浅谈药学服务对患者用药合理性的影响

本文从用药合理性角度出发,介绍医院实施全程化药学服务的意义,并分析龙岩市第三医院实施新型药学服务模式对患者用药合理性的影响;提出了提高药学服务水平的建议。     

心理干预对慢性阻塞性肺疾病患者负性情绪及生存质量的影响

目的探讨心理干预对慢性阻塞性肺疾病患者负性情绪及生存质量的影响。方法80例慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者分为心理干预组和对照组,心理干预组在常规治疗及护理的基础上给予心理护理措施,对照组给予常规治疗及护理措施,比较治疗前后的症状自评量表（SCL-90）及StGeorge’S呼吸问卷（SGRQ）量表评分并进行科学评估。结果人组前两组躯体化,强迫,人际关系、抑郁、焦虑、恐怖、偏执、精神病性等8个因子分比较无显著性差异（P〉0．05）,入组治疗后两组患者各因子分均有所下降,心理干预组躯体化、强迫、人际关系、抑郁、焦虑、恐怖、偏执、精神病性等8个因子分明显改善与干预前比较差异有统计学意义（P〈0．05）。入组前两组患者SGRQ中呼吸症状,疾病影响及SGRQ各项指标比较无显著性差异（P〉0．05）,干预治疗后干预组患者治疗后的SGRQ中呼吸症状,疾病影响及SGRQ各项指标与治疗前比较有显著性差异（P〈0．05）;对照组治疗后的SGRQ中呼吸症状,疾病影响及SGRQ各项指标与治疗前相比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论心理干预能够改善患者负性情绪,且能够改善患者生存质量。     

哮喘患者住院期间的集束干预

目的探讨哮喘患者住院期间的集束干预。方法选择首次住院诊断为哮喘的患者184例,随即分为两组,试验组100例,对照组84例。两组患者均进行人院常规健康教育,另外对试验组进行提问式、反复说教、强化记忆的集束干预。在患者人组时及6个月后,对两组患者的“知、言、行”进行评定。结果试验组在主诉症状、健康教育效果上与对照组比较差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论有效的集束干预使哮喘患者在住院期间能积极配合完成疾病治疗全过程,减少护理并发症,缩短住院时间,减轻患者负担,减少医疗资源的浪费。     

浅析药剂科药事管理在医院管理工作中的重要意义

本文通过分析当前我国医院药剂科药事管理的内容及特点,并探讨加强药剂科药事管理在医院管理中的重要作用,希望对医院药事管理的研究起到一定的借鉴作用.     

优质干预服务对重症肺炎患者临床疗效、负性心理及住院成本的影响

目的:探讨优质干预服务对重症肺炎患者临床疗效、负性心理及住院成本的影响。方法:选取本院呼吸内科2013年3月-2017年3月收治的80例重症肺炎患者为研究对象,将所选对象按照随机数表法随机分为对照组和观察组各40例;两组入院后均进行重症肺炎治疗,对照组采用常规干预,观察组在对照组的基础上进行优质干预。比较两组患者临床疗效、住院成本以及患者干预前负性情绪变化。结果:①观察组总有效率为97.50%,明显高于对照组(77.50%)(χ~2=7.314,P0.05);②干预前两组SAS、SDS评分无明显差异(P0.05),干预后两组SAS、SDS评分均较干预前下降,观察组明显低于对照组(t=-13.589,-3.328;P0.01);③观察组患者住院时间明显短于对照组(t=-6.899,P0.05);观察组住院费用明显低于对照组(t=-2.135,P0.05);④观察组满意度为95.00%,明显高于对照组(75.00%)(χ~2=6.275,P0.05)。结论:优质干预运用于老年重症肺炎患者的治疗中,可明显提高临床治疗效果,缓解患者的负性情绪,缩短住院时间,为患者节约住院成本。     

综合性康复治疗对慢性阻塞性肺病缓解期患者生存质量的影响

目的：探讨综合性肺康复治疗对慢性阻塞性肺病（COPD）缓解期患生存质量的影响。方法：35例COPD缓解期患分为肺康复组（n=20)与对照组（n=15)，肺康复组给予体能锻炼，呼吸肌锻炼，氧疗，宣教，心理与行为干预等综合性肺康复治疗措施，对照组仅在门诊取药治疗，利用生存质量（QOL）评分标准分别在治疗前，治疗后第4周，12周，24周，1年时对两组患生存质量评估。结果：肺康复组治疗后其QOL总均分（TMS），社会活动分（F1S），日常生活因子分（F2S），抑郁因子分（F3S），焦虑因子分（F4S）评分较治疗前均有所降低（P＜0．05，P＜0．001），而对照组则差异无显性意义（P＞0．05），结论：综合性的肺康复治疗能改善患的生存质量。     

心理干预对脑卒中患者康复效果的临床分析

目的分析脑卒中偏瘫患者的心理特点及进行一定的心理干预对其功能康复的影响。方法将180例符合脑卒中诊断标准的偏瘫患者按随机原则分为对照组与治疗组,每组各90例。对照组给予神经科常规药物治疗与康复训练,治疗组在此基础上给予相应的心理干预。采用症状自评量表（SCL-90）与WHO生存质量表（WHOQOL-100）评价对两组患者的心理健康水平影响。结果治疗前两组SCL-90评分比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;心理干预3个月后,治疗组SCL-90评分为（120．3±21．2）,明显低于干预前（133．1±34．1）及治疗后对照组（132．4±33．5）,两者比较,差异有统计学意义（P〈0．05）,而对照组治疗前、后比较差异无统计学意义（P〉0．05）。治疗组SCL-90与WHOQOL-100量表治疗前、后比较差异均有统计学意义（P〈0．05）;治疗组治疗后两项指标均优于对照组（P〈0．05）。结论脑卒中患者在常规治疗的基础上给予及时适当的心理干预可提高功能康复的效果,提高生存质量。     

沙苑子中沙苑子苷A对照品的制备及鉴定

目的 建立从沙苑子中制备沙苑子苷A对照品的方法.方法 采用大孔树脂富集、聚酰胺柱色谱、硅胶柱色谱和重结晶方法对沙苑子80%乙醇提取物进行分离纯化,通过MS、IR、UV、1H-NMR和13C-NMR进行结构鉴定,通过TLC和HPLC对对照品进行纯度检测.结果 从沙苑子中分离、纯化出沙苑子苷A对照品,质量分数>99.0%.结论 该方法制备的沙苑子苷A对照品符合中药化学对照品的相关要求,可作为沙苑子药材及其制剂质量控制,以及中药药效物质基础研究用的化学对照品.     

沙苑子黄酮对辐射损伤的抗氧化保护作用

目的研究沙苑子黄酮（flavonoids of Astragali complanali,FAC）的抗辐射作用。方法雌性昆明小鼠随机分为正常组、模型组、阳性对照组（利血生组）、FAC-1组、FAC-2组、FAC-3组等6组,分别给予相应的药物干预。第7天除正常对照组外各组小鼠均接受6 GY60Coγ射线一次性全身照射。对各组小鼠肝脏HE染色切片观察FAC对辐射损伤的保护效应。采用试剂盒测定小鼠肝脏匀浆中超氧化物歧化酶（SOD）水平、谷胱甘肽过氧化物酶（GSH-Px）抗氧化酶的活力、脂质过氧化产物丙二醛（MDA）的含量和总抗氧化能力（T-AOC）的变化情况。采用分光光度法测定H2O2诱导的红细胞溶血、Fe2＋-Vit C诱导的肝线粒体肿胀度以及O2-,.OH和DPPH变化情况。结果与正常组比较,辐射能够引起小鼠血象指标及生理结构的显著改变（P〈0.05,P〈0.01）;氧化能够在体外引起自由基和溶血及线粒体肿胀的发生（P〈0.01）。与模型组比较,FAC增强了SOD、GSH-Px活力,降低MDA的含量（P〈0.01）;高剂量FAC的作用普遍强于阳性对照药（P〈0.05）。FAC有很强的清除自由基的作用,对3种自由基的清除率都达到60%以上,其中对DPPH的清除率达到90%,高剂量FAC的作用要强于阳性对照组（P〈0.05,P〈0.01）。与模型组比较,FAC抑制线粒体肿胀和红细胞溶血的作用为50%（P〈0.01）;高剂量FAC的作用与阳性对照药相似。HE切片显示FAC能显著减轻辐射对小鼠肝脏造成的坏死、肿胀、炎症浸润。各FAC组之间有随着给药剂量增加而作用增加的剂量依赖关系（P〈0.05,P〈0.01）。结论 FAC对辐射小鼠有保护作用,其作用机制与提高抗氧化能力、保护细胞及组织的正常形态和功能有关。     

某院重症监护室呼吸机相关性肺炎病原菌分布和耐药性分析

目的 了解某院重症监护室呼吸机相关性肺炎(VAP)病原菌分布和耐药性.方法 随机选取2019年4月-2020年4月就诊于某院重症监护室VAP患者110例为研究对象,对其致病菌分布情况及耐药性进行分析.结果 110例VAP患者中分离出致病菌303株,革兰阴性菌、革兰阳性菌、真菌分别占58.74％、33.67％、7.59％.革兰阴性菌以铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、嗜麦芽寡养单胞菌、肺炎克雷伯菌为主;革兰阳性菌以金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌为主.铜绿假单胞菌对庆大霉素(18.75％)和左氧氟沙星(20.83％)耐药性较低,对氨苄西林(91.67％)和头孢他啶(66.67％)耐药性较高;鲍曼不动杆菌对米诺环素(15.56％)耐药性较低,对其他药物耐药性均＞40％;嗜麦芽寡养单胞菌对米诺环素、左氧氟沙星(均为12.50％)耐药性较低,对美罗培南和亚胺培(均100.00％)耐药性较高;肺炎克雷伯菌对头孢他啶(66.67％)、哌拉西林和头孢吡肟(均为53.33％)耐药性较高.甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌对青霉素(80.00％)耐药性最高,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌对红霉素、克林霉素、四环素、青霉素、庆大霉素耐药性均＞90％.结论 重症监护室VAP病原菌耐药情况较复杂,应针对药敏情况规范选择合适的抗菌药物,提高VAP治愈率.