胃肠镜检查护理中应用PDCA模式的研究

目的探讨分析在胃肠镜检查中实施PDCA模式后对护理风险控制的效果。方法对2017年1月—2018年3月内在我院接受胃肠镜检查的患者60例作为研究对象。按护理模式差异分为两组。对照组患者采用常规护理,观察组患者采用PDCA模式;对比、分析两组患者的护理风险控制效果,观察组护理工作质量以及患者护理满意度。结果对照组患者的护理风险事件发生率为20.0%,观察组为3.3%;观察组实施PDCA模式后护理工作质量明显上升。观察组护理满意度为96.7%;对照组为80.0%;上述数据对比,差异具有统计学意义(P0.05)。结论在胃肠镜检查中实施PDCA模式效果显著,在明显降低护理风险事件发生率的同时提高护理满意度。     

生物医学前沿进展在高等医学教育中的作用与实施策略

近年来生物医学研究发展迅速,生命组学、系统生物学、元基因组学、组织工程与干细胞技术、动物克隆技术等前沿领域的研究成果越来越多地应用于临床实践,使得人类疾病的诊断、治疗和预防方法和方式发生革命性的变化。这种发展必将对高等医学教育产生深刻影响,主要体现在医学人才培养目标的制定、医学课程体系与教学内容的更新、师资提升和教育资源配置等方面。生物医学的快速发展将促使医学教育的课程体系更加开放,基础医学教学内容更前沿,临床医学教学纳入更多新技术、人工智能和信息化等学科内容,同对教师素质和教学资源提出更高要求。     

miR-19b-3p 靶向LRIG1 调控喉癌细胞凋亡和放射敏感性分子机制研究

目的:探讨miR-19b-3p是否通过靶向调控富含亮氨酸重复和免疫球蛋白样结构域(LRIG1)表达从而对喉癌细胞凋亡及放射敏感性的影响。方法:喉癌Hep2细胞分为anti-miR-19b-3p组、anti-miR-NC组、pcDNA-LRIG1组、pcDNA组、anti-miR-19b-3p+si-LRIG1组、anti-miR-19b-3p+si-NC组、miR-19b-3p组、miR-NC组。实时荧光定量PCR(qRT-PCR)与蛋白免疫印迹(Western blot)分别检测miR-19b-3p、LRIG1表达水平;采用流式细胞术检测各组细胞凋亡率。采用克隆形成实验检测各组细胞的放射敏感性。双荧光素酶报告基因实验验证LRIG1是否为miR-19b-3p的靶基因;Western blot检测细胞中Bcl-2、Bax、cleaved-caspase3的表达。结果:miR-19b-3p在喉癌组织及细胞系中表达水平显著升高,而LRIG1表达水平显著降低;转染anti-miR-19b-3p或pcDNA-LRIG1后可显著增强喉癌细胞凋亡能力并降低细胞存活分数从而增强细胞的放射敏感性,促进Bax、cleaved-caspase3表达,抑制Bcl-2表达;双荧光素酶报告实验证实LRIG1是miR-19b-3p的靶基因;抑制LRIG1表达逆转了抑制miR-19b-3p表达对喉癌Hep2细胞凋亡和放射敏感性的作用。结论:沉默miR-19b-3p表达可上调LRIG1表达从而诱导喉癌细胞凋亡并增强其放射敏感性。     

缺血性结肠炎20例临床及内镜特点分析

1994—2003年我院消化内科共收治缺血性结肠炎20例。现将其临床特点、结肠镜检查和病理资料分析如下。     

114例胆道感染患者胆汁细菌培养分析

目的了解胆道感染患者胆汁中主要致病菌的分布及其耐药情况。方法对我院2001年7月~2005年12月间收治的114例胆道感染患者胆汁细菌培养阳性的125株致病菌的分布情况及耐药情况作回顾性分析。结果125株胆汁培养阳性致病菌中革兰氏阴性杆菌86株(占68.8%),革兰氏阳性菌32株(占25.6%),真菌7株(占5.6%)。革兰氏阴性杆菌对亚胺培南/西司他丁的敏感率为100%,其次是丁胺卡那霉素(95.3%)。革兰氏阳性菌对万古霉素的敏感率为100%,丁胺卡那霉素93.8%敏感。结论胆道感染以革兰氏阴性菌为主,丁胺卡那霉素可作为治疗胆道感染的首选用药。     

医学生心理健康现状研究——以昆明医学院为例

目的：研究医学生的心理健康状况及特点,为心理健康教育与咨询工作提供针对性建议。方法：采用症状自评量表（SCL-90）对昆明医学院513名本科生和117名研究生进行测查,对不同群体进行比较。结果：医学生在强迫症状、抑郁、焦虑、恐怖、精神病性因子上与全国常人常模有极其显著的差异,心理健康水平在学历、年级、家庭所在地、家庭类型、经济状况变量上存在显著差异。结论：医学生整体心理健康状况良好,应对特殊群体予以关注。     

人文关怀护理对心脏介入术后患者负性情绪和生活质量的影响

目的探讨人文关怀护理对心脏介入术后患者负性情绪和生活质量的影响。方法将80例心脏介入治疗患者按照就诊时间分组,2016年1~4月就诊的40例患者设为对照组,2017年3~6月的40例患者设为观察组,对照组给予常规护理,观察组在此基础上给予人文关怀,比较两组患者手术前后负性情绪和生活质量的变化。结果观察组负性情绪和生活质量优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论将人文关怀护理应用于心脏介入手术患者,可有效减轻患者焦虑、抑郁等负性情绪,提高生活质量,促进患者术后早期康复。     

消化道恶性肿瘤手术患者医院感染危险因素分析及预防措施

目的分析消化道恶性肿瘤手术患者医院感染危险因素,探讨其预防措施。方法对2002年11月-2010年10月466例消化道恶性肿瘤患者进行调查分析,根据是否发生医院感染分为感染组与对照组,分析其危险因素。结果 466例病例中,67例发生医院感染,感染率为14.4%,2组间在平均年龄、糖尿病史、手术时间、术前住院时间,麻醉ASA分级、使用呼吸机、术后留置尿管以及激素的应用等因素差异有统计学意义(P<0.05)。结论消化道恶性肿瘤手术患者,医院感染危险因素包括患者年龄、糖尿病史、手术时间、术前住院时间、麻醉ASA分级、呼吸机和激素的使用以及侵入性操作,因此针对危险因素所采取的预防措施,可有效控制该类患者的感染发生率。     

吉西他滨与奥沙利铂联合化疗治疗晚期膀胱癌的疗效和不良反应

[目的]探讨吉西他滨联合奥沙利铂方案治疗晚期膀胱癌的疗效及不良反应。[方法]56例Ⅳ期膀胱癌接受吉西他滨联合奥沙利铂方案化疗:吉西他滨1000mg/m2,d1和d8,奥沙利铂135mg/m2,d1;21d为1个周期,每2疗程评价疗效。[结果]本组65例晚期膀胱癌患者完全缓解(CR)3例(5.36%),部分缓解(PR)27例(48.21%),总有效率(CR+PR)43.57%。在疼痛缓解、全身情况明显改善,生存质量和KPS评分提高等方面均取得了较好疗效。主要不良反应为骨髓抑制、外周神经毒性、消化道反应等。无治疗相关死亡者。[结论]吉西他滨与奥沙利铂联合化疗是治疗晚期膀胱癌的有效方法,并且毒副反应相对较轻。     

CD44v17在胃癌组织中的表达及其与临床生物学特性之间的关系

目的 探讨一种新的CD44变异体（CD44v17）在胃癌组织中的表达及其与临床生物学特性之间的关系.方法根据本实验室在MCF-7／Adr中新发现的1种CD44剪切拼接变异体CD44v17设计特异性引物,应用SYBR Green I荧光染料,采用实时PCR法检测87例胃癌组织及相应癌旁组织CD44v17 Mrna的表达,根据标准曲线计算CD44v17mRNA的表达量,分析CD44v17mRNA表达与胃癌临床生物学特性之间的关系.结果胃癌组织CD44v17 Mrna表达明显高于相应癌旁正常组织（P〈0.05）;肿瘤〉5 cm组CD44v17 Mrna表达与肿瘤≤5 cm组表达比较差异无显著性（P〉0.05）;未分化腺癌组表达明显高于乳头状腺癌及管状腺癌组（P〈0.05）,乳头状腺癌组CD44v17 Mrna表达与管状腺癌组比较差异无显著性（P〉0.05）;肿瘤累及浆膜及浆膜外组CD44v17 Mrna表达显著高于侵及黏膜、黏膜下层及肌层组（P〈0.05）,而肿瘤侵及黏膜及黏膜下层组的CD44v17 Mrna表达与侵犯肌层组表达比较差异无显著性（P〉0.05）.淋巴结转移组CD44v17 Mrna表达明显高于淋巴结无转移组（P〈0.05）;有肝脏转移组CD44v17 Mrna表达显著高于无肝脏转移组（P〈0.05）.结论CD44v17 Mrna在胃癌组织中高表达,可能与胃癌的侵袭、转移及预后有关.