新解释标准对产ESBLs菌临床用药的指导和应用

目的 采用新旧解释标准对产ESBLs菌的两种判读结果,分析肠杆菌的耐药性,比较两种解释标准的临床意义.方法 收集本院2010年1月～2012年12月产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）大肠埃希菌305株,产ESBLs克雷伯菌196株,产ESBLs奇异变形83株,用MIC法作药敏试验,用WHONET5.4软件设置CLSI推荐的新旧标准,分析耐药性.结果 三种菌在氨曲南、头孢他啶、头孢吡肟上,使用新旧标准药敏结果差异有统计学意义.结论 新解释标准更能客观分析肠杆菌的耐药性,对指导临床合理用药,控制耐药株的蔓延更具实用价值.     

罗氟司特治疗慢性阻塞性肺疾病临床研究现况

慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)是一种重要的致残、致死性疾病,已造成严重的社会经济负担。据世界卫生组织(WHO)统计,全球约2亿人罹患中度至重度COPD,2005年约300万人因COPD死亡,占全球各种死亡原因的5%。至2030年COPD可能成为全球第三大致死性疾病。     

教考分离的考试质量综合评价

我校从1994年开始在部分课程中进行教考分离的试点,通过两年的探索与积累,现已普遍开展这项改革。我们采用系统工程中的Topsis法[1],对多学科教考分离前后考试质量进行了综合评价。材料与方法以我校的临床医学专业(本科)生理、生化、解剖、组胚、诊断、外科等6门课程(以下依次简写成A1,A2,……A6,为教考分离前,B1B2,……B6,为教考分离后),1995年～1996年度实行教考分离前后的考试材料作为评价对象,用自编的考试质量分析软件,计算各项参数,选定各科考试的整体难度、区别度、信度作为评价指标,Topsis法分析后以排序的方式列出考试质量高低…     

重症监护病房患者呼吸机相关性肺炎发生原因分析及对策

目的探讨重症监护病房患者发生呼吸机相关性肺炎（ventilator-associated pneumonia,VAP）的危险因素,以便提出针对性护理对策。方法对198例使用机械通气患者进行前瞻性病例检测,分析感染的危险因素。结果重症监护病房发生VAP的主要病原菌中革兰氏阴性杆菌占58．8％,革兰氏阳性杆菌占29．8％,真菌占11．4％;VAP患者感染发生率随机械通气时间延长而有增加的趋势。结论机械通气、病房环境、患者及医务人员因素、侵入性操作、应用抗酸剂、滥用抗生素等为重症监护病房患者发生VAP的主要危险因素。针对患者发生VAP的原因,采取针对性的预防性护理措施,可有效切断VAP感染途径和减少感染率。     

咯利普兰对佐剂关节炎大鼠腹腔巨噬细胞体外释放炎性细胞因子的影响

目的探讨选择性磷酸二酯酶(PDE)4抑制剂咯利普兰对脂多糖(LPS)诱导的佐剂关节炎(AA)大鼠腹腔巨噬细胞(PM)体外释放促炎细胞因子肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素1β(IL-1β)的影响,为选择性PDE4抑制剂治疗类风湿关节炎(RA)提供理论依据。方法制备AA大鼠模型,收集PM,体外给予LPS及不同浓度咯利普兰共同孵育,酶联免疫吸附测定法(ELISA)检测细胞培养上清中TNF-α、IL-1β水平,反转录聚合酶链反应(RT-PCR)法测定细胞内TNF-αmRNA、IL-1βmRNA的表达,并与正常对照相比较。结果 AA大鼠PM培养上清中TNF-α、IL-1β、细胞内TNF-αmRNA、IL-1βmRNA表达均高于对照组大鼠,分别为(386.80±63.24)ng/L vs(48.53±6.47)ng/L(P<0.01)、(317.77±29.33)ng/L vs(77.75±11.60)ng/L(P<0.01)、77.92±12.55vs 15.97±4.37(P<0.01)、49.30±10.06vs 10.15±1.34(P<0.01)。咯利普兰能够剂量依赖性地抑制LPS刺激的AA大鼠PM体外表达TNF-αmRNA、IL-1βmRNA,并抑制TNF-α、IL-1β产生。结论咯利普兰能抑制LPS诱导的AA大鼠PM体外释放促炎性细胞因子,提示其可能通过抑制炎症反应用于RA的治疗。     

人本取向心理治疗对戒毒劳动教养人员人格偏离的矫治作用

目的:研究人本取向心理治疗对戒毒劳动教养人员劳动教养期间人格偏离矫治的效果。方法:通过人本取向的集体心理治疗、个别心理治疗、谈心聚会对实验组40例被试进行干预,以同期的40名戒毒劳动教养人员作对照,评估干预前后两组被试的16项人格(16PF)结果。结果:经过2年的干预,实验组的稳定性、怀疑性、心理健康因素得分高于对照组(15.9±2.9/14.0±3.5、10.7±2.8/9.6±2.4、22.9±3.3/20.0±3.3,P=0.009、0.049、0.000);而幻想性、忧虑性、紧张性、适应与焦虑性得分低于对照组(11.3±2.8/13.5±3.4、9.0±3.7/11.6±4.4、11.6±3.4/14.0±3.0、5.2±1.3/6.0±1.2,P=0.003、0.004、0.002、0.013)。结论:采用人本取向心理干预在一定程度上可以矫治戒毒劳动教养人员的人格偏离。     

医学信息管理专业实践教学模式探索

本文就新兴医学信息管理专业的实践教学模式进行探讨，重点依托医院、产学研合作单位开展该专业的实践教学，通过四年多的教学实践，本文所提出的产学研实践教学模式，对学生的综合素质、社会适应能力都有比较大的提高。     

医学院心理专业学生心理防御机制调查

目的 对医学院医学心理专业学生的心理防御机制进行调查评估.方法 采用1989年版DSQ防御机制问卷对广东医学院医学心理专业学生 (n＝25,三年级)及非心理专业学生(n＝274,三年级)进行调查.结果 心理专业学生动用成熟型防御方式频率显著高于非心理专业学生(P＜0.05),而在不成熟防御机制(P＜0.01)及掩饰因子(P＜0.05)上得分显著低于非心理专业学生.结论 心理专业学生的防御方式优于非心理专业学生,心理健康状况较非心理专业学生更为良好.