MicroRNA-30a通过Sox9调控骨髓间充质干细胞软骨分化的研究

[目的]筛选在骨髓间充质干细胞(MSC)软骨分化过程中调控Sox9表达的microRNA (miRNA),探讨软骨形成过程的基因干预靶点和手段。[方法]经过鉴定的MSC行软骨分化,监测分化过程中候选miRNAs的表达趋势,研究差异表达miRNA对MSC软骨分化的影响及其与Sox9的相互作用关系。[结果]在筛选的4条具有调控Sox9能力的miRNA中,miRNA-30a和miRNA-195在MSC软骨分化过程中呈递增趋势。其中,miRNA-30a mimic转染MSC后细胞存活率无明显变化,在软骨分化21 d后,转染组甲苯胺蓝染色较对照组减弱。荧光素酶报告基因结果显示野生型Sox9 3'UTR报告质粒荧光释放被miRNA-30a mimic转染显著抑制,而突变体无此效果,同时,Western blot结果显示转染miRNA-30a mimic的MSC中,Sox9表达量较对照组降低。[结论] miRNA-30a在MSC软骨分化过程中表达逐渐上升并通过Sox9完成其负调节作用。此研究表明miRNA-30a作为调控MSC软骨分化的潜在靶点,对于软骨再生和软骨发育相关疾病的应用和防治具有重要意义。     

心理辅助及运动康复指导对急性白血病患者巩固治疗的影响

探讨康复治疗对急性白血病(AL)患者巩固治疗的影响。方法:对初治AL患者进行心理辅助和运动康复指导,以治疗前的AL患者为对照组,分析比较他们在6个月巩固治疗期间的化疗间歇期感染率、按时复治率、半年复发率及精神状态的变化。结果:康复治疗组(康复组)的按时复治率和半年复发率分别为95.00%、10.68%,与对照组的63.15%、36.84%比较差异均有显著性意义(P<0.05),化疗间歇期感染率两组差异无显著性意义。康复组和对照组治疗前后丧失信心患者的比例分别为40%、35%和42.10%、63.15%,两组治疗后比例比较差异有显著性意义(P<0.05)。结论:对AL患者实施心理辅助及运动康复指导有助于改善他们的精神状态,增强对治疗的信心,积极配合治疗,延长缓解期。     

121例妊娠并血小板减少的临床研究

妊娠并血小板减少在临床上比较常见。目前国内外的研究主要针对妊娠并特发性血小板减少性紫癜进行 ,对其他原因引起的血小板减少报道较少。本文试图探讨妊娠并血小板减少的有关原因 ,并研究针对孕妇的相应处理方法。1　资料与方法1 .1 　 病例选择本院 1 990年 1月～ 2 0 0 1年 1 2月妊娠并血小板减少而住院的患者 (血小板 <1 0 0× 1 0 9/L)共 1 5 0例 ,其中 2 9例因资料不全而剔除 ,资料完整的 1 2 1例作为研究对象 ,年龄 2 4～ 43岁 ,平均 2 8.3岁。所有胎儿均活产且无明显出血。1 .2 　 治疗方法对 1 2 1例患者进行血小板减少的病因分…     

帕尼培南-倍他米隆在恶性血液病化疗后合并感染中的经验性应用

已有研究证实,对化疗后的恶性血液病患者早期实施有效的经验性抗感染治疗,可降低各种严重感染的病死率.多个指南已经推荐,碳青霉烯类抗生素为粒细胞缺乏合并感染的经验性一线用药[1-2].     

北京市MSM人群HIV抗体检测及影响因素分析

目的 了解北京市男男性行为者( men who have sex with men,MSM)近一年HIV抗体检测情况及其影响因素.方法于2009年8-12月对北京市962名MSM进行问卷调查,了解其社会人口学特征、艾滋病相关知识、近6个月性行为、性病史、吸毒史等情况,并采集血样进行血清学检测.结果共调查962名MSM,近1年51.4％( 494/962)的MSM进行过HIV抗体检测,其中HIV感染者61例,感染率为6.3％;梅毒血清学阳性170例,感染率为17.7％;多因素Logistic回归分析结果表明,自我认同是同性恋(OR=1.41,95％CI=1.04～1.90)、8个HIV相关知识都回答正确(OR=2.22,95％ CI= 1.67～ 2.95)、近1年接受过艾滋病预防服务(OR= 10.01,95％ CI =6.22 ～ 16.11)、在公园或浴池寻找性伴(OR =0.63,95％ CI =0.46～0.86)和近6个月与男性发生过无保护性行为(OR= 1.65,95％ CI= 1.24～2.18)与近1年进行过HIV抗体检测的关系有统计学意义.结论近1年北京MSM的HIV检测比例不高,需开展艾滋病宣传和预防服务以提高其检测比例,尤其应针对在公园或浴池寻找性伴者.     

多发性骨髓瘤患者骨密度的改变

目的 探讨多发性骨髓瘤（MM）患者骨密度改变的特点,评价双能X线骨密度仪（DXA）对MM患者骨密度（BMD）测量的价值。方法 采用Hologic QDR-2000型双能X线骨密度仪,测量34例MM患者及24例正常人全身、L2－4椎体正侧位及左股骨近端骨密度,动态监测免疫球蛋白G（IgG)型和未定型MM患者化疗前后的BMD;测定血清免疫蛋白、蛋白电泳、血钙和血磷。结果 （1）MM患者全身、腰椎、左股骨近端BMD明显低于正常人（P＜0．05）;（2）IgG型Ⅲ期患者BMD明显低于Ⅱ期（P＜0．05）;（3）IgG型腰椎BMD与IgG的变化呈负相关,而与全身、左股骨近端BMD无相关性;（4）MM常规化疗有效患者,腰椎BMD明显上升（P＜0．05）,全身及左股骨折近端的BMD反而下降。结论 DXA是定量监测MM患者BMD变化和评价疗效和敏感方法。MM患者BMD降低经有效治疗是可逆转的,但腰椎与股骨近端骨损害及骨修复是不均一的。     

147例辐照血临床疗效观察

目的：观察输注γ射线辐照血预防输血相关移植物抗宿主病（TA-GVHD）。方法：观察干细胞移植术后、恶性血液病化疗抑制期,肾移植术后患者输注经γ射线辐照的红细胞悬液、浓缩血小板共147例,比较输血前后的血红蛋白（Hb),红细胞计数（RBC）和血小板计数（PLT）,观察输注后1个月有无皮肤、骨髓,肝肠等系统器官受损表现,结果：辐照血液成分输注后,Hb、RBC、PLT均明显升高,有显著性差异。所有患者无1例出现与输血相关的脏器受损表现。结论：γ射线辐照血可以有效预防TA-GVHD,可以达到与输注未经辐照的等量血液成分同样的疗效。     

多发性骨髓瘤患者骨髓中BAFF的含量及B细胞表面BAFF受体表达的研究

本研究旨在分析多发性骨髓瘤(MM)患者骨髓中B细胞活化因子(BAFF)、增殖诱导配体(APRIL)的含量,B细胞、初始B细胞和记忆B细胞表面BAFF受体的表达,以探讨MM骨髓中B细胞的特点。采用流式细胞术检测19例初治MM(初治组)、17例平台期MM(平台期组)、10例对照组骨髓中B细胞(CD19+)、初始B细胞(CD19+IgD+)、记忆B细胞(CD19+CD27+)的表面BAFF受体(BAFF-R、TACI)的表达,ELISA法测定各组骨髓上清中BAFF、APRIL的含量。分析各组结果数据的差异及它们之间的相互关系。结果表明,初治组患者CD19+细胞表面BAFF-R受体表达明显高于平台期组和对照组;初治组患者CD19+IgD+细胞表面BAFF-R受体表达与平台期组无差别,但明显高于对照组;初治组患者CD19+CD27+细胞表面BAFF-R受体表达明显高于平台期组和对照组;各种B细胞表面BAFF-R受体表达在平台期组与对照组之间无差别;TACI受体表达总体水平低,初治组患者与平台期组、对照组比较,CD19+细胞、CD19+IgD+细胞、CD19+CD27+细胞表面TACI受体表达均无明显差异;初治组骨髓上清中BAFF含量明显高于平台期组和对照组,但平台期组与对照组间无明显差异;各组骨髓中APRIL的含量均无明显差异。结论:MM患者骨髓中BAFF含量增高,CD19+细胞、CD19+IgD+细胞和CD19+CD27+细胞表面BAFF受体的表达均增加,这可能有助于促进B细胞的增殖,因而可能与MM发病机制有关。     

免疫性血小板减少症患者树突状细胞的分布特点及其活化状态的研究

免疫性血小板减少症（ITP）患者树突状细胞（DC）存在异常。本研究旨在分析ITP患者DC的分布特点及其活化状态,以进一步明确ITP患者DC异常的机制。将ITP患者分为初诊纽、难治组、有效组（完全反应＋有效）,流式细胞术检测各组患者外周血、骨髓和／或脾脏中髓系树突状细胞（mDC）,浆细胞样树突状细胞（pDC）的分布比例,各部位mDC、pDC细胞分化程度、成熟mDC和pDC抗原CD80、CD86的表达。结果表明,各组患者各部位mDC比例均较pDC高,难治组各部位mDC、pDC比例较初诊组、有效组高,且难治组中脾脏mDC比例明显高于其他部位;各组pDC比例各部位差别不明显;各组患者各部位mDC、pDC的CD86的表达较CD80高,各组mDC、pDC的CD80的表达比例均较低,各部位差别不明显;难治组各部位mDC、pDC的CD86表达较初诊组、有效组高,且难治组中脾脏mDC的CD86表达明显高于其他部位。结论：ITP患者mDC、pDC的分布存在异常,脾脏mDC分布比例较高,分化较成熟,脾脏mDC可能与ITP发病较为密切。     

急性期脑出血中组织因子途径抑制物、组织因子、纤维蛋白原、D-二聚体、超敏C反应蛋白的浓度及凝血因子Ⅶ所致的变化

目的:分析脑出血(ICH)患者组织因子途径抑制物(TFPI-1)、组织因子(TF)、纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体、超敏C反应蛋白(hs-CRP)及凝血因子VII(FVII:C)的变化,为早期诊断ICH提供更多的实验依据。方法:随机抽取53例ICH患者及50例体检健康者,分别作为ICH组和正常对照组。采用双抗夹心酶联免疫吸附法测定两组血清中的TFPI-1、TF、FIB、D-二聚体、hs-CRP浓度;采用一期凝固法检测FVII:C(%);统计分析ICH组与正常对照组间的差异及三者(FIB、D-二聚体、hs-CRP)单检和联检对ICH的诊断效能。结果:ICH组的TFPI-1、TF、FIB、D-二聚体、hs-CRP浓度及FVII:C均高于对照组,差异有统计学意义(P0.01)。血清FIB、D-二聚体及hs-CRP诊断ICH的受试者工作特征(ROC)曲线下面积分别为0.85(95%CI:0.720~0.980)、0.87(95%CI:0.731~0.970)及0.76(95%CI:0.590~0.930),三者联合检测诊断ICH的ROC曲线下面积为0.89(95%CI:0.760~0.980)。FIB、D-二聚体、hs-CRP三者联合检测的诊断灵敏度和特异度(89.5%、90.0%)较三者单检高(94.7%、75.0%)、(84.2%、90.0%)、(73.7%、89.1%)。结论:TFPI-1、TF、FIB、D-二聚体、hs-CRP水平及FVII:C与ICH的发生、发展有关;FIB、D-二聚体、hs-CRP三者联合检测可以提高诊断灵敏度和特异度。