基于组独立成分分析的情绪刺激功能磁共振成像研究

目的通过独立成分分析(ICA)方法研究大脑对正、负性情绪的响应机制。方法用组独立成分分析方法、聚类及可视化的可靠性评估方法来评估和选择相应的独立成分研究响应机制。结果算法处理后的成分数据对积极和消极情绪的刺激形成特定处理通路。结论积极情绪下的高级脑区呈现活跃状态,且左侧额中回与海马旁回通路的联结性明显上升;消极情绪刺激的激活通路:皮层-丘脑枕核-杏仁核,且右扣带回区域与左侧楔前叶间的联结性下降明显。     

加味大承气汤活血攻下法治疗肠梗阻的网络药理学研究

目的:基于网络药理学的方法探讨加味大承气汤治疗肠梗阻(Intestinal obstruction)的作用机制。方法:通过中药系统药理学数据库(TCMSP)来获得加味大承气汤所含中药的主要化学成分,并收集其相对应的靶点;肠梗阻的疾病靶点来源于GeneCards、DrugBank、Home-OMIM-NCBI 数据库。使用Draw Venn Diagrams 工具获得交集基因。结合Cytoscape3.7.1 对所得的交集基因进行PPI 分析、GO 与KEGG 通路富集分析。结果:共获得加味大承气汤活性化学成分121 个,药物靶点1478 个;利用GeneCards、DrugBank、Home-OMIM-NCBI 数据库获得疾病靶点147 个;通过Draw VennDiagrams 工具获得交集基因24 个交集基因;通过PPI 蛋白作用网络及网络拓扑分析,EGFR(表皮生长因子受体)在网络连接程度较高;通过GO 富集分析发现:主要参与了对营养水平的反应、平滑肌细胞增殖的调控、平滑肌细胞增殖等生物学过程;通过KEGG 通路富集分析发现:主要涉及PI3K-Akt 信号通路、JAK-STAT 信号通路以及HIF-1 信号通路等。结论:加味大承气汤活血攻下法治疗肠梗阻是多靶点、多途径的,本次研究为进一步研究其作用机制提供依据。     

中西医结合外科CBL教学对中医研究生批判性思维的影响与评价

目的了解中医药院校七年制研究生批判性思维倾向状况,评价中西医结合外科CBL教学对其作用与影响。方法选取七年制中医研究生135名,按届别分为传统教学(LBL)组68人与CBL组67人,于第3或第4学年中西医结合外科学课程前后采用中文版批判性思维倾向调查问卷(CTDI-CV)进行评测,期末进行理论考试及临床思维考核。对比观察CBL组学习前后及两组得分情况与频数分布,结合考试成绩评价CBL教学法对批判性思维倾向的影响。结果两组研究生学习前后CTDI-CV总分为意义不明确,频数分布均无显著差异(P>0.05),处于中等水平。但CBL组学习后分值高于学习前与LBL组,且部分维度有正性倾向,理论考核成绩较高,与LBL组相比有显著差异(P<0.05)。结论中医研究生批判性思维倾向总体处于中等,中西医结合外科CBL教学有助于研究生批判性思维能力的培养,提高临床思维水平,CTDI-CV可以作为教学质量评价的有效工具之一应用于医学教育。     

成人回肠腺肌瘤1例

消化道的腺肌瘤比较少见,常好发于胃和十二指肠,发生在回肠者非常罕见。它的特点是在腺体结构上排列着一层柱状上皮组织,腺体中穿插着一些平滑肌束。我们在这里报道1例因急性阑尾炎行手术治疗时偶然发现的成人回肠腺肌瘤。     

糖尿病对老年患者腹部术后胃肠功能的影响

目的:观察老年糖尿病患者腹部手术后胃肠功能恢复情况。方法:对50例老年糖尿病患者(糖尿病组) 腹部手术后胃肠功能恢复状况进行观察,并随机抽取50例老年非糖尿病患者(对照组) 腹部手术患者进行对照。结果:糖尿病组患者术后肠鸣音恢复、肛门排气时间分别为（47.88±3.97）h，（77.20±4.52）h; 对照组分别为（35.10±2.18）h，（59.94±3.00）h; 两组排便、拔胃管、进食时间及食欲状况、腹胀发生率等,差异均有统计学意义( P＜0.01，P＜0.05)。结论:老年糖尿病患者腹部手术后胃肠功能恢复时间长,且多有胃肠道症状,临床治疗应予重视。     

子宫肌瘤240例患病情况及影响因素分析

子宫平滑肌瘤简称子宫肌瘤,由平滑肌组织增生而成,是女性最常见的一种良性生殖器肿瘤,发病率高达30％。为探讨女性子宫肌瘤患病现状及危险因素,现回顾分析我院收治的240例子宫肌瘤患者的临床资料,以期查出原因,为临床防治工作提供理论参考依据。     

微调手法治疗腰椎间盘突出症对改善腰背肌生物力学性能的影响

目的探讨微调手法治疗腰椎间盘突出症对改善腰背肌生物力学性能的影响。方法 70例腰椎间盘突出症患者随机分为观察组和对照组,两组均给予常规治疗,观察组加用微调手法治疗。结果观察组显效率显著高于对照组(P<0.05),总有效率高于对照组,差异无统计学意义(P>0.05)。腰背伸肌群生物力学性能相关指标如AP、PT和F/E均显著好于对照组(P<0.01)。结论在常规治疗基础上,强调改善经筋的微调手法治疗,对于改善病情具有积极意义,值得临床考虑。     

李日庆教授治疗阳痿经验及验案举隅

目的：阳痿是男科临床常见疾病之一,发病率较高,李日庆教授长期从事男科临床,对男科疾病有独到见解,常能指导学生们临床实践。笔者有幸跟随李日庆教授学习多年,为能传承其阳痿治疗经验,使其学术思想得到学以致用,最大限度解除患者病痛,总结如此。方法：查阅古今文献,借助所查资料分析李教授治疗阳痿之道,从中医心、肝、脾、肾出发阐述阳痿病机,收集有代表性的案例分析其治疗效果。结果：以中医心肝脾肾为本,调理脏腑功能;西医以短效改善性功能药配合心理治疗。中西合璧,身心并重,治疗阳痿效果显著。结论：李教授之身心同治及中西医并用原则在阳痿疗效上有事半功倍的效果。     

肥大细胞激活在术后肠梗阻神经免疫机制中的作用

术后肠梗阻(POI)是临床常见并发症,其发病机制复杂,一直是外科临床关注的焦点。除已知的神经反射抑制作用外,随着临床与基础研究的深入,炎性反应在本病发生、发展中的重要作用越来越受到重视,而由于肠操作激活肥大细胞成为炎性反应启动的关键,进一步导致巨噬细胞激活及白细胞聚集,加重肠肌层炎症并且与神经机制相互协同作用,从而不利于胃肠运动功能障碍的恢复。该文就肥大细胞在POI神经免疫机制中的效应与促炎过程的研究状况予以综述。     

中西医结合治疗早期炎性肠梗阻的体会

肠梗阻是上腹部手术最常见的并发症之一,术后早期炎性肠梗阻虽然不是一个独立的病理分型,但如果处理不当或不及时,会发生诸如肠瘘、重症感染及水电解质失衡等严重并发症,故一直为广大外科医生所重视。以下是作者自1996年以来治疗的早期炎性肠梗阻5例,报告如下:1　典型病例例1.患者女性,72岁。因胆石症急性发作,伴有黄疸,行急性胆囊切除,胆总管探察。术中诊断:胆囊结石,胆总管结石,伴有化脓性炎症。术后第6天出现腹痛,并进行性加重,腹胀明显,无排气,伴有恶心,呕吐。查体腹部可见肠型,脐周压痛明显。腹部听诊可闻及气过水声,腹平片显示:肠腔扩…