体pEGFP-1多克隆位点连接,构建HOXA11基因顺式作用元件的表达载体pEGFP-HOXA11;用脂质体法将表达载体转染到Ishikawa细胞中,在荧光显微镜下观察重组HOXA11基因顺式作用元件的启动活性,以及转染细胞经孕酮处理后细胞内绿色荧光蛋白表达水平的变化.结果:成功地将HOXA11基因顺式作用元件克隆到报告基因载体pEGFP-1中,酶切和PCR鉴定以及DNA序列分析无误;转染pEGFP-HOXA11,表达载体的Ishikawa细胞能表达发出绿色荧光的报告基因蛋白,而且经孕酮处理后绿色荧光强度明显增强.结论:HOXA11基因顺式作用元件具有启动子活性和孕激素应答元件功能.     

探讨早期胃癌临床病理特征与淋巴结转移的关系

目的探究早期胃癌临床病理特征与淋巴结转移的关系。方法选取2014年5月至2019年11月于本院就诊的40例早期胃癌患者为研究对象。比较出现和未出现淋巴结转移患者的病理特征,分析早期胃癌病理特征与淋巴结转移的关系。结果出现和未出现淋巴结转移患者病灶直径、分化程度、浸润程度比较差异有统计学意义(P<0.05),性别、年龄、病灶位置、内镜分型、组织分型比较差异无统计学意义。分化程度、病灶大小及浸润程度是早期胃癌患者出现淋巴结转移的危险因素(P<0.05)。结论病灶直径≥2 cm、浸润到黏膜下层及未分化型早期胃癌患者存在淋巴结转移的风险较高,建议对其实施胃癌根治术,并于术后定期进行内镜复诊随访检查,以免肿瘤细胞出现转移。