慢性肾小管间质肾病辨证治疗思路与方法

目的:总结慢性肾小管间质肾病的中西医结合防治思路与方法。方法:根据临床表现进行整体辨证,运用中医理论分析、认识肾脏局部的病理改变,进行微观辨证,整体辨证与微观辨证有机结合,同时汲取与利用现代研究成果。结果:脾肾气虚、气阴两虚和肾阳虚衰为本病的常见证候,湿、痰、瘀兼挟为患系病变过程中的标实特点; 肾间质纤维化与中医“癥积”相似,和“湿、痰、瘀”相关; “辨证”与“辨病”并重,汲取现代研究成果,则会更加精准地把握病变过程和本质。结论:整体与微观并重而确立治疗法则,是提高本病临床疗效的途径之一。     

阿伐斯汀联合氯雷他定治疗慢性难治性荨麻疹的多中心随机对照研究

【摘要】 目的 比较阿伐斯汀与阿伐斯汀联合氯雷他定治疗慢性难治性荨麻疹的疗效。方法 2017年3月至2018年12月，于4家中心采用多中心、随机对照的临床研究，联合治疗组慢性难治性荨麻疹患者口服阿伐斯汀胶囊8 mg每日3次及氯雷他定片10 mg每日1次，阿伐斯汀组口服阿伐斯汀胶囊8 mg每日3次及安慰剂10 mg每日1次，治疗4周。分别于治疗前、治疗1、2、4周随访，采集临床指标及记录不良反应事件。根据瘙痒、风团的数目、风团大小、每次发作持续时间、每周发作次数评估症状积分，使用症状积分下降指数（SSRI）评价疗效。采用重复测量的方差分析和χ2检验进行疗效和安全性评价。结果 联合治疗组53例、阿伐斯汀组59例纳入疗效分析。治疗前，两组症状积分、瘙痒视觉模拟评分差异均无统计学意义。治疗2周，联合治疗组痊愈19例、显效10例，有效率54.72%；阿伐斯汀组痊愈15例，显效6例，有效率35.59%。治疗4周，联合治疗组痊愈23例，显效9例，有效率60.38%；阿伐斯汀组痊愈20例，显效2例，有效率37.29%。治疗2、4周，联合治疗组有效率均高于阿伐斯汀组（χ2 = 4.13、5.96，均P < 0.05）。两组各随访时间点的SSRI差异、组间SSRI差异均有统计学意义（F = 8.62、4.38，均P < 0.05）。多变量方差分析，治疗2、4周时，联合治疗组SSRI（0.63 ± 0.05、0.68 ± 0.05）高于阿伐斯汀组（0.47 ± 0.05、0.51 ± 0.05），差异均有统计学意义（均P < 0.05）。联合治疗组发生药物相关性不良反应7例，阿伐斯汀组3例，主要表现为嗜睡、胃部不适、头痛、肝功能异常。结论 阿伐斯汀治疗慢性难治性荨麻疹安全、有效；阿伐斯汀联合氯雷他定可以显著提高疗效。     

影响门诊老年高血压病患者有效控制血压的因素与对策

本文通过调查分析影响门诊老年高血压病患者有效控制血压的因素，并采取了一些护理措施，取得了较好的效果，现报告如下。     

蓝光治疗新生儿高胆红素血症的观察及护理

目的 :总结蓝光照射治疗新生儿高胆红素血症的护理经验。方法 :4 0例黄疸患儿经准备后 ,放入蓝光温箱中 ,打开上、下蓝光灯管直接照射。结果 :2 9例新生儿黄疸全部消退 ,Ⅰ度黄疸 8例 ,Ⅱ度 2例 ,Ⅲ度 1例。结论 :胆红素在光的作用下 ,使未结合胆红素氧化为水溶性异构体 ,经胆汁及尿排出体外 ,使血中胆红素浓度下降 ,防止核黄疸 ,降低了新生儿的病残率和死亡率     

黄褐斑的激光治疗:Yes or No?!

目的:黄褐斑作为一种高发的获得性色素增加皮肤病,严重困扰着患者的生活质量。激光治疗黄褐斑方兴未艾,仍存在诸多疑惑和争议,既往虽然有很多学者应用激光治疗黄褐斑,但样本量较小,证据级别较低。因此,本研究目的在于从循证医学角度评价激光治疗黄褐斑的有效性和安全性,并     

局部皮瓣在修复面部缺损中的应用体会

目的:介绍局部皮瓣在修复面部创面的即刻修复经验。方法:在遵循亚单位组成的美学原则基础上,根据创面大小、形状、部位及创面周围皮肤情况,选择相应局部皮瓣修复缺损,并使辅助切口顺应面部分区自然轮廓线(鼻唇沟、鼻翼沟、颌鼻缝睑缘、唇红缘、发际等)或皮肤皱纹处,尽可能隐藏切口线。结果:本组局部皮瓣248例,仅2     

护理程序在双侧全髋关节同期置换术患者中的应用

总结了9例运用护理程序进行双侧全髋关节同期置换术患者的护理体会,认为在双侧全髋关节置换术围手术期运用护理程序,详细评估病人的护理问题,重点加强心理护理、基础护理、并发症的预防和康复知识教育是有效预防并发症、促进术后功能恢复、提高患者生活质量的关键。