截骨延长术治疗小腿骨缺损22例报告

目的探讨截骨延长术治疗小腿骨缺损的临床效果。方法回顾性分析2005年2月-2011年3月收治的行截骨延长术治疗小腿骨缺损的22例患者的临床资料,术前根据患者一般状况及相关检查明确骨折不愈合及骨缺损伴骨髓炎状况,设计手术方法,行"Z"形、斜形、骨皮质低能截骨术等,安装改良Ilizarov支架。术后1周行骨延长,延长速度为0.5～1.0mm/d,分4次完成。结果经3～10个月(平均8个月)固定延长至骨缺损端会合,继续外固定6个月达临床愈合。经12～15个月的随访,无不可逆并发症发生,2例发生可逆并发症,皆为轻中度。结论截骨延长术操作简便,安全可靠,术后护理简单,并发症少,是一种治疗小腿骨缺损的理想术式。     

加长柄人工髋关节置换术治疗高龄非稳定型股骨粗隆间骨折

目的：探讨加长柄股骨头置换治疗高龄非稳定型股骨粗隆间骨折的疗效。方法采用加长柄人工股骨头置换治疗高龄非稳定型股骨粗隆间骨折11例,对术中及术后的相关参数进行统计和随访。结果术后有泌尿系统感染、脂肪栓塞等并发症出现。随访12个月~2年,无假体脱位及松动,褥疮及肺部感染等并发症发生。结论加长柄股骨头置换治疗高龄非稳定型股骨粗隆间骨折利于患者早期下床锻炼,减少并发症,提高生活质量。     

右美托咪定两种麻醉方式在下肢骨折手术中的麻醉效果及安全性比较

目的：探讨右美托咪定在腰丛-坐骨神经阻滞在下肢骨折手术中的麻醉效果及安全性。方法：选取2021年1月—2022年5月我院收治的600例下肢骨折患者作为研究对象，采用随机数字表法分为两组，其中麻醉(1)组（300例）实施右美托咪定腰硬联合麻醉，麻醉(2)组（300例）实施右美托咪定腰丛-坐骨神经阻滞麻醉。比较两组临床麻醉效果优良率、Ramsay镇静评分、术后24h收缩压、舒张压、心率及不良反应发生率。结果：麻醉(2)组临床麻醉效果优良率为99.33%，高于麻醉(1)组的96.00%(P<0.05)；麻醉(2)组Ramsay镇静评分高于麻醉(1)组（P<0.05）；麻醉(2)组术后24 h收缩压、舒张压高于麻醉(1)组，心率低于麻醉(1)组（P<0.05）；麻醉(2)组不良反应发生率低于麻醉(1)组（P<0.05）。结论：下肢骨折手术中实施右美托咪定腰丛-坐骨神经阻滞麻醉，可获得更佳的麻醉、镇静效果，稳定血流动力学水平，降低不良反应发生率。     

手Ⅱ区屈肌腱损伤修复及康复治疗的临床观察

手部屈肌腱损伤是手外伤的常见问题,由于其解剖的特殊性,修复后易形成肌腱粘连,导致手的部分功能丢失,尤其是Ⅱ区肌腱损伤,是手外科领域的一个难点。我院2008年5月-2013年5月共收治102例(127指)新鲜的Ⅱ区指屈肌腱损伤,经综合治疗,效果满意,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料本组共102例(127指),其中男81例(95指),女21例(32指),年龄5~66岁,平均33岁;     

轻度与重度骨关节炎膝关节的生物力学行为比较

目的 对比研究轻度与重度膝骨关节炎(knee osteoarthritis, KOA)膝关节的生物力学行为，阐述KOA进展的生物力学机制。方法 分别构建同一患者左侧轻度KOA(KL分级Ⅰ级)与右侧重度KOA(KL分级Ⅳ级)膝关节有限元模型。在材料属性、边界条件、载荷等设定相同的情况下进行有限元分析，比较轻度与重度KOA膝关节半月板、股骨软骨、胫骨软骨的接触面积、接触压及von Mises应力的变化特征。结果 重度KOA膝关节总接触面积和外侧室接触面积大于轻度KOA膝关节，而内侧间室接触面积小于轻度KOA膝关节。重度KOA膝关节半月板、股骨软骨和胫骨软骨上的接触压及von Mises应力峰值均大于轻度KOA膝关节；双膝关节外侧半月板上接触压及von Mises应力峰值均大于内侧半月板，双膝关节股骨软骨与胫骨软骨内侧间室接触压及von Mises应力峰值均大于外侧间室。结论 重度KOA膝关节应力分布不同于轻度KOA,接触面积、接触压和von Mises应力峰值的变化与半月板脱位、软骨缺损等因素相关，生物力学行为和解剖结构的改变促进了KOA进展。