癌症临床医患交流满意度问卷的编制与测评

目的 研制和测评癌症临床医患交流满意度问卷(DNPCSQC),包括评价医生和护士的问卷.方法 以严谨的程序编制问卷,随机抽取557例癌症患者进行测定,对请患者、183位亲属和96位医护人员做重要性评分,并对问卷进行筛选和信度、效度进行分析.结果 1.最后问卷共有14个条目,包括医患交流信息、形式与医生、护士的表现满意度三个维度和一项总的医患交流满意度评价条目.2.问卷具较好的内容效度,能较贴切地反映癌症患者对医患交流的满意度情况,结构与设计的理论构思相符,参照于总满意度的效标效度评价医生与护士问卷分别为0.83和0.80.3.三个维度和总分的重测信度:评价医生问卷分别为0.82,0.78,0.88和0.86,评价护士问卷分别为0.83,0.76,0.80和0.83;Cronbach α评价医生问卷分别为0.89,0.76,0.78和0.86,评价护士问卷分别为0.83,0.77,0.80和0.83;分半信度均为0.90.结论 DNPCSQC具较好的效度、信度,在临床上有一定的实用价值.     

癌症应对问卷的编制与测评

目的:研制和测评癌症应对问卷(CCMQ)。方法:以严谨的程序编制问卷,随机抽取557例癌症患者进行测定,请患者、183位亲属和96位医护人员做适切性评分,并对问卷进行筛选和信效度测评。结果:(1)最后问卷共有26个条目,包括面对、回避与压抑、屈服、幻想、发泄五个维度。(2)问卷具较好的内容效度,能较贴切地反映癌症患者的心理应对情况,结构与设计的理论构思相符,参照MCMQ的效标效度为0.72。(3)五个维度和总分的重测信度分别为0.85、0.80、0.75、0.78、0.76和0.86;Cronbach α系数分别为0.82、0.68、0.78、0.83、0.86和0.88。结论:CCMQ具较好的效度、信度,在临床上有一定的实用价值。     

癌症患者心理调节问卷的编制与测评

目的:研制癌症患者心理调节问卷(PASCP)。方法:以严谨的程序编制问卷,随机抽取557例癌症患者进行测定,请患者、183位亲属和96位医护人员做重要性评分,并对问卷进行筛选和信度、效度检验。结果:(1)问卷共有36个条目,包括患癌症后对情绪/自尊、主观感受、日常生活、人际关系/社会生活、其他等五个维度和一项总的心理调节自我评价条目。(2)问卷具有较好的内容效度,结构与设计的理论构思相符,5个因子负荷范围和方差分析分别为0.63~0.79和7.44,0.67~0.76和5.42,0.69~0.88和4.77,0.66~0.91和4.77,0.63~0.80和4.38,参照于HAD和FLIC两个问卷的效标效度分别为0.78和0.69。(3)五个维度和总分的重测信度分别为0.83、0.82、0.86、0.78、0.76和0.89,Cronbach α系数分别为0.83、0.86、0.80、0.78、0.69和0.89。结论:PASCP有较好的效度、信度和灵敏度,问卷能较敏感地反映治疗及康复前后患者心理调节的变化。     

癌症患者的信息需求--医患交流满意度及影响因素分析

目的：探讨癌症患者、亲属、医护人员对医患信息交流的满意度及其影响因素。方法：随机抽取广州市两所肿瘤医院、部分综合医院和省生命之光俱乐部、清楚本人癌症诊断的患者423例，采用自评信息需求问卷(INQ)、一般情况问卷(DQ)进行测查，并了解患者及其已获得需要的信息内容和数量、对医患交流的满意度。请82位亲属和86位医护人员回答了对医患交流的满意度，对结果进行分析。结果：癌症患者、亲属、医护人员均有一定比例对医患信息交流的满意度不高，三者有显著性差异，医护人员满意度较低，提示其希望提高医患交流水平。患者的满意度受信息交流内容、交流形式、患者经历及信息与其偏好或建议符合程度的影响。结论：在进行医患信息交流之前了解患者的需求和建议，提供患者需要的信息，并以其乐于接受的形式进行交流，是提高医患信息交流水平和满意度的关键。     

癌症患者对治疗决定的看法及对治疗信息的需求

[目的]研究癌症患者对治疗决定的看法及对治疗信息的需求。[方法]广州市两所肿瘤医院、部分综合医院和广东省生命之光俱乐部的清楚自己为癌症的501例患者自行完成了解治疗决定建议的问卷、IPQCP 2、DQ,其中386位患者加答治疗决定经历的问卷和EPQ。[结果]患者治疗决定的经历与建议有显著性差异。希望参与治疗方案制定的患者占49．90％,认为一切由医生决定者占27．54％,由医生和家属决定者占21．56％,学历高者希望参与的比例较大。患者的观点还影响其对总的信息内容和信息量的需求,以及对诊断和预后信息的需求。癌症患者对治疗信息的需求受其文化程度和职业的影响,学历较高和脑力工作者相对需求更多的治疗信息。[结论]医生应根据患者的需求和特点恰当与其讨论治疗方案和给予其治疗信息。     

癌症患者对诊断的信息需求

目的 :研究应否及如何告知患者癌症诊断。方法 :在定性研究的基础上采用自答问卷调查来自广州市两所肿瘤医院和广东省生命之光俱乐部 ,清楚本人诊断的癌症患者 311名 ,系统了解患者对于应否和如何告知癌症诊断的看法、经历和期望 ,分析影响因素。结果 :72 99%患者认为“应该告知” ,2 4 12 %认为应“因人而异” ,2 89%认为“不应告知” ;39 2 4 % 6 0岁以上患者持后两种观点 ,比例显著高于其他年龄组。大部分患者期望肿瘤科医师在最短时间内 ,面对面地 ,在医院环境内 ,以关心同情或较好接受的态度告知其或及其家属癌症诊断 ,5 3 4 5 %较高学历者希望参与治疗方案的制定。年龄、性别、职业、学历、病期、病程对其观点有一定影响 ,而个性则无明显影响。结论 :肿瘤科医师应根据患者具体情况 ,恰当地为其提供有关癌症诊断的信息     

癌症患者的信息需求—应否与如何告知癌症诊断

目的：研究应否及如何告知患者其癌症诊断。方法：在定性研究基础上以自答问卷调查广州市两所肿瘤医院和省生命之光俱乐部、清楚本人癌症诊断的患者311名。结果：72．99％患者认为“应该告知”其癌症诊断,24．12％认为“因人而异”,2．89％认为“不应告知”。目前给予信息4的某些医患交流与患者的期望有一定距离。大部分患者期望肿瘤科医师在最短时间内、面对面地、在医院内、以关心同情或较好接受的态度告知其或及其家庭癌症诊断。年龄、性别、职业、学历、病期、病程对其观点有一定影响,个性和癌症诊断则无明显影响。结论：肿瘤科医师应以最佳的医患交流方式为患者提供有关癌症诊断的信息。     

不同人群对癌症信息交流的认知取向

目的：研究癌症患者、与其相关及其他群体对癌症信息交流的认知取向。方法：随机抽取501例癌症患者、169位亲属、86位医护人员、176位健康老人和505名一年级大学生，进行IPQCP＋2、INQ测定．后两组分别以本人及以患者身份完成2套IPQCP＋2和INQ。结果：各群体之间、患者与各群体之间在应否告知癌症患者其诊断、可能的生存时间和病人应否参与治疗方案制定、IPQCP总均分和各维度均分、总的信启、内容和信息量选择倾向等均有显著性差异。结论：不同群体对癌症信息交流的认知取向明显不同，提示癌症临床医患交流的主要依据是患者本人的意见，癌症预防应根据不同群体的特点、参考患者的看法有针对性地进行。     

癌症患者的信息需求--病人、亲属、医护人员观点比较

目的：探讨癌症患者、亲属、医护人员对医患之间交流肿瘤信息观点的异同。方法：随机抽取501例癌症患者、169位亲属和86位医护人员，进行IPQCP 2、INQ、DQ测定和分析。结果：在癌症患者、亲属、医护人员之间，患者与亲属或与医护人员之间，关于应否告知癌症患者其诊断、可能的生存时间和病人应否参与制定治疗方案，IPQCP总均分和各维度均分、总的信息内容和信息量选择倾向、交流形式(包括信息来源、告知方式、时间、地点、在场人员及医生态度等)均有显著性差异。结论：在临床上，给予癌症患者信息和医息交流的主要依据是患者本人的意见。     

癌症患者的信息需求--信息选择情况及影响因素分析

目的 :分析癌症患者的信息选择情况及影响因素。方法 :请广州市两所肿瘤医院、部分综合医院和省生命之光俱乐部、清楚本人癌症诊断的患者 5 0 1例自评癌症患者信息选择问卷 (IPQCP)及 2个了解总信息量和内容需求倾向的问题 ( +2 )和一般情况问卷 (DQ) ,其中 3 86名加填艾森克人格问卷 (EPQ) ,并对测查结果进行分析。结果 :5 0 1例患者IPQCP的总分、D、T、P、O维度均分分别为 48 0 9± 8 78、 2 5 6±0 48、 2 45± 0 5 0、 2 47± 0 5 2、 2 3 0± 0 5 2。 5 6 49%的患者希望知道“一切 ,无论好坏”的信息内容 ,77 2 5 %希望获知“越多越好”的信息量。希望知道“治愈的可能性有多大”比例最大 ,而对“可能的生存时间”意见不一。较年轻、某些年龄组女性、学历较高及脑力工作者IPQCP某些分值较高 ,希望获知的信息内容和量较多 ;癌症预后较差、EPQ中N和P分较高者需求的信息内容和量较少。结论 :医生在为癌症患者提供信息时 ,应注意其不同特点和个体差异 ,更好地满足其信息需求。