离子刀配合中药熏洗治疗高位单纯性肛瘘临床随机对照研究

目的：评价离子刀配合中药熏洗治疗高位单纯性肛瘘的临床疗效。方法：将2014年11月至2015年11月在我院肛肠科接受治疗的150例高位单纯性肛瘘患者作为研究对象,采用随机数字表法随机分为挂线组与离子刀组,每组75例,挂线组采用传统切开挂线手术进行治疗,离子刀组采用离子刀手术治疗,两组术后均联合中药熏洗治疗,对两组临床治疗效果作回顾性分析与比较。结果：离子刀组临床治愈率100.00%,高于挂线组治愈率94.67%(χ2=4.1096);离子刀组术后VAS评分、创面愈合时间分别为(2.2±0.54)分、(19±6.45) d,明显优于挂线组(4.7±0.85)分、(28±9.15) d (t=21.4995、6.9623);离子刀组术后随访6个月无复发例数,挂线组术后6个月复发率6.67%(χ2=5.1724);两组术后主要疗效与次要疗效比较均具统计学意义(P<0.05)。结论：离子刀手术治疗高位单纯性肛瘘的疗效显著,复发率低,同时于术后配合中药熏洗治疗,可促进创面愈合,加快术后恢复。     

回肠改良造口与结肠常规造口用于乙状结肠癌伴梗阻高龄患者临床疗效比较研究

目的：探讨回肠改良造口与结肠常规造口用于乙状结肠癌伴梗阻高龄患者临床疗效差异。方法选取乙状结肠癌伴梗阻高龄患者120例,以随机抽样方法分为常规组和改良组,每组各60例。其中常规组患者术中行结肠常规造口治疗,改良组患者术中行回肠改良造口治疗。比较两组患者Ⅰ期、Ⅱ期手术临床指标,围手术期病死率及随访复发率等。结果改良组患者Ⅰ期手术术后首次排气时间显著短于常规组,差异有统计学意义（ P <0.05）;两组患者Ⅰ期手术手术时间、住院时间及并发症发生率比较差异无统计学意义（ P >0.05）;改良组患者Ⅱ期手术手术时间、术后首次排气时间、住院时间及术后并发症发生率均显著优于常规组,差异有统计学意义（ P <0.05）;两组患者围手术期病死率和随访复发率比较差异无统计学意义（ P >0.05）。结论回肠改良造口与结肠常规造口用于乙状结肠癌伴梗阻高龄患者近远期疗效接近;但回肠改良造口在加快术后康复进程、降低并发症风险方面优于结肠常规造口。     

中西医结合治疗直肠癌体会

目的 对中西医结合治疗直肠癌方法进行探讨.方法 对35 例直肠癌患者采用经腹会阴联合切除术、直肠癌前切除术及姑息性乙状结肠造瘘术配合化疗和中医辨证论治进行治疗.结果 35 例患者均取得较好的疗效.结论 中药在杀伤肿瘤细胞或者抑制肿瘤细胞的繁殖,提高机体免疫能力方面有显著作用,能提高疗效,减轻化疗毒副反应,故中西医结合是目前治疗直肠癌的有效途径,能改善直肠癌患者的临床症状,提高患者生存质量,延长生存时间.     

手助腹腔镜与单纯腹腔镜直肠癌根治术的临床疗效对比

目的探讨手助腹腔镜与单纯腹腔镜直肠癌根治术的临床效果。方法回顾性分析2013年6月至2015年6月51例手助腹腔镜直肠癌根治术(HALS组)和47例单纯腹腔镜直肠癌根治术(LA组)患者的临床资料,采用SPSS18.0软件进行统计学分析,两组术中指标、手术疗效相关指标及术后恢复指标等以(x珋±s)表示,采用t检验;中转开腹率和术后并发症发生率组间比较采用χ2检验,P0.05为差异有统计学意义。结果 HALS组手术时间和术中出血量分别为(105.8±21.4)min、(98.7±12.5)ml;LA组手术时间和术中出血量分别为(316.9±32.8)min、(117.4±20.7)ml,HALS组手术时间和术中出血量均显著低于LA组(P0.01);两组患者中转开腹率、疗效指标、术后并发症发生率和术后恢复各指标比较,差异均无统计学意义(P0.05)。结论手助腹腔镜直肠癌根治术术中损伤较小且能够达到与单纯腹腔镜直肠癌根治术相同的临床疗效,值得在临床中进一步推广应用。