可疑糖尿病足骨髓炎患者骨微生物培养及骨病理资料分析

目的分析临床上可疑糖尿病足骨髓炎患者的骨组织微生物学和病理检查的结果,提高对糖尿病足骨髓炎的诊断水平。方法取26例符合糖尿病足溃疡合并蜂窝组织炎、可探及骨质或溃疡中有骨暴露的住院糖尿病足患者换药清创的骨组织行骨微生物培养及骨病理检查。分析骨微生物培养及骨组织病理检查的阳性率、菌种及对常见抗生素的敏感情况和患者的临床特点。结果骨微生物培养联合骨组织病理检查确诊84.6%(22/26)的患者为糖尿病足骨髓炎。共进行38例次骨微生物培养,培养出20种细菌,1种真菌。13例患者进行了多次的骨微生物培养,10例患者骨微生物培养出多种细菌。行多次骨培养和培养出多种菌种的患者的糖尿病足病程短于一次培养组和一种菌种组,白细胞计数、中性粒细胞绝对值、血沉、C-反应蛋白和D-二聚体水平均高于一次培养组和一种菌种组,而血红蛋白、红细胞压积、白蛋白、血清铁低于一次培养组和一种菌种组。结论骨微生物培养和骨病理检查能够确诊糖尿病足骨髓炎。需要行多次骨清创或骨微生物培养出多种细菌的糖尿病足患者糖尿病足感染更严重、营养状态更差。     

以糖尿病足为表现的恶性周围神经鞘瘤一例并文献复习

目的了解恶性周围神经鞘瘤的临床表现及发病情况,加强对此疾病的认识。方法对1例以糖尿病足为发病形式的恶性周围神经鞘瘤进行正确的诊断及治疗,并复习相关文献。结果对此例以糖尿病足为发病形式的恶性周围神经鞘瘤,进行截趾治疗,去除病灶,并进行全身状况的评估,防止复发。结论以糖尿病足为表现的恶性周围神经鞘瘤罕见,恶性度高,手术为首选治疗方法。临床上应该加强对该疾病的认识,早诊断、早治疗,提高生存率。对发生于趾端的恶性周围神经鞘瘤应注意与糖尿病足相鉴别。     

糖尿病足的诊断治疗及研究进展

糖尿病足（diabetesfoot，DF）已成为严重威胁糖尿病患者健康和生命安全的全球公共卫生问题，据世界卫生组织统计，在各种非外伤性截肢中，由于糖尿病足截肢的占50％。根据WHO的定义：DF是与下肢远端神经异常和不同程度的周围血管病变相关的足部感染、溃疡和（或）深层组织破坏。     

胰激肽释放酶片治疗糖尿病肾病白蛋白尿20例临床观察

我院应用常州生物化学制药厂生产的胰激肽释放酶片治疗糖尿病微量白蛋白尿及糖尿病肾病患者20例，现报道如下。资料和方法1．一般资料：所有病例均选自住院病人，随机分为两组，对照组20例，治疗组20例。根据1985年WHO糖尿病诊断标准和1994年美国糖尿病协会（ADA）以及国家肾病基金会制定的糖尿病蛋白尿的诊断标准，其中糖尿病微白蛋白尿者28例（尿白蛋白为30～300mg／24h），糖尿病肾病12例（尿白蛋白为＞300mg／24h）。其中男24例，女16例。年龄42～72岁，平均56．2岁。糖尿病史最长30年，最短5年，平均14．2年。治疗组中1倒尿白蛋白定…     

甘精胰岛素联合预混胰岛素30 R(50R)治疗空腹血糖控制不佳的2型糖尿病临床观察

目的 探讨甘精胰岛素联合预混胰岛素诺和灵30R(50R)治疗空腹血糖控制不佳的2型糖尿病的有效性及安全性.方法 选择30例使用预混胰岛素诺和灵30R(50R)且空腹血糖>8.0 mmol/L的2型糖尿病患者,联合晚睡前皮下注射甘精胰岛素治疗2周,观察2周后空腹血糖(FBG)、早餐后2 h血糖(2 h PBG)、低血糖发生率、糖化血清蛋白、C-肽的变化.结果 联合治疗2周后,FBG、2 h PBG、糖化血清蛋白较治疗前明显下降,P<0.01,差异具有统计学意义;血糖下降平稳,无低血糖发生;C-肤无明显变化.结论 甘精胰岛素联合预混胰岛素诺和灵30R(50R)治疗空腹血糖控制不佳的2型糖尿病,安全、有效,临床上具有可行性.     

惠尔血治疗他巴唑引起急性粒细胞缺乏一例

他巴唑引起急性粒细胞缺乏已有许多报道 ,以往治疗方法常采用激素、抗生素、输注白细胞等 ,随着惠尔血等刺激白细胞生成药物的面世 ,有助于提高粒细胞缺乏的治愈率及减少死亡率。现就我科使用惠尔血治疗他巴唑所致急性粒细胞缺乏一例的较好疗效报告如下。病例 :患者女性 ,45岁 ,因心悸、怕热、消瘦 2月行甲状腺功能检查 ,T3 、T4明显升高 ,TSH降低 ,诊断为 Grave病 ,于 1 994- 1 1 - 2 2起口服他巴唑 1 0mg,3/d,服药 30 d后出现发热、咽痛 ,查血象白细胞 2 .9× 1 0 9/L,中性 0 .5 4 ,淋巴 0 .35 ,即日停药 ,但白细胞仍进行性下降 ,1 2月…     

颈动脉内中膜厚度在预测糖尿病足发生中的价值

<正>据统计,2010年全球有2.85亿糖尿病患者,估计到2030年将达到近5亿[1]。2007—2008年"中华医学会糖尿病学分会"开展的"中国糖尿病和代谢综合征的调查"结果显示,我国20岁以上的成人中,年龄标化的糖尿病的患病率为9.7%,而糖尿病前期的患病率高达15.5%。糖尿病因其复杂的发病过程使人类到至今未找到根治的方法,意味着糖尿     

糖尿病足患者并发骨质疏松的相关影响因素分析

目的 分析糖尿病足患者并发骨质疏松的相关影响因素.方法 选择41例糖尿病足患者(糖尿病足组)、44例单纯糖尿病患者(单纯糖尿病组)、22例非糖尿病患者(对照组),观察各组临床资料,包括性别、年龄、病程、BMI、空腹及餐后2h血糖、空腹及餐后2小时C肽、糖化血红蛋白(HbA1c)、血钙、C反应蛋白(CRP)、25羟维生素D(25-OHVD)、微循环积分.采用双光能X线骨密度仪检测各组腰椎、双侧股骨颈和股骨大转子区的骨密度.结果 糖尿病足组血糖、HbA1c、CRP、微循环积分水平明显高于单纯糖尿病组(P均＜0.05),而空腹C肽、餐后2hC肽、血钙、25-OHVD明显低于单纯糖尿病组(P均＜0.05).单纯糖尿病组与对照组、糖尿病足组与对照组、糖尿病足组与单纯糖尿病组不同部位骨密度比较差异均有统计学意义(P均＜0.05).结论 糖尿病足患者更易发生骨质疏松,其并发骨质疏松与血糖控制水平、微血管神经病变、钙代谢、25-OHVD及CRP有关.