有创血压监测在脓毒症病人中的应用及护理

目的:总结脓毒症病人应用有创血压监测的护理经验。方法:回顾性分析2012年10月~2013年5月37例脓毒症病人有创血压监测的护理过程。结果:37例病人均持续监测72h,发生连接不紧密2例,意外脱管2例,导管堵塞1例,其余均未发生感染、出血、栓塞及肢体远端肿胀等并发症。结论:有创血压监测是脓毒症病人重要的监测手段,护理重点是妥善固定,保持管道通畅,预防感染、出血、栓塞及肢体远端肿胀。     

水线草熊果酸和齐墩果酸含量测定

目的 制订水线草2015版《中国药典》含量测定项中熊果酸和齐墩果酸的含量标准.方法 采用RP-HPLC法,以Agilent-C18(4.6 mm×250 mm,5μm)为色谱柱,以乙腈∶甲醇∶0.5％冰醋酸(5∶12∶83)为流动相系统洗脱,流速1 ml/min,检测波长210 nm,柱温25℃.结果 熊果酸在0.01104～1.104 μg/μl线性关系良好(r2=0.9994),平均加样回收率为99.54％,RSD％为1.14％;齐墩果酸在0.011～1.10 μg/μl线性关系良好(r2=0.9992),平均加样回收率为99.06％,RSD％为0.70％;15批水线草药材中熊果酸的含量均＞0.3％,齐墩果酸的含量均＞0.1％,结果符合原标准《广东省中药材标准》要求,建议沿用原标准:水线草中齐墩果酸和熊果酸总含量应≥0.08％.结论 该标准能有效保证水线草中齐墩果酸和熊果酸的含量和水线草的质量.     

腹部择期手术术前新禁食方案的研究

目的探讨术前新禁食方案的安全性和可行性,使病人更加顺利地度过术后康复期。方法将489例腹部择期手术病人按手术时月份的单、双月分为两组,实验组252例采用新禁食方案,即术前至少6h禁食固体食物,术前2h在专业护士指导下口服糖水500ml(含蔗糖50g),然后禁液体饮食;对照组237例采用传统的术前禁食方法,即在术前12h禁固体饮食,术前6h禁任何液体饮食。比较两组禁饮、禁食时间,术中、术后胃液量和呕吐或误吸,术后肺炎,手术前后血糖和胰岛素抵抗水平,SAS评分,以及口渴、饥饿的程度。结果与对照组比较,实验组术前、术中胃液量,术中、术后呕吐或误吸,术后肺炎,手术前后血糖、胰岛素定量等差异无显著性统计学意义(P均>0.05);禁饮、禁食时间较对照组短,SAS评分,口渴、饥饿程度较对照组低,差异有显著性统计学意义(P均<0.01);同时,对照组术后胰岛素抵抗明显,手术前后比较差异有显著性统计学意义(P<0.01),而实验组的同类数据差异无显著性统计学意义(P>0.05)。结论新禁食方案既未增加术前、术中的胃液量,也未增加术中、术后的误吸率,因此是安全的;同时,新禁食方案有助于减轻术后胰岛素抵抗,心理压力和口渴、饥饿感,较传统禁食方法更为合理。     

浅谈急诊护患沟通技巧的作用与方法

通常我们所说的沟通是指适当而清楚地对信息的接受解释和反应的能力,是一种与临床护理技能同等重要的人与人之间的交往技巧。而护患沟通是双向的,护患沟通中的互     

广州某综合性高校大学生吸烟现况及影响因素分析

目的 了解广州市高校大学生烟草流行现况及其影响因素,为有效控制大学生吸烟提供科学依据。 方法 采用整群随机抽样法调查广州某综合性高校850名大学生的吸烟情况,使用SPSS13.0软件进行统计分析。 结果 广州某综合性高校大学生吸烟率为15.4%(男生21.6%,女生9.4%),不同性别、生源地、年级、月消费水平的大学生吸烟率差异有统计学意义(P<0.05)。对吸烟有不同认知和态度的大学生吸烟率差异有统计学意义(P<0.05),对烟草危害知识和对禁烟持有正向的态度(认为吸烟是成瘾性疾病、介意别人在周围吸烟和支持禁烟广告等),有利于减少大学生吸烟的行为。多因素logistic回归分析结果表明生源地、自觉健康状况和成绩等6个因素是大学生吸烟的影响因素,来自香港的大学生吸烟的危险性是来自内地城镇大学生的4.45(1.67~11.87)倍;自觉健康状况很差的大学生吸烟的危险性比很好的大学生高(OR=1.98, 95%CI:1.32~2.24);半年内患3次及以上腹泻/感冒是吸烟的保护因素(OR=0.06, 95%CI:0.02~0.16);患慢性病的大学生吸烟的危险性是未患大学生的3.54(1.55~8.05)倍;夜晚睡眠时间为6 h和8 h以上的大学生吸烟的危险性比睡眠时间少于6 h的高(分别OR=16.35, 95%CI:4.39~60.84;OR=5.31, 95%CI:1.27~22.25);成绩在班级位于下三分之一的大学生吸烟的危险性是上1/3学生的4.20(1.33~13.27)倍。 结论 该综合性高校大学生吸烟率处于较高水平,生源地、自觉健康状况、患腹泻/感冒频率、是否患慢性病、夜晚睡眠时间和成绩6个因素是吸烟的影响因素。针对该校大学生特别是来自香港、自觉健康状况很差和成绩位于班级下三分之一的男生,应积极开展有效的健康教育和行为干预措施,以降低高校烟草的流行趋势。     

广东某高校大学生吸烟影响因素分析

目的 了解高校大学生的吸烟行为影响因素,为促进大学生吸烟行为转变提供理论依据。方法 采用整群随机抽样法对广东某高校1200名大学生吸烟行为进行调查,运用x²检验、Spearman等级相关、Logistic回归分析法探讨其影响因素。结果 广东某高校大学生的吸烟率为17.22%（男性28.54%,女性6.74%）;不同性别、专业、平均月开支的学生吸烟率差异有统计学意义（P<0.05）,平均月开支越高吸烟率越高（r_s=0.15,P<0.05）,吸烟还受到父母/朋友吸烟情况影响（P<0.05）。对吸烟正确的认知及态度有助于吸烟行为的转变（P<0.05）。朋友间交际（31.02%）、排解烦恼忧愁（27.81%）是最主要的吸烟原因,改善健康（51.34%）、朋友不喜欢（20.32%）则最能促动戒烟。结论 广东某高校大学生的吸烟率处于较高水平,影响因素较多,针对大学生人群特别是男性大学生和文学、艺体及理工等专业大学生,积极有效地开展控烟知识的宣传教育以及同伴教育势在必行。此外,倡导健康生活方式,丰富大学生业余生活,减少不必要的月支出也是控制大学生吸烟的重要手段。     

广州市大学生自救互救能力现况

了解广州市大学生自救互救能力,为提高大学生减灾避险能力提供科学依据.方法 采用多阶段抽样方法,自编问卷对广州市5所高校1 408名大学生常见灾害的自救互救认知程度和知晓情况进行调查.结果 对自救互救知识11个类别的自我评价中,完全了解并掌握操作者68名(4.97%),了解原理未熟练操作者394名(28.82%),未完全了解原理及操作有610名(44.62%),原理及操作均完全不了解者295名(21.59%).27个知识题中,学生得分在0~22分之间,平均(7.35±2.46)分.不同专业大学生得分差异无统计学意义(P>0.05),一般本科、女生、农村、高年级学生得分较高(P值均<0.05).结论 广州市大学生自救互救能力偏低.应有针对性地采取相关措施,培养大学生防灾意识,提高减灾避险能力.     

急性颅脑损伤的急救与护理

急性颅脑损伤以病情多变、突变为主要临床特点,多属急剧、进行性加重,如不及时采取有效的急救措施,可危及生命。如何做好颅脑损伤患者的急救与护理是提高治愈率、降低病死率极为重要的措施,所以在接诊颅脑损伤患者时,除给予及时的常规救护外,还应按现代护理程序有计划的进行护理,以使患者尽早康复,获得较好的预后。我科2009年1—12月共收治急性颅脑损伤89例,由于抢救及时,护理得当,除5例有严重并发症者死亡外,其余均平安转送ICU、神经外科或其他医院。现将急救与护理方面积累的经验体会报告如下。     

乙型肝炎病毒对肝内TGF-β1/Smads信号通路的作用

 目的：探讨乙型肝炎病毒（HBV）对肝内TGF-β1蛋白表达及Smads信号通路的作用,为制定慢性乙肝肝纤维化临床治疗策略提供理论依据。方法：(1)运用免疫组化PV-6000法检测对照组和慢性乙肝组肝组织中TGF-β1、HBsAg和HBcAg的表达,并采用荧光定量PCR法测定慢性乙肝患者血清HBV DNA含量。(2)应用体外细胞培养技术培养HBV刺激的人肝星状细胞系LX-2细胞,Western blotting方法测定其细胞内TGF-β1、Smad3和Smad7的蛋白表达。结果：(1)慢性乙肝组肝组织内TGF-β1的表达高于对照组（P＜0.01）;肝内TGF-β1表达水平与血清HBV DNA含量呈正相关（P＜0.01）,且HBcAg阳性肝组织水平较高（P＜0.01）。(2)体外细胞学实验中,HBV刺激组LX-2细胞内TGF-β1和Smad3蛋白含量高于对照组和HBV+抗-TGF-β1组（P＜0.01）;Smad7蛋白表达差异无统计学意义（P>0.05）。结论：(1)TGF-β1在慢性乙肝患者肝组织中的表达与血清HBV DNA含量及肝内HBcAg的表达有关。(2)在TGF-β1/Smads信号通路中,HBV致纤维化作用机制以Smad3的正性调控为主,Smad7的作用不明显。     

高校本科生医学统计学教学现况及需求分析北大核心CSCD

统计学是一门透过同质事物的变异性、揭示事物内在规律性和实质性的科学,确切地讲,是运用概率论和数理统计的基本原理和方法,结合医学实际来研究资料的收集、整理和推断的一门学科。目前我国,医学统计学是许多专业本科生的必修课,该门课程对于学生在分析数据、阅读文献、撰写论文等实际应用中具有重要作用,但常常遇到许多学习和应用的困难。