丙种球蛋白联合甲泼尼松龙治疗小儿吉兰－巴雷综合征呼吸肌麻痹的临床研究

目的：研究丙种球蛋白联合甲泼尼松龙治疗小儿吉兰－巴雷综合征（GBS ）呼吸肌麻痹的临床疗效,企为临床治疗此病提供更有效的方法。方法：从在我院进行治疗的小儿GBS呼吸肌麻痹患者中,选取64例患者,并签订知情协议书。按照是否具有使用丙种球蛋白治疗的经济能力将患者分为实验组和对照组。实验组使用丙种球蛋白联合甲泼尼松龙治疗,对照组单纯使用甲泼尼松龙治疗,分别观察两组患者的休斯（H ug hes ）评分、疗效和不良反应。结果：试验组患者治疗的有效率为94％,显著高于对照组的69％（ P＝0．010）;在患者接受治疗后15 d ,试验组患者的 H ug hes评分是（2．69±1．23）分,明显低于对照组患者（3．34±0．85）分（P＝0．017）,且在患者接受治疗后6个月时,实验组患者的H ug hes评分是（1．29±0．94）分,亦明显低于对照组患者的（1．87±0．76）分（ P＝0．028）;实验组不良反应的发生率为16％,而对照组不良反应的发生率为22％（ P＝0．522）,差异不具有统计学意义。结论：与单纯使用甲泼尼松龙治疗小儿GBS呼吸肌麻痹相比,使用丙种球蛋白联合甲泼尼松龙治疗的疗效更为显著,且安全性较高,有利于患者病情的早期康复。     

早期康复治疗对脑梗死偏瘫患者脑血流的影响

目的:探讨早期康复治疗对脑梗死偏瘫患者脑血流的影响,评价早期康复治疗的效果及指标.方法:脑梗死偏瘫患者87例,按人院顺序分为观察组48例和常规组39例,并选择46例同期体检的健康人(健康组)作为健康对照,观察组和常规组均在神经内科按脑梗死常规处理,以药物治疗为主.观察组在此基础上配合Bobath疗法.治疗前后和健康组均应用TCD检测双侧大脑中动脉(MCA)的平均血流速度(Vm),同时应用Fugl-Meyer法(FMA)评价瘫痪肢体的功能.结果:治疗30 d后FMA评分与治疗前比较,观察组和常规组均有显著提高(P＜0.01).治疗前观察组和常规组MCA健患侧Vm均低于健康组(P＜0.01或0.05);治疗后观察组有明显提高,与健康组比较差异无显著性意义;常规组患侧较治疗前明显提高.但仍低于观察组和健康组(P＜0.05).结论:早期康复治疗可以增加脑梗死偏瘫患者的脑血流量,促进功能恢复,TCD可以作为评价其早期疗效的指标,优于FMA评分.     

低血糖昏迷67例分析

目的：增加对低血糖昏迷的认识，提高其早期诊断率，减少误诊率。方法：对急诊收治的67例低血糖昏迷患者的病因、症状、体征、血糖及治疗进行了统计和分析。结果：67例低血糖昏迷病因以老年人、降糖药物过量或应用不当、肝肾功能不全、急性感染、服用壮阳药物、胰岛素瘤等因素有关，其临床表现形式多样、复杂。结论：昏迷患者在第一时间内常规检测血糖，及早鉴别，及早治疗。     

脑膜癌病1例报道

脑膜癌病是指原发病灶的癌细胞在脑和脊髓蛛网膜下腔内弥漫性的播散或呈多数的局灶性浸润,并可随血管周围间隙侵入脑实质,而颅内并无肿块形成。脑膜癌病在临床少见,由于其临床症状不典型,头颅CT及MRI平扫难以发现异常,故漏诊率较高。本文对本院近期收治的1例确诊脑膜癌病例进行分析,并结合文献复习,旨在提高对本病认识。     

腰椎间盘突出症手术的几点经验教训

从切口大小及术式选择、术前定位、术中椎间盘间隙冲洗等方面论述了腰椎间盘突出症手术治疗的经验教训。     

天麻对阿尔茨海默病模型大鼠学习记忆和海马突触传递蛋白表达的影响

目的 探讨天麻对阿尔茨海默病大鼠学习记忆和海马突触传递蛋白( P38、Ca2+ -CaMKⅡα、CREB)的影响.方法 将24只成年Wistar大鼠分为对照组、干预组和实验组,干预组和实验组大鼠双侧海马注射凝聚态的Aβ1-40,对照组注射等量生理盐水;模型成功后,对照组和实验组给予羧甲基纤维素钠(50g/kg)灌胃,干预组给予天麻粉剂(50g/kg)灌胃,持续15d,Morris水迷宫试验检测大鼠的学习记忆能力,应用免疫组化法检测大鼠海马神经元P38、Ca2+ -CaMK Ⅱα、CREB的表达.结果 行为学试验显示:实验组平均潜伏期、搜索时间较对照组和干预组明显延长,搜索距离百分比明显降低(P＜0.01).免疫组化结果:实验组海马CA1区P38、Ca2+ -CaMKⅡα、CREB阳性细胞数和光密度明显低于对照组和干预组(实验组P38阳性细胞数和光密度值为58.92±10.82,0.208±0.037;Ca2+ -CaMK Ⅱα为72.38±14.67,0.174±0.036; CREB为53.86±5.31,0.161 ±0.043.干预组P38阳性细胞数和光密度值为87.32±9.56,0.371±0.046;Ca2+ -CaMKⅡα为98.16±16.29,0.283 ±0.051;CREB为86.76±7.73,0.356±0.052.对照组P38阳性细胞数和光密度值为102.54±16.73,0.563±0.078;Ca2+ -CaMK Ⅱα为123.46±17.65,0.436±0.057;CREB为125.43 ±9.16,0.524 ±0.057).结论 天麻对阿尔茨海默病具有治疗作用,主要通过促进P38、Ca2+ -CaMK Ⅱα、CREB的表达发挥作用.     

放射性脑脊髓病临床浅析

放射性脑脊髓病临床浅析赵成三，向明清，王惠人放射性脑脊髓病是一种较严重的由放射性治疗引起的后遗症，临床少见。因其发病有较长的潜伏期，临床表现无特异性，常被误诊，而影响病人预后。作者主要结合本院收治的两例放射性脑脊髓病，对该病的预防、诊断。治疗等临床问...     

听源性失神小发作一例报告

听源性失神小发作一例报告赵成三向明清黄荆中男性，４０岁，反复发作短暂意识丧失半月于１９９５年１１月２日收住院。患者半月前在路旁行走时被人发现于汽车呜笛时突僵立不动，两眼向前凝视，无倾倒及抽搐，持续数秒钟清醒后不能回忆发作过程，尔后类似发作渐趋频繁，每...